MỞ RỘNG đối TƯỢNG THAM GIA bảo HIỂM y tế NHÀ nước ở KHU vực ĐỒNG BẰNG SÔNG HỒNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ĐỀ TÀI THAM GIA XÉT GIẢI THƯỞNG “SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN - VIETCOMBANK” NĂM HỌC 2019 - 2020 MỞ RỘNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ NHÀ NƯỚC Ở KHU VỰC ĐÒNG BẰNG SƠNG HỊNG Thuộc lĩnh vực khoa học cơng nghệ: Khoa học xã hội Hà Nội, năm 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ĐỀ TÀI THAM GIA XÉT GIẢI THƯỞNG “SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN - VIETCOMBANK” NÃM HỌC 2019 - 2020 MỞ RỘNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ NHÀ NƯỚC Ở KHU VỰC ĐỊNG BẰNG SƠNG HỊNG Nhóm sinh viên thực hiện: Nguyễn Thanh Tùng (Trưởng nhóm) Nguyễn (BHXH 60) Na (BHXH 60) m Na (BHXH 60) m Nữ Võ Ngọc (BHXH 60) Nữ Minh Nguyễn Phạm Thị (KTBH 60B) Nữ Kỳ Anh Thị Khánh Linh Ngọc Ánh Lớp: Kinh tế bảo hiểm 60B & Bảo hiểm xã hội 60 Khoa: Bảo Hiểm Người hướng dẫn khoa học: ThS Tô Thị Thiên Hương Thuộc lĩnh vực khoa học công nghệ: Khoa học xã hội Hà Nội, năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Nhóm nghiên cứu xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học “Mở rộng đối tượng tham gia BHYT nhà nước khu vực đồng sơng Hồng” cơng trình hồn tồn trung thực độc lập nhóm Ngồi thơng tin thứ cấp có liên quan đến nghiên cứu trích dẫn theo quy định, toàn số liệu kết nghiên cứu trình bày nhóm tác giả trực tiếp thực hướng dẫn Ths Tơ Thị Thiên Hương Nhóm nghiên cứu xin chịu trách nhiệm có khơng trung thực thơng tin sử dụng cơng trình nghiên cứu Trưởng nhóm nghiên cứu Nguyễn Thanh Tùng LỜI CẢM ƠN Sau hoàn thành nghiên cứu này, biết ơn kính trọng, nhóm nghiên cứu chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Khoa Bảo Hiểm trường Đại học Kinh tế quốc dân tạo điều kiện tốt để chúng em hoàn thiện đề tài nghiên cứu khoa học Đặc biệt, nhóm chúng em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ths Tô Thị Thiên Hương, người tận tình hướng dẫn, bảo, giúp đỡ động viên nhóm suốt q trình nghiên cứu Nếu khơng có cơ, nghiên cứu khơng thể hồn thiện Xin chân thành cảm ơn gia đình người thân thành viên nhóm Sự ủng hộ người nguồn động viên lớn với chúng em suốt trình học tập nghiên cứu khoa học Tuy nhiên, lực thành viên hạn chế, chuyên đề nghiên cứu khoa học chắn cịn nhiều thiếu sót Chúng em kính mong Quý thầy cô, chuyên gia người có quan tâm đến đề tài tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài hoàn thiện Chúng em xin chân thành cảm ơn! Trưởng nhóm nghiên cứu Nguyễn Thanh Tùng DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BANG DANH MỤC VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội KCB Khám chữa bệnh BPTD Bao phủ toàn dân NXB Nhà xuất HSSV Học sinh sinh viên CHỮ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ TIẾNG VIỆT SPSS Statistical Package for the Social Sciences Phần mềm thống kê dành cho nghiên cứu xã hội học TPB Theory of planned behavior Lý thuyết hành vi hoạch định TRA Theory of Reasoned Action Lý thuyết hành vi hợp lý ANOVA Analysis of Variance Phương pháp phân tích phương sai VIF Variance inílation factor Hệ số phóng đại phương sai EFA Exploratory Factor Analysis Phương pháp phân tích nhân tố khám phá MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC HÌNH DANH MỤC VIẾT TẮT PHỤ LỤC PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI KHẢO SÁT PHỤ LỤC CÁC VĂN BẢN PHÁP LUẬT PHỤ LỤC THỐNG KÊ MÔ TẢ MẪU NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC PHÂN TÍCH ĐỘ TIN CẬY THANH ĐO PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài 1/7/2009 ngày Bảo hiểm Y tế (BHYT) Việt Nam Đã thập kỉ trôi qua kể từ giai đoạn 10 năm thực thị số 38-CT/TW Ban Bí thư “Đẩy mạnh cơng tác BHYT tình hình mới” Cùng với thành công việc gia tăng tỉ lệ thực bảo hiểm y tế toàn dân vấn đề cịn vướng mắc, cần giải pháp để triển khai hiệu chủ trương Đảng, sách, pháp luật nhà nước BHYT thời gian thập kỉ mới, hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân Những năm qua, việc mở rộng quyền lợi hưởng BHYT giúp cho người có thẻ BHYT tiếp cận tối đa dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến Hiện nay, hầu hết thuốc, dịch vụ kỹ thuật quỹ BHYT chi trả KCB tuyến Với mức đóng không cao không may mắc bệnh, kể bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn, người tham gia BHYT KCB chu đáo, không phân biệt giàu nghèo Người có thẻ BHYT KCB tuyến quỹ BHYT chi trả 80 đến 100% chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi quyền lợi hưởng tùy thuộc vào nhóm đối tượng Nhìn vào thực tiễn, thực BHYT giúp đối tượng nghèo bớt gánh nặng chi tiêu cho gia đình Hiện nay, tỷ lệ chi trả chi phí y tế từ tiền túi người sử dụng dịch vụ giảm từ 49% năm 2012 xuống khoảng 40% phấn đấu đạt 30 % vào năm 2025 Với quan tâm đạo Đảng, Nhà nước, vào ngành, địa phương lợi ích tham gia BHYT, số người tham gia BHYT Việt Nam ngày tăng cao Theo báo cáo số 413/BC-CP ngày 20/09/2019 Chính phủ gửi Quốc hội kết thực nghị 68 (về đẩy mạnh thực sách phát triển BHYT, tiến tới BHYT tồn dân), tồn quốc có 83,5 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 89,8% dân số, vượt gần 10% so với tiêu nghị Vượt tiêu Thủ tướng giao định số 1167/QĐ-TTg 1,7% Hiện 10,2% dân số tương đương với khoảng 10 triệu người chưa tham gia BHYT Trong đó, có 22tỉnh, thành phố có tỷ lệ bao phủ BHYT ước tính 90% dân số; 12 tỉnh, thành phố có tỷ lệ bao phủ từ 88,1 đến 90% 29 địa phương đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 88,1% Thống kê cho thấy, nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT cao nhóm người thuộc khối ngành nghiệp; nhóm ngân sách nhà nước đóng Quỹ Bảo hiểm xã hội (BHXH) bảo đảm kinh phí mua thẻ BHYT như: người nghèo, người có cơng với cách mạng, trẻ em tuổi, Đồng thời, tỷ lệ bao phủ BHYT chưa cao tập trung vào nhóm như: người thuộc hộ gia đình cận nghèo, người thuộc hộ gia đình nơng, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình; học sinh, sinh viên Đặc biệt thấp tỉnh có tỷ lệ dân số làm việc khu vực công nghiệp, nông thôn cao, xã miền núi, xã ven biển người lao động tự do, mức thu nhập cịn thấp khơng ổn định Việc phát triển đối tượng tham gia BHYT chậm nhận thức số đơn vị quyền sở, chủ sử dụng lao động nhân dân BHYT cịn hạn chế Cùng với đó, mạng lưới thu cịn mỏng, chưa đến thơn, phố, xóm, phần lớn người kiêm nhiệm hoạt động chưa thực hiệu quả, thụ động vận động, phát triển đối tượng Hướng tới phát triển xã hội bền vững, BHYT khơng chế tài y tế đơn mà sách an sinh xã hội mục tiêu phát triển bền vững Việc tổ chức, quản lý Nhà nước phối hợp liên ngành BHYT, đóng vai trị quan trọng việc thực hiệu sách BHYT KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 24 94 19.0 48 25 33 546 835 18.3 56 615 826 25 08 18.5 58 655 822 24 90 18.8 58 647 823 25 07 18.3 75 664 820 24 75 18.9 39 619 826 * LẦN 2: Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases % Valid Excludeda Total 67.5 32.5 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Scale: TD Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 851 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Deleted Total Correlation Item Deleted TD1 TD2 TD3 Corrected Item- 63 3.3 78 47 3.2 32 Cronbach's Alpha 666 if Item Deleted 847 776 740 727 788 Scale: CC Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 819 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted CC1 90 Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha Item Deleted Total Correlation if Item Deleted 75 6.0 34 702 CC2 CC3 CC5 Scale: CL 671 00 5.6 92 85 5.7 96 694 504 74 74 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 896 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Deleted CL1 CL2 CL3 Item Deleted 71 3.2 13 70 3.0 83 Corrected ItemCronbach's Alpha Total Correlation if Item Deleted 88 757 822 82 805 Scale: KN Reliability Statistics Cronbach's Alpha 769 N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Corrected ItemScale Variance if Deleted Item Deleted KN1 Total Correlation KN2 Cronbach's Alpha if Item Deleted 857 625 948 625 Scale: KS Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 858 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Deleted Item Deleted Corrected ItemTotal Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted 14 88 7.6 32 602 849 KS5 14 63 7.6 42 679 827 KS6 14 45 7.7 02 710 820 KS4 KS7 KS8 14.62 7.340 736 812 14.30 7.864 649 834 PHỤ LỤC PHÂN TÍCH NHÂN TÔ KHÁM PHÁ EFA * LẦN 1: KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity 891 Approx Chi-Square 6034.008 df 171 Sig .000 Communalities Initial TD1 TD2 TD3 CC1 CC2 CC3 CC4 CC5 CL1 Extraction 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 69 81 79 65 68 70 43 54 78 83 84 81 79 48 56 67 72 70 65 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 CL2 CL3 KS1 KS2 KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 Extraction Method: Principal Component Analysis Total Variance Explained Com Initial Eigenvalues - Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared Loadings pone - % of Total nt 7.06 1.95 10.30 1.55 7.30 1.23 6.47 749 3.94 653 3.43 598 76.79 3.14 530 73.35 79.94 2.79 82.73 55.62 7.30 1.23 8.16 1.38 69.41 47.46 9 37.16 10.30 1.55 62.93 ve % Cumulati 37.16 1.95 55.62 % of Variance 8 47.46 8.16 1.38 7.06 0 9 37.16 0 Total ve % 37.16 Cumulati Variance 62.93 6.47 69.41 Total % of Cumulati Variance 3.385 17.818 3.037 15.984 2.578 13.567 2.431 12.796 1.757 9.250 ve % 17.81 33.80 47.36 60.16 69.41 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 464 2.44 420 2.21 1.97 1.93 1.79 1.68 1.57 1.46 1.20 99.02 186 97.81 229 96.35 278 94.78 298 93.09 321 91.29 341 89.36 368 87.38 375 85.17 978 100.00 Extraction Method: Principal Component Analysis Component Matrixa Component KS4 694 CL2 685 KS7 675 KS8 669 KS5 668 KS6 659 CL3 648 CL1 635 KS3 618 CC1 CC2 CC3 TD2 TD1 CC4 CC5 TD3 KS1 KS2 601 600 599 573 504 557 553 535 555 580 663 531 571 Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Rotated Component Matrixa Component KS6 KS7 KS5 KS8 KS4 KS3 CC3 CC2 CC1 CC5 CC4 CL3 CL2 CL1 TD2 TD3 TD1 KS1 KS2 813 775 751 720 550 800 767 758 680 864 842 829 857 856 766 859 828 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.a a Rotation converged in iterations Component Transformation Matrix Component 581 57 026 481 -.4 -.4 70 500 529 74 17 434 -.483 -.6 -.1 041 -.702 -.0 290 55 376 525 731 52 -.1 -.1 61 288 047 099 489 816 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization *LẦN 2: KMO and Bartlett's Test 87 5516.048 Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Approx Chi-Square df 136 00 Sig Communalities Initial TD1 TD2 TD3 CC1 CC2 CC3 CC5 CL1 CL2 CL3 AH1 AH2 KS4 KS5 Extraction 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 1.0 00 69 81 79 67 72 71 53 78 84 84 83 81 58 66 KS6 1.000 KS7 1.000 KS8 1.000 Extraction Method: Principal Component Analysis 73 73 66 Total Variance Explained Extraction Sums of Squared Com - Loadings Initial Eigenvalues pone - Total nt 10 11 6.44 % of Cumulati Variance ve % 37.89 1.94 11.46 1.52 3.36 473 2.78 2.47 85.61 2.35 376 83.13 400 80.35 421 76.98 87.97 2.21 90.18 37.897 11.464 49.361 7.83 1.19 37.897 1.33 73.19 3.79 -ive % 8.96 7.03 % of Cumulat Variance 2 573 66.15 7.03 % of 1.52 645 58.32 7.83 1.19 1.94 49.36 8.96 1.33 6.44 2 37.89 Total Rotation Sums of Squared Loadings 58.323 66.157 73.191 Total Varianc Cumulativ e e 3.10 2.74 2.54 18.259 16.154 14.971 2.41 18.25 34.41 49.38 14.17 1.63 % 63.56 9.628 73.19 12 13 14 15 16 17 348 2.04 322 1.89 301 1.77 1.64 97.54 1.35 188 95.89 230 94.12 280 92.23 98.89 1.10 100.00 Extraction Method: Principal Component Analysis Component Matrixa Component CL2 KS4 KS7 CL3 KS8 KS6 KS5 CL1 CC2 CC1 CC3 TD2 TD1 CC5 TD3 700 697 685 671 670 658 657 656 599 597 588 579 562 523 561 530 565 AH1 AH2 690 570 Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Rotated Component Matrixa Component KS6 KS7 KS5 KS8 KS4 822 802 749 727 567 CC3 CC2 804 793 CC1 774 CC5 CL3 666 861 CL2 849 CL1 TD2 831 860 TD3 859 TD1 AH1 769 875 AH2 836 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.a a Rotation converged in iterations Component Transformation Matrix Component 570 72 087 485 58 -.4 -.4 476 517 01 41 17 -.7 -.0 -.1 21 464 394 -.447 -.0 555 706 -.1 -.710 283 58 15 -.1 278 042 054 484 827 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization PHỤ LỤC PHÂN TÍCH HỆ SƠ TƯƠNG QUAN PEARSON Correlations HV HV Pearson TD CC CL KN KS 546** 544** 483** 383** 548** Correlation Sig (2-tailed) 000 N TD Pearson 628 000 628 546** 000 628 419** 000 628 326** 000 628 304** 628 374** Correlation Sig (2-tailed) N CC Pearson 000 000 628 628 544** 419** 000 628 000 628 000 628 628 372** 317** 431** Correlation Sig (2-tailed) 000 N CL Pearson 000 628 000 628 628 483** 326** 372** 000 628 000 628 628 305** 553** Correlation Sig (2-tailed) N KN Pearson Correlation 000 000 628 383** 000 628 304** 000 628 317** 628 305** 000 628 628 395** Sig (2-tailed) 000 N 000 628 KS Pearson 000 628 628 548** 374** 431** 000 000 628 628 553** 395** 628 Correlation Sig (2-tailed) 000 N 000 000 628 628 628 000 628 000 628 628 ** Correlation is signiíicant at the 0.01 level (2-tailed) Model Summaryb Mode l R Std Error of the Durbin- Square Estimate Watson Square R 718a Adjusted R 512 515 47381 a Predictors: (Constant), KS, TD, AH, CC, CL b Dependent Variable: HV ANOVAa Sum of Squares Model Regression Residual 148.55 139.63 Mean Square df 622 29.71 224 F 132.350 Sig 000b 1.98 Total 288.19 627 a Dependent Variable: HV b Predictors: (Constant), KS, TD, KN, CC, CL Coefficientsa Unstandardized Coefficients 614 TD 219 CC 210 CL 119 KN 068 KS 217 Statistics Toleranc Beta Error Model Collinearity Coefficients Std B (Constant) Standardize d t 5.21 118 025 285 028 248 027 086 036 a Dependent Variable: HV 218 7.49 151 025 8.88 VIF e Sig .000 000 000 4.399 000 2.746 006 5.990 000 757 1.32 713 1.40 662 1.51 798 1.25 590 1.69 ... hưởng bảo hiểm y tế trường hợp quy định khoản khoản Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế “Điều 14 Mức hưởng bảo hiểm y tế trường hợp quy định khoản khoản Điều 22 Luật bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm. .. chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế để đảm bảo cân đối quỹ bảo hiểm y tế, phù hợp với khả ngân sách nhà nước đóng góp đối tượng có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định Luật bảo hiểm y tế. ” • Mức... hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao Trường hợp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Điều Nghị định đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác quy