SLIDE THUYẾT TRÌNH TIỂU LUẬN nước súc MIỆNG CHO BỆNH NHÂN COVID 19

NƯỚC SÚC MIỆNG CHO BỆNH NHÂN COVID-19 NHÓM 3- CHỦ ĐỀ download by : skknchat@gmail.com NỘI DUNG DUNG DỊCH CHẤT SÁT KHUẨN TỔNG QUAN LỰA CHỌN CHẤT SÁT KHUẨN CHO BỆNH NHÂN COVID-19 CÁC DUNG DỊCH CHẤT SÁT KHUẨN HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG NƯỚC SÚC MIỆNG KẾT LUẬN download by : skknchat@gmail.com TỔNG QUAN ĐẠI DỊCH COVID-19 KHOANG MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN COVID LÀ Ổ CHỨA MẦM BỆNH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG NƯỚC SÚC MIỆNG CHO BỆNH NHÂN COVID-19 download by : skknchat@gmail.com KHÁI QUÁT TÌNH HÌNH DỊCH COVID-19 TẠI VIỆT NAM (tính tới 01/11/2021) Tình hình dịch bệnh nước cịn diễn biến phức tạp, số ca lây nhiễm trì mức số Đối với giới, dịch covid-19 vấn đề nhức nhói, tồn cầu, quan tâm với số ca nhiễm không ngừng tăng Nguồn: Bộ Y tế- Cục Y tế Dự phòng download by : skknchat@gmail.com Với số ca nhiễm không ngừng tăng Câu hỏi đặt liệu có biện pháp để hạn chế lây nhiễm từ người bệnh sang người lành (ngoài biện pháp vaccin)? download by : skknchat@gmail.com KHOANG MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN COVID-19 LÀ Ổ CHỨA MẦM BỆNH Một nghiên cứu công bố vào 08/04/2021, khẳng định hoàn toàn diện nhiễm SARS-CoV-2 tuyến nước bọt niêm mạc miệng Kết luận miệng đại diện cho vị trí vững để nhiễm SARS- CoV-2 liên quan đến nước bọt việc lây truyền virút ⇒ Khoang miệng nơi chứa SARS-CoV2 quan trọng Lượng virus phát mẫu nước bọt từ bệnh nhân COVID-19 91,7% Số lượng nhiễm trùng/mL lên tới 1,2 × 108 SÚC MIỆNG VỚI CHẤT SÁT KHUẨN ĐƯỢC XEM LÀ MỘT BIỆN PHÁP HỖ TRỢ VIỆC GIẢM LÂY NHIỄM COVID-19 Bruno Fernandes Matuck et al., Salivary glands are a target for SARS-CoV-2: a source for saliva contamination (2021), The Journal of Pathology THỰC TRẠNG SỬ DỤNG NƯỚC SÚC MIỆNG - Hiện chưa có khuyến cáo từ Bộ Y tế Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) việc sử dụng nước súc miệng bệnh nhân mắc COVID-19 liên quan đến biện pháp phòng ngừa cấp độ dân số - Việc sử dụng nước súc miệng kháng virus q trình chăm sóc miệng số quan nha khoa quốc gia khuyến cáo để bảo vệ nhân viên nha khoa bệnh nhân download by : skknchat@gmail.com LỰA CHỌN NƯỚC SÚC MIỆNG CHO BỆNH NHÂN COVID-19 download by : skknchat@gmail.com Ứng dụng • Sát khuẩn vết thương • Vô trùng, làm bề mặt thiết bị y tế • Trung hịa clo dư nước hồ bơi • Trong làm đẹp: trị mụn, tẩy tóc • Đặc biệt với nồng độ thấp sử dụng an toàn hiệu nha khoa, phổ biến làm nước súc miệng để làm giảm lượng virus khoang miệng, làm trắng răng, điều trị viêm nướu viêm nha chu download by : skknchat@gmail.com Cơ chế tác động • Nhìn chung hydrogen peroxide hoạt động dựa việc tạo gốc hydroxyl tự từ tương tác gốc superoxide (O2 • -) H2O2, phản ứng đề xuất Haber Weiss: O2•-+H2O2 O2+OH−+OH• • Hơn , việc sản xuất gốc hydroxyl tồn cực ngắn tế bào theo chu trình Haber-Weiss xúc tác thể diện ion kim loại chuyển tiếp (đặc biệt sắtII) theo Fenton chemistry: Các gốc hydroxyl tự tác nhân oxi hoá ADN, protein màng lipid virus SAR-CoV, dẫn đến gián đoạn đáng kể cấu trúc, chức năng, làm khả sống khả lây nhiễm virus download by : skknchat@gmail.com 5.Cơ chế tác động: Mặc dù hydrogen oxide sử dụng rộng rãi chất diệt khuẩn, cịn hiểu biết chế hoạt động vi khuẩn hay virus SAR-CoV2 Một số thông tin thu thập được: • Hydrogen peroxide có tính diệt khuẩn nồng độ 1-3% vơ hiệu hóa SAR-CoV2 vịng phút • Các điều tra q trình oxy hóa ADN cho thấy gốc oxy hóa gốc phà hình thành từ Sắt liên kết với ADN, khơng phải hydroxyl • Các nghiên cứu q trình oxy hóa protein cho thấy hydrogen peroxide nhắm vào oxy hóa nhóm thiol liên kết disulfide số protein định làm biến tính chúng, bao gồm việc khử hoạt tính enzyme dẫn tới rối loạn chuyển hố (theo McDonnell & Russell 1999) download by : skknchat@gmail.com Cơ chế tác động • Rất nghiên cứu phá hủy màng lipid hydrogen peroxide, có ý kiến cho điều quan trọng chế diệt khuẩn • Khơng có nghiên cứu điều tra thiệt hại thành phần tế bào vi sinh vật điều kiện thường sử dụng để khử trùng Hình 5.1 Mơ chế tác động hydrogen peroxide lên virus SAR-CoV download by : skknchat@gmail.com 5.Cơ chế tác động: Hình 5.2 Mô chế tác động hydrogen peroxide lên vi khuẩn Như vậy, chế hoạt động hydrogen peroxide vân chưa hiểu đầy đủ nhìn chung có liên quan tới hoạt động oxy hóa Bất chấp nghiên cứu sâu rộng độc tinh, chế hoạt động chất diệt khuẩn cần điều tra thêm Use of hydrogen peroxide as a biocide: new consideration of its mechanisms of biocidal action Ezra Linley, Stephen P download Denyer, Gerald McDonnell, ClaireSimns,Jean Volume 67, Issue 7, July 2012, Pages 1589–1596 by-Yves:Maillardskknchat@gmail.JournalofAntimicrobilChemotherapy,.com 6.Bằng chứng khả diệt làm giảm lây nhiễm virus SARS–COV-2 : HP (*) nhắm vào lớp vỏ virus cách giải phóng gốc oxy tự phá vỡ cấu trúc lipid ) nồng độ khoảng 0,5% có tính diệt virus virus bao bọc, bao gồm coronavirus Nồng độ HP> 5% gây tổn thương mơ, 1–3% HP không gây nguy tác dụng phụ đáng kể thường chấp nhận công thức nước súc miệng Vì SARSCoV-2 dễ bị oxy hóa, nên HP 0,1% khuyến cáo loại nước súc miệng trước thực để giảm tải lượng vi rút (*) HP: Hydrogen peroxide Antiviral activity of reagents in mouth rinses against SARS-CoV-2 J Dent Res, 100 (2021), pp 124-132 Potential role of oral rinses targeting the viral lipid envelope in SARS-CoV-2 infection Function (Oxf), (2020), p zqaa002 COVID-19 and oral surgery: a narrative review of preoperative mouth rinses Acta Stomatol download by : skknchat@gmail.com Croat, 54 (2020), pp 431-441 6.Bằng chứng khả diệt làm giảm lây nhiễm virus SARS -COV : Bằng chứng in vitro: Sự bất hoạt in vitro SARS-CoV2 hydrogen peroxide (H 2O2) povidone-iodine (PVP-I) súc miệng sát trùng nồng độ thời gian tiếp xúc khuyến cáo lâm sàng - Kết quả: Sau thời gian tiếp xúc 15 giây 30 giây, dung dịch sát khuẩn miệng PVPI súc miệng nồng độ 0,5%, 1,25%, 1,5% bất hoạt hoàn toàn SARSCoV-2 Các dung dịch H2O2 nồng độ 1,5% 3,0% cho thấy hoạt tính diệt khuẩn tối thiểu sau 15 giây 30 giây thời gian tiếp xúc - Kết luận: Hydrogen peroxide nồng độ nước súc miệng khuyến nghị 1,5% 3,0% có hiệu tối thiểu tác nhân diệt khuẩn sau thời gian tiếp xúc khoảng 30 giây Comparison of In Vitro Inactivation of SARS CoV-2 with Hydrogen Peroxide and Povidone-Iodine Oral Antiseptic Rinses Avinash S Bidra , Jesse S Pelletier download,JonnaB Westover,by:skknchat@gmailSamathaFrank,SethMBrown,.comBelachew Tessema Chế phẩm chứa Hydrogen peroxide thị trường - Hiện thị trường chế phẩm chứa hydrogen peroxide phổ biến nước oxy già - Tuỳ mục đích mà lựa chọn nồng độ oxy già phù hợp Với mục đích súc miệng, lựa chọn chế phẩm với nồng độ thấp, khoảng 23.5% hợp lý Nồng độ oxy già cao phải pha loãng trước sử dụng để tránh gây tổn thương khoang miệng Cách sử dụng: pha loãng với nước lọc nước muối sinh lý (nếu cần), súc miệng vòng phút, tuyệt đối khơng nuốt Sau nên súc miệng nước ấm, súc miệng lặp lại sau mối 2h Cách bảo quản: đậy chặt nắp, để nơi thống khí, tránh ánh nắng trực tiếp, tránh nhiệt độ cao không để gần chất dễ cháy download by : skknchat@gmail.com Kết luận: -> Như vậy, nước súc miệng - hầu họng chứa chất oxy hóa dung dịch hydrogen peroxide 1-3% khuyến cáo giải pháp tiềm làm giảm mật độ vi khuẩn virus SARSCoV-2 khoang miệng Mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu chế tác động chứng hiệu virus SARSCoV-2 giải pháp hỗ trợ có hiệu thời kì dịch bệnh nguy hiểm download by : skknchat@gmail.com KẾT LUẬN download by : skknchat@gmail.com CHẤT SÁT KHUẨN ĐỀ XUẤT Dùng để súc miệng cho bệnh nhân COVID-19 01 Cyclodextrin 05 02 Các chất sát khuẩn có tác động SARSCOV2, sử dụng cho bệnh nhân Covid-19 peroxide Hydrogen download by : skknchat@gmail.com Antiviral Activity of Reagents in Mouth Rinses against SARS-CoV-2 - F Carrouel, L.S Gonỗalves, M.P Conte, G Povidone iodine Campus, J Fisher, L Fraticelli, E Gadea-Deschamps, L Ottolenghi, D Bourgeois, 2021 CẢM ƠN ĐÃ LẮNG NGHE download by : skknchat@gmail.com ... KHUẨN CHO BỆNH NHÂN COVID- 19 CÁC DUNG DỊCH CHẤT SÁT KHUẨN HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG NƯỚC SÚC MIỆNG KẾT LUẬN download by : skknchat@gmail.com TỔNG QUAN ĐẠI DỊCH COVID- 19 KHOANG MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN COVID. .. MẦM BỆNH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG NƯỚC SÚC MIỆNG CHO BỆNH NHÂN COVID- 19 download by : skknchat@gmail.com KHÁI QUÁT TÌNH HÌNH DỊCH COVID- 19 TẠI VIỆT NAM (tính tới 01/11/2021) Tình hình dịch bệnh nước. .. dụng nước súc miệng kháng virus q trình chăm sóc miệng số quan nha khoa quốc gia khuyến cáo để bảo vệ nhân viên nha khoa bệnh nhân download by : skknchat@gmail.com LỰA CHỌN NƯỚC SÚC MIỆNG CHO BỆNH