X QUANG CỘT SỐNG

X QUANG CỘT SỐNG BS Nguyễn Thị Thùy Linh BM CĐHA – ĐHYD TP.HCM MỤC TIÊU Nắm kỹ thuật, mục đích khảo sát mốc giải phẫu Biết trình tự phân tích phim X quang cột sống Chẩn đoán số bệnh lý cột sống phim X quang: BTBS, thoái hóa, u, viêm, chấn thương GIẢI PHẪU HỌC Cấu tạo CS: ĐS cổ, 12 ĐS ngực, ĐS lưng, ĐS cùng, ĐS cụt Độ cong CS: ưỡn đoạn cổ - lưng, gù đoạn ngực Cấu tạo ĐS: thân-cuống-mảnh sống; mỏm gaingang-khớp Cuống sống + mảnh sống = cung sống Ống sống: thân+cung sống tạo thành Chứa tủy sống, màng tủy, mạch máu rễ thần kinh KỸ THUẬT KHẢO SÁT CS CỔ: Thẳng: mỏm gai nằm thân sống, xem C2 T1-2 Nghiêng: hai bờ sau đốt sống chồng lên nhau, thấy rõ mấu khớp, mỏm gai Chếch: xem lỗ liên hợp (C1-2 khơng có lỗ liên hợp) Há miệng: xem C1-C2 Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa: xem độ vững CS, bán trật khớp tổn thương dây chằng KỸ THUẬT KHẢO SÁT CS NGỰC – LƯNG – CÙNG CỤT: Thẳng Nghiêng Chếch: xem khuyết eo cung sau Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa THẲNG – NGHIÊNG – CHẾCH CS CỔ THẲNG - NGHIÊNG Đĩa đệm Mỏm gai Mỏm ngang 10 11 CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG C (đốt đội) C (đốt trục) Cuống sống Mỏm gai Mỏm ngang Mấu khớp C Mấu khớp C Thân sống 12 CS CỔ CHẾCH 3/4 Lỗ liên hợp C3-4(T) C2-3 C3-4 Đĩa đệm C4-5 C4-5 Cuống sống C5-6 Mấu khớp C6 C6-7 Mấu khớp C7 C7-T1 CHẾCH (P) CHẾCH (T) 13 KHI NGHI NGỜ GÃY C1,C2 CHỤP TƯ THẾ HÁ MIỆNG Khối bên C1 Khe khớp C1-2 Mỏm 14 Cúi Thẳng Ngửa 15 CỘT SỐNG THẮT LƯNG THẲNG NGHIÊNG CHẾCH 3/4 16 Mỏm gai Cuống sống L3 (P) Mỏm ngang L5 CSTL Thẳng 17 L1 Đĩa đệm L1-2 Cuống sống Mấu khớp Mấu khớp CSTL Nghiêng 18 Mỏm ngang Cuống sống Mấu khớp Mấu khớp CSTL Chếch 19 PHÂN TÍCH PHIM XQ CS Sự thẳng hàng cột sống Xương Đĩa đệm, mấu khớp Phần mềm xung quanh 20