Tiểu luận Chương trình phòng chống HIVAIDS quốc gia - Thực trạng và giải pháp. Khái quát về HIV/AIDS. A. HIV/AIDS là gì? - HIV là tên viết tắt của cụm từ tiếng Anh Human...
HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TIỂU LUẬN MƠN HỌC: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ VĂN HÓA – GIÁO DỤC – Y TẾ Đề tài: CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS QUỐC GIA THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP “Đừng quay lưng lại với AIDS” GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: HÀ HOA LÝ NHÓM THỰC HIỆN: Hà Nội - Tháng 10 năm 2007 CHƯƠNG I: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ ĐẠI DỊCH HIV/AIDS VÀ CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG QUỐC GIA HIV/AIDS I KHÁI QT CHUNG VỀ ĐẠI DỊCH HIV/AIDS Khái quát HIV/AIDS A HIV/AIDS gì? - HIV tên viết tắt cụm từ tiếng Anh Human Immuno-deficiency Virus (Virusgây suy giảm miễn dịch người) HIV có týp HIV-1 HIV-2 - AIDS tên viết tắt cụm từ tiếng Anh: Acquired Immuno Deficiency Syndrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) Trước đây, bệnh gọi SIDA (viết tắt từ tiếng Pháp: Syndrome d'Immuno Deficience Acquise), trùng với tên Tổ chức phát triển quốc tế Thụy Điển SIDA tên Tổ chức CIDA (Canađa) gọi "Si đa" nên thống gọi AIDS để tránh nhầm lẫn phù hợp với tên quốc tế - AIDS bệnh mạn tính HIV gây HIV phá huỷ tế bào hệ miễn dịch, khiến thể khơng cịn khả chống lại virus, vi khuẩn nấm gây bệnh Do đó, bệnh nhân dễ bị số loại ung thư nhiễm trùng hội mà bình thường đề kháng Bản thân virus nhiễm trùng gọi HIV Thuật ngữ AIDS dùng để giai đoạn muộn bệnh Như vậy, thuật ngữ nhiễm HIV/AIDS dùng để giai đoạn khác bệnh B HIV/AIDS có ảnh hưởng đến cá nhân xã hội? Ảnh hưởng cá nhân xã hội người nhiễm HIV/AIDS to lớn lường trước * Ảnh hưởng kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu lứa tuổi lao động Khi nhiều người bị nhiễm HIV bị chết AIDS ảnh hưởng đến phát triển kinh tế gia đình, cộng đồng đất nước Chi phí cho cơng tác phịng chống AIDS tốn * Ảnh hưởng tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân biệt đối xử Cuộc sống gia đình người nhiễm HIV/AIDS trở nên căng thẳng, xuất nhiều mâu thuẫn dần tiến tới ổn định sống * Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống Y tế: Hệ thống y tế bị tải, phát sinh nguy lây nhiễm HIV mơi trường y tế Thuốc đặc trị khơng có phải tiến hành việc điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí điều trị lớn không đạt hiệu quả, bệnh nhân tử vong * HIV làm giảm tuổi thọ trung bình Tăng tỉ lệ chết sơ sinh, tỉ lệ chết mẹ… làm nảy sinh vấn đề trẻ mồ côi, bảo tồn nòi giống Từ ảnh hưởng tác động lớn đến xã hội, trị, kinh tế Một số thông tin đại dịch HIV/AIDS Việt Nam giới 2.1 TÌNH HÌNH ĐẠI DỊCH HIV/AIDS Ở VIỆT NAM A Một số số liệu dịch HIV/AIDS - Tháng 12/1990, Bệnh nhân nhiễm HIV phát Thành phố Hồ Chí Minh người phụ nữ - Tính đến ngày 31/12/2006, luỹ tích trường hợp nhiểm HIV báo cáo tồn quốc 116.565 người, 20.195 trường hợp chuyển thành bệnh nhân AIDS 11.802 bệnh nhân AIDS tử vong Trong năm 2006 toàn quốc phát 12.454 trường hợp nhiễm HIV mới, có 2.906 bệnh nhân AIDS 1.731 trường hợp bị tử vong AIDS - Trong tháng 8/2007 nước phát thêm 2,3 nghìn trường hợp nhiễm HIV Nâng tổng số người nhiễm HIV nước tính đến 30/8/2007 lên 131,4 nghìn người, 26,2 nghìn người chuyển sang giai đoạn AIDS gần 14,7 nghìn người tử vong AIDS - Tính đến ngày 26/07/2007, Huyện đảo Trường Sa nơi Việt Nam chưa phát HIV/AIDS.Theo thống kê trung bình ngày Việt Nam có chừng 100 người lây nhiễm HIV/AIDS 64 tỉnh, thành tồn quốc có người nhiễm HIV/AIDS Nhiều tỉnh, thành phố có 100% số xã, phường có người nhiễm HIV/AIDS B Đặc điểm dịch HIV/AIDS giai đoạn 2001 – 2006 a Mỗi năm toàn quốc phát 10.000 trường hợp nhiễm HIV Năm 2003, toàn quốc phát 16.980 trường hợp nhiểm HIV, năm có số phát cao từ trước đến Sau năm 2003, số nhiễm HIV phát giảm mức cao b Hình thái dịch HIV/AIDS nước ta giai đoạn dịch tập trung, trường hợp nhiễm HIV/AIDS chủ yếu tập trung nhóm nguy cao nghiện chích ma tuý, mại dâm c Tỷ lệ số người nhiễm HIV nam giới cao gấp lần nữ giới (chiếm 83,19% so với 16,29%), tỷ lệ biến động kể từ 1993 trở lại d Đối tượng nhiễm HIV/AIDS có xu hướng “trẻ hóa” ngày rõ rệt (95% lứa tuổi 15 - 49, độ tuổi 20 - 29 chiếm tới 55,26%) e Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm đối tượng qua giám sát trọng điểm cho thấy tốc độ dịch gia tăng có chậm so với năm trước đây: - Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma t cao vào giai đoạn 2001 – 2002 29,4%, tỷ lệ có xu hướng chững lại, năm 2005 25% - Tỷ lệ nhiểm HIV nhóm gái mại dâm cao vào năm 2002 với 5,9% gái mại dâm bị nhiễm HIV, tỷ lệ đến năm 2006 3,95% - Đối với nhóm bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, phụ nữ mang thai, niên khám tuyển nghĩa vụ quân có dấu hiệu dịch khơng gia tăng nhanh năm trước f Dịch chủ yếu tập trung số tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, đứng đầu Quảng Ninh với tỷ lệ nhiễm 100.000 dân cao số liệu tuyệt đối, Tp Hồ Chí Minh phát 17.407 trường hợp chiếm 14% tổng số trường hợp nhiễm HIV phát toàn quốc g Tuy tốc dộ dịch khơng gia tăng nhanh chóng so với năm trước chứa đựng yếu tố nguy lan tràn dịch số tỉnh, thành phố thể qua việc hiểu biết HIV/AIDS nhóm đối tượng có nguy cao cịn thấp, tỷ lệ dùng chung bơm kim tiêm nhóm nghiện chích ma tuý cao từ 22 - 44 % lần tiêm chích Tỷ lệ sử dụng bao cao su nhóm gái mại dâm có cải thiện dừng mức 50 – 60% h Dịch dã có dấu hiệu lây lan cộng đồng, đối tượng nhiễm HIV/AIDS không tập trung người có nguy cao mà cịn xuất nhóm phụ nữ mang thai trẻ em; HIV/AIDS miền núi, vùng sâu, vùng xa, lan rộng tầng lớp khơng thuộc diện có nguy cao học sinh, sinh viên, tân binh, giới công chức, chí nơng dân Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm niên khám tuyển nghĩa vụ quân 0,25%, phụ nữ mang thai 0,37% vào năm 2006 Theo ước tính Bộ Y tế, tỷ lệ phụ nữ số người nhiễm HIV Việt Nam tăng gấp đôi so với trước Hiện người mang virus nữ Mỗi năm Việt Nam có từ 1-1,5 triệu phụ nữ mang thai có khoảng 6.000 người bị nhiễm HIV/AIDS gần 2.000 trẻ bị nhiễm HIV từ mẹ(chiếm 30% tổng số sản phụ nhiễm HIV) Năm 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Số tỉnh có Tổng số người nhiễm người nhiễm HIV/AIDS HIV 01 01 07 11 29 158 38 369 43 452 48 779 54 877 61 774 Tổng số bệnh nhân AIDS 0 Tổng số người chết HIV/AIDS 0 106 120 202 405 734 215 46 52 108 211 406 633 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 30/8/2007 64 64 64 64 64 64 64 64 64 410 11 174 12 326 58 490 74 130 87 564 103 900 116 565 131 400 925 524 907 718 11 339 14 382 17 200 20 195 26 200 577 799 052 834 370 260 10 000 11 802 14 700 SỰ CHÊNH LỆCH TRONG TỶ LỆ NHIỄM HIV/AIDS GIỮA CÁC TỈNH THÀNH tính đến tháng 7/2006 12 tỉnh có tỷ lệ nhiễm cao Quảng Ninh Hải Phịng TP Hồ Chí Minh Bà Rịa Vũng Tàu An Giang Hà Nội Lạng Sơn Cao Bằng Khánh Hịa Bình Dương Đồng Nai Thái Ngun Số ca HIV/100000 dân 572,56 331,96 248,05 229,10 184,27 175,40 150,62 127,79 101,51 94,75 92,24 91,27 12 tỉnh có tỷ lệ Số ca nhiễm thấp HIV/100000dân Quảng Bình 4,27 Quảng Trị 4,56 Quảng Ngãi 5,21 Hà Giang 9,64 Vĩnh Phúc 11,00 Phú Yên 11,07 Hà Tĩnh 12,67 Quảng Nam 12,73 Cà Mau 12,73 Thừa Thiên Huế 14,64 Tuyên Quang 15,78 Phú Thọ 16,35 2.2 TÌNH HÌNH ĐẠI DỊCH HIV/AIDS THẾ GIỚI - Theo báo cáo quan điều phối HIV/AIDS Liên hiệp quốc (UNAIDS) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dịch HIV/AIDS bắt đầu xuất từ năm cuối thập kỷ 70 đầu thập kỷ 80 Châu Phi - Tại Châu Á, dịch HIV/AIDS xuất muộn vào năm cuối thập kỷ 80, vùng Đông Âu Trung Á phát dịch vào năm đầu thập kỷ 90 Dịch HIV/AIDS xuất khu vực Đông Nam Á muộn, trường hợp nhiểm HIV khu vực phát Thái Lan vào năm 1985, đến cuối năm 90 Campuchia, Myanma Đường lây truyền HIV khu vực chủ yếu qua đường tình dục khác giới tiêm chích ma tuý - Tính đến cuối năm 2005, theo Báo cáo cập nhập tình hình dịch HIV/AIDS UNAIDS WHO cơng bố giới có khoảng 40,3 triệu người nhiễm HIV cịn sống Chỉ riêng năm 2005, tồn giới có 4,9 triệu người nhiểm 3,1 triệu người tử vong AIDS Khu vực cận Shahara có tỷ lệ nhiểm HIV cao với khoảng 25,8 triệu người (chiếm 2/3 số người nhiểm HIV), tiếp đến khu vực Châu Á Thái Bình Dương - Cũng theo báo cáo cập nhập tình hình dịch AIDS, UNAIDS, tháng 12/2005 UNAIDS, dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng Đông Âu, Trung Á Đông Á Ở Đông Âu Trung Á, số người nhiểm HIV tăng thêm 25% (lên đến 1,6 triệu người) thời kỳ Ờ Đông Á, số người nhiểm HIV năm 2005 cao hai năm trước 20% (lên đến 870.000 người) * Theo nhận xét UNAIDS, dịch HIV/AIDS nước khu vực Châu Á Châu Đại Dương gia tăng, đặc biệt Trung Quốc, Papua New Guinea Việt Nam, ngồi có nhiều dấu hiệu cho thấy nước khác Pakistan Indonesia dịch gần đến mức nghiêm trọng Lý gia tăng HIV/AIDS khu vực khu vực tập trung nhiều nước phát triển, tỷ lệ đói nghèo cịn cao nơi sản xuất nhiều ma t giới, thách thức cho cơng tác phòng, chống AIDS tất nước khu vực giới *Ước tính năm 2007, Việt Nam có khoảng 280.000 trường hợp nhiễm HIV, 110.000 bệnh nhân AIDS gần 90.000 bệnh nhân tử vong AIDS Nhiễm HIV nước ta tập trung nhóm tuổi từ 20-39 (chiếm 78,9%), nam giới chiếm 85% II CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG QUỐC GIA HIV/AIDS Bối cảnh đời mục đích Chương trình phịng chống quốc gia HIV/AIDS 1.1 Bối cảnh đời Chương trình phịng, chống quốc gia HIV/AIDS Việt Nam khởi đầu chương trình quốc gia phòng chống bệnh truyền nhiễm vào năm cuối thập kỷ 80 Với phương châm đạo “lấy dự phịng chính, truyền thơng then chốt” Rất nhanh chóng chương trình vượt khỏi khuân khổ chương trình y tế để trở thành chương trình có tính chất tồn xã hội Đứng trước nguy lan tràn nguy hiểm tác hại to lớn đại dịch HIV/AIDS Chương trình phòng, chống quốc gia HIV/AIDS cho giai đoạn 1991 – 1993 xây dựng, triển khai với giúp đỡ Tổ chức Y tế giới 09 tỉnh/thành phố tổng số 53 tỉnh/thành Năm 1993, để tăng cường dự phòng lây nhiễm HIV qua đường truyền máu sau vụ dịch nghiêm trọng xảy Tp Hồ Chí Minh, Khánh Hịa số tỉnh phía Nam, Nhà nước đầu tư 10 tỷ đồng cho việc mua sắm trang thiết bị bảo đảm an tồn truyền máu - Cuối năm 1993, Chương trình phịng chống HIV/AIDS toàn cầu Liên Hợp Quốc giúp Việt Nam xây dựng chiến lược Phòng chống quốc gia HIV/AIDS giai đoạn 1994 – 2000 Từ năm 1994, Nhà nước đầu tư kinh phí năm cho cơng tác phòng chống HIV/AIDS nước - Năm 1994 – 1995 coi khởi đầu chương trình quốc gia Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS thực nghĩa hoạt động muộn Tuy nhiên, đáp ứng quốc gia đại dịch HIV/AIDS tích cực, cho phép thời gian ngắn hình thành đường hướng để đương đầu với đại dịch - Từ năm 1996, hoạt động phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đựơc triển khai theo Chương trình Mục tiêu Quốc gia với mục tiêu dài hạn đặt Các kế hoạch triển khai vạch cụ thể cho năm nhằm thực mục tiêu trước mắt xác định năm - Chương trình quốc gia phòng chống HIV/AIDS hai giai đoạn: 1996 – 2001, 2001 – 2006 Nhà nước đầu tư khoảng 50 – 60 tỷ đồng năm tập trung vào số hoạt động Chương trình, là: - Thơng tin – Giáo dục - Truyền thông; Tư vấn xét nghiệm tự nguyện, - Tuyên truyền sử dụng cung cấp miễn phí Bao cao su - Giáo dục sức khỏe tình dục kỹ sống cho vị thành niên, - Các hoạt động tập trung vào nhóm tiêm chích ma túy, mại dâm, - Xóa bỏ kỳ thị phân biệt đối xử, - Phòng chống lây nhiễm qua dịch vụ y tế; An tồn truyền máu, - Phịng lây nhiễm từ mẹ sang con, - Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, - Chăm sóc điều trị; Giám sát huyết học 1.2 Mục đích Chương trình a Để phòng hạn chế lan truyền đại dịch HIV/AIDS cộng đồng dân cư Việt Nam b Phấn đấu hạn chế, làm giảm tỷ lệ măc chết nhiễm HIV/AIDS; giảm tác hại kinh tế xã hội nhiễm HIV/AIDS Trong giai đoạn 2004 - 2010, Việt Nam tăng cường đẩy mạnh biện pháp ngăn chặn kiểm soát HIV/AIDS nhằm hướng tới giảm tuyệt đối tỷ lệ số người nhiễm HIV/AIDS sau năm 2010 c Huy động toàn xã hội triển khai đường lối, biện pháp tổng hợp, đẩy mạnh hợp tác quốc tế nhằm thực mục tiêu Quan điểm mục tiêu năm Nhà nước ta Chương trình phịng chống quốc gia HIV/AIDS 2.1 Quan điểm: Ngày 17/3/2004, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam tới 2010 tầm nhìn 2020 Trong định hướng chiến lược nêu rõ: a) HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa sức khỏe, tính mạng người tương lai nòi giống dân tộc Việt Nam HIV/AIDS tác động tiêu cực trực tiếp to lớn đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội quốc gia Do đó, cơng tác phịng chống đại dịch HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách lâu dài, cần phải tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh việc huy động toàn xã hội tham gia; b) Đầu tư cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS đầu tư góp phần tạo phát triển bền vững đất nước mang lại hiệu kinh tế, xã hội trực tiếp gián tiếp Nhà nước bảo đảm việc huy động nguồn lực đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS từ đến năm 2010 sau 2010 phù hợp với khả điều kiện phát triển kinh tế - xã hội đất nước giai đoạn; c) Chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIV/AIDS, tăng cường trách nhiệm gia đình, xã hội với người nhiễm HIV/AIDS người nhiễm HIV/AIDS với gia đình, xã hội; d) Việt Nam cam kết thực Điều ước quốc tế phòng, chống HIV/AIDS ký kết gia nhập Bảo đảm hệ thống pháp luật quốc gia phòng, chống HIV/AIDS phù hợp với nguyên tắc pháp luật quốc tế; đ) Không ngừng tăng cường mở rộng mối quan hệ hợp tác quốc tế hữu nghị đơn phương, song phương, đa phương…với nước láng giềng, nước khu vực giới cơng tác phịng chống HIV/AIDS; e) Cơng tác phịng, chống HIV/AIDS thời gian tới cần ưu tiên: - Tăng cường thông tin, giáo dục truyền thông thay đổi hành vi; phối hợp với chương trình khác để ngăn ngừa, giảm thiểu lây nhiễm HIV/AIDS; - Đẩy mạnh biện pháp can thiệp giảm thiểu tác hại; - Tăng cường tư vấn, chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS; lực quản lý, theo dõi, kiểm tra, giám sát đánh giá chương trình 2.2 Mục tiêu Chiến lược quốc gia phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010: a) Mục tiêu chung: Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng dân cư 0,3% vào năm 2010 không tăng sau 2010; giảm tác hại HIV/AIDS phát triển kinh tế - xã hội b) Mục tiêu cụ thể: - 100% đơn vị, địa phương nước, đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trở thành mục tiêu ưu tiên chương trình phát triển kinh tế - xã hội đơn vị địa phương; - Nâng cao hiểu biết người dân dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS: 100% nhân dân khu vực thành thị 80% khu vực nông thôn, miền núi hiểu biết cách dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS; - Khống chế lây nhiễm HIV/AIDS từ nhóm nguy cao thơng qua việc triển khai đồng biện pháp can thiệp giảm thiểu tác hại: thực tất đối tượng có hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS; 100% tiêm chích an tồn sử dụng BCS quan hệ tình dục có nguy cơ; - Bảo đảm người nhiễm HIV/AIDS chăm sóc điều trị thích hợp: 90% người lớn nhiễm HIV/AIDS, 100% bà mẹ mang thai nhiễm HIV/AIDS, 100% trẻ em bị nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS quản lý, điều trị, chăm sóc tư vấn thích hợp, 70% bệnh nhân AIDS điều trị thuốc điều trị đặc hiệu; - Hoàn thiện hệ thống quản lý, theo dõi, giám sát, đánh giá chương trình phịng, chống HIV/AIDS: 100% tỉnh, thành phố có khả tự đánh giá tự dự báo diễn biến nhiễm HIV/AIDS địa phương, 100% xét nghiệm HIV tuân thủ quy định tư vấn xét nghiệm tự nguyện; - Ngăn chặn lây nhiễm HIV/AIDS qua dịch vụ y tế: Bảo đảm 100% đơn vị máu chế phẩm máu sàng lọc HIV trước truyền tất tuyến; 100% sở y tế thực quy định vơ khuẩn, sát khuẩn phịng lây nhiễm HIV/AIDS 2.3 Tầm nhìn 2020: a) Tồn dân tích cực đẩy mạnh cơng tác phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2004 - 2010 để sau 2010 giảm dần số lượng tuyệt đối người nhiễm HIV/AIDS, làm giảm ảnh hưởng KT-XH HIV/AIDS gây cho giai đoạn sau 2010; b) Giai đoạn 2010 – 2020, nhà nước ta tiếp tục tăng cường đạo, đầu tư đẩy mạnh phối hợp liên ngành cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nhằm giảm thiểu tác động đại dịch HIV/AIDS đến phát triển kinh tế - xã hội; c) Giai đoạn 2010 – 2020, Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS phải tập trung giải hậu HIV/AIDS; biện pháp dự phòng đặc hiệu vắc xin, thuốc điều trị HIV/AIDS sử dụng rộng rãi Ưu tiên giai đoạn 2010 - 2020 là: - Dự phòng biện pháp kỹ thuật đặc hiệu; - Chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS; - Chăm sóc đối tượng bị ảnh hưởng HIV/AIDS CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG QUỐC GIA HIV/AIDS I THỰC TRẠNG CƠNG TÁC THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH QUỐC GIA PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS TRONG NHỮNG NĂM VỪA QUA A Những thành tích đạt cơng tác thực chương trình phịng chơng quốc gia HIV/AIDS Sau 16 năm thực Chương trình quốc gia phịng, chống HIV/AIDS theo giai đoạn cụ thể: - Chương trình phịng chống quốc gia HIV/AIDS cho giai đoạn 1991 – 1993 - Chiến lược Phòng chống quốc gia HIV/AIDS giai đoạn 1994 – 2001 + Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 1994 – 1995 + Chương trình quốc gia phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 1996 – 2001 - Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2001 – 2006 - Chiến lược quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020 Trong lĩnh vực xã hội: Cơng tác phịng, chống AIDS ngày xã hội hoá: Việt Nam xây dựng Chương trình Quốc gia với tham gia phần lớn bộ, ngành, đồn thể xã hội tham gia trực tiếp vào cơng tác phòng chống AIDS như: Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Đồn niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam v.v Tạo dư luận quần chúng, thu hút quan tâm phát huy sức mạnh tổng hợp nhiều tầng lớp, cộng đồng dân cư, quyền ngành, đồn thể cấp, tổ chức tơn giáo nhân lực, tài lực vật lực chủ động tham gia phịng chống AIDS Chương trình Quốc gia thành công việc tạo hỗ trợ mạnh mẽ mặt trị thơng qua việc xây dựng hoàn thiện loạt đạt hiệu - Đổi cách thức biên soạn phát hành tài liệu phòng chống HIV/AIDS với tham gia ngày nhiều ngành thành viên, địa phương nhằm đáp ứng tốt nhu cầu đa dạng nhóm hưởng lợi cộng đồng - Thiết lập trì thường xuyên chế trao đổi thông tin hoạt động phòng chống HIV/AIDS ngành thành viên, tổ chức quốc tế, tổ chức xã hội cách xây dựng biểu mẫu thống kê, báo cáo chung tình hình hoạt động, phát huy mạnh công nghệ thông tin - Tạo đồng thuận lực lượng xã hội việc triển khai thực hoạt động giảm tác hại cho nhóm nguy cao, chống phân biệt kỳ thị người có HIV Đặc biệt phát huy sức mạnh phối hợp liên ngành hoạt động quản lý chăm sóc, tư vấn cho người có HIV/AIDS giúp họ hoà nhập cộng đồng nhằm giảm thiểu tác hại đại dịch gây phát triển kinh tế xã hội ngành, địa phương Quản lý chặt chẽ, sử dụng có hiệu nguồn đầu tư Tăng mức đầu tư Nhà nước, tích cực huy động đóng góp tồn xã hội, mở rộng hợp tác nhằm tranh thủ tối đa hỗ trợ cộng đồng quốc tế cho nhiệm vụ phòng, chống HIV/AIDS Ưu tiên đầu tư cho việc mở rộng nâng cao chất lượng hoạt động thông tin tuyên truyền, giáo dục, cho công tác chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS, quản lý giám sát dịch tễ, tăng cường nghiên cứu khoa học triển khai ứng dụng thành tựu nghiên cứu trong, ngồi nước phịng, chống HIV/AIDS Đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Phát huy truyền thống tương thân, tương ái, chăm sóc, giúp đỡ cộng đồng, chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS; tạo điều kiện để người nhiễm bệnh gia đình họ thấy rõ trách nhiệm, tự giác tham gia tích cực hoạt động phịng, chống HIV/AIDS; khuyến khích đồn thể trị xã hội, tổ chức phi phủ, cá nhân nước nước ngồi tham gia phịng, chống HIV/AIDS; tiến tới thành lập tổ chức xã hội phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Nâng cao lực chuyên mơn, quản lý nguồn lực cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị HIV/AIDS gia đình, cộng đồng sở Y tế - Tăng cường đồng mặt cơng tác chun mơn kỹ thuật phịng, chống HIV/AIDS, thực tốt hoạt động giám sát xét nghiệm, bảo đảm tuyệt đối an toàn truyền máu chế phẩm máu; an toàn dịch vụ y tế dịch vụ xã hội có liên quan đến máu - Chú trọng đào tạo, nâng cao lực thực thi nhiệm vụ cho đội ngũ cán làm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS (khơng ngành y tế mà ngành thành viên) Tập trung vào bồi dưỡng số kỹ quan trọng như: lập kế hoạch hoạt động, truyền thông, giám sát … - Mở rộng tăng cường chất lượng dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ điều trị nhằm kéo dài sống cho người nhiễm HIV; dự phòng lây nhiễm HIV cộng đồng; - Cung cấp trang thiết bị, sinh phẩm thuốc ARV cho sở điều trị + Tăng 10% năm người nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị theo hướng dẫn Bộ Y tế tiếp cận với thuốc ARV để đến năm 2010 có khoảng 70% người lớn, 100% trẻ em 90% bệnh nhân lao nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị tiếp cận với thuốc ARV; + Có 50% sở điều trị HIV/AIDS tuyến cung cấp đủ trang thiết bị để chẩn đoán, điều trị HIV/AIDS; 70% số huyện nước có sở đủ khả điều trị ngoại trú cho người nhiễm HIV; Thuốc kháng HIV sản xuất nước đáp ứng 50% nhu cầu điều trị; - Nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị HIV/AIDS nhiễm trùng hội gia đình bệnh viện Thực giải pháp liên kết người nhiễm HIV với dịch vụ chăm sóc tồn diện Các dịch vụ bao gồm giáo dục, tư vấn lâu dài cho bệnh nhân việc trì tình trạng khoẻ mạnh lâu tốt nhờ chẩn đoán điều trị nhiễm trùng hội, dinh dưỡng hợp lý, thực hành tình dục an tồn, ngừng hút thuốc giảm tác hại tiêm chích ma tuý - Cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV y tế cơng cộng cho đối tượng gái mại dâm người nghiện chích ma túy Trung tâm 05/06 địa phương - Nâng cao lực nhân viên y tế tham gia cơng tác chăm sóc, hỗ trợ điều trị HIV/AIDS cách đào tạo đào tạo lại chuyên môn kỹ thuật cho đội ngũ cán tham gia chăm sóc, điều trị HIV/AIDS tuyến; tăng cường hỗ trợ tuyến cho tuyến Tăng cường sở vật chất, phương tiện nâng cao lực cho ngành y tế việc thực khâu phòng, chống, khám điều trị HIV/AIDS địa phương Hỗ trợ mở lớp tập huấn cho đội ngũ tuyên truyền viên xã, phường, thị trấn… - Mở rộng tăng cường giám sát, dự phịng chăm sóc lao/HIV + Sàng lọc lao theo dõi người nhiễm HIV; + Tư vấn, xét nghiệm HIV theo dõi bệnh nhân lao Đồng thời hỗ trợ điều trị lao định cho bệnh nhân nhiễm HIV (cả điều trị dự phòng) - Hoàn thiện hệ thống thu thập số liệu, báo cáo quản lý chưong trình chăm sóc, hỗ trợ điều trị cho người nhiễm; tăng cưịng cơng tác kiểm tra, giám sát hoạt động chương trình chăm sóc, hỗ trợ điều trị HIV/AIDS… - Mở rộng chương trình giám sát điểm HIV Việt Nam, đặc biệt tỉnh có số nhiễm HIV/AIDS cao Đồng thời tiến hành đánh giá, tăng cường hệ thống giám sát sẵn có, đào tạo bác sĩ, dược sĩ tham gia dịch vụ điều trị Tăng cường hỗ trợ Labo cho công tác giám sát HIV/STIs, Lao nhiễm trùng hội khác Họat động phòng chống HIV/AIDS phải lồng ghép vào kế họach, chương trình phát triển kinh tế - xã hội Khi xây dựng chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội Bộ, ngành Ủy ban nhân dân cấp, thiết phải lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS phải tuân thủ nguyên tắc sau : - Quy định tiêu hoạt động cụ thể phịng, chống HIV/AIDS, phân tích tác động chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội cơng tác phịng, chống HIV/AIDS - Quy định nguồn kinh phí để thực hoạt động cụ thể phòng, chống HIV/AIDS; - Quy định trách nhiệm quan, tổ chức, đơn vị việc phối hợp với quan y tế đầu mối phòng, chống HIV/AIDS Thực cam kết quốc tế Tiếp tục mở rộng hợp tác quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Thường xuyên củng cố mối quan hệ hợp tác có, đồng thời tích cực khai thác khả hợp tác theo hướng đa phương, đa dạng hóa mối quan hệ Tiếp tục cam kết thực có hiệu quy định điều ước, tuyên bố phòng, chống HIV/AIDS khu vực quốc tế mà Nhà nước tham gia ký kết gia nhập III CÁC GIẢI PHÁP XÃ HỘI TRONG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Khuyến khích người tự giác tham gia tích cực vào cơng tác Phịng chống HIV/AIDS Nâng cao chất lượng mở rộng chương trình dự phịng ban đầu lây truyền HIV cộng đồng a Mở rộng chương trình tư vấn mạng lưới xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS từ cấp Trung ương đến cấp sở Bao gồm công tác đào tạo, giám sát hỗ trợ tư vấn viên để họ có điều kiện, trình độ, kỹ triển khai, cung cấp dịch vụ tư vấn dự phòng HIV giới thiệu cho đối tượng có nguy cao Bên cạnh đó, mạng lưới xét nghiệm HIV phải mở rộng thông qua việc lập nên phòng xét nghiệm tự nguyện dấu tên thành phố trọng điểm Trong hệ thống này, đối tượng xét nghiệm có kết dương tính đưa vào chương trình hỗ trợ chăm sóc nhà b Mở rộng Chương trình giáo dục đồng đẳng, tập trung vào nhóm đối tượng có nguy cao bạn tình họ Hỗ trợ tài cho việc tuyển dụng đồng đẳng viên, đào tạo, giám sát, trả lương, phụ phí khác… nâng cao khả tiếp cận đồng đẳng viên với đối tượng có nguy cao, chi phí cho tài liệu giảng dạy phân phối bao cao su Hệ thống hợp với hoạt động chương trình dự phịng ban đầu, liên kết với dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV dấu tên cộng đồng dịch vụ y tế dành cho người nhiễm HIV/AIDS c Tiếp cận phụ nữ nhiễm HIV nhằm cung cấp hỗ trợ chăm sóc làm giảm nguy lây nhiễm mẹ Hoạt động bao gồm chương trình xét nghiệm tư vấn quy mơ cộng đồng cho phụ nữ có nguy cao GMD, bạn tình đối tượng nam nhiễm HIV, phụ nữ nghiện chích ma tuý đối tượng khác Tiến hành đánh giá nguy cơ, xét nghiệm tư vấn cho đối tượng phụ nữ mang thai, tập huấn cho cán y tế hoạt động lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ cho nữ giới, đặc biệt cho phụ nữ mang thai d Nâng cao hoạt động đánh giá dịch tễ, hoạt động đánh giá nguy dự phòng lan truyền HIV cho nhóm đối tượng tình dục đồng giới nam cách khoa học Khẳng định có mặt nguy đồng thời đánh giá loại hình, phạm vi hành vi nguy lây nhiễm HIV nhu cầu dịch vụ chương trình phịng, chống HIV/AIDS Thơng tin, giáo dục, truyền thông: Cần thay đổi cách truyền thông, thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS: Nâng cao nhận thức người dân HIV/AIDS tham gia người dân vào cơng tác phịng chống HIV/AIDS Giảm dần tiến tới xố bỏ hồn tồn tình trạng xa lánh, kì thị, phân biệt đối xử người nhiễm bệnh dân cư Cho đến nay, chưa có phương thuốc vắc-xin đặc trị hiệu điều trị bệnh Vì vậy, liệu pháp khả quan để hạn chế ngăn ngừa nâng cao hiểu biết người đường lây truyền cách thức phòng tránh, vấn đề đặt đổi cơng tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS VN Trước hết, tổ chức tập huấn cho đội ngũ CBCC cấp ban, ngành TW quan truyền thơng báo chí, đội ngũ phóng viên, nhà báo chuyên trách lĩnh vực để góp phần hiệu vào cơng tác thơng tin, tuyên truyền, làm thay đổi hành vi toàn xã hội cơng phịng, chống đại dịch HIV/AIDS Hai là, hướng tới đối tượng chủ chốt như: lãnh đạo, quản lý (Quốc hội, Hội đồng nhân dân, bộ, ngành…) chí cịn phải sửa đổi Luật như: Luật Y tế, Luật Giáo dục, Luật Lao động … để phù hợp với quan điểm đạo Đảng Nhà nước cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Ba là, giáo dục truyền thông hướng tới đối tượng có nguy cao, gái mại dâm, đối tượng tiêm chích, lái xe đường dài, cán công nhân công trường xây dựng, lao động ngoại tỉnh đến thành phố Bốn là, đẩy mạnh công tác truyền thông đến người nhiễm HIV/AIDS Trong thời gian qua, người có HIV tập hợp lại với thành nhóm tổ chức để tạo thành mạng lưới rộng khắp, nghĩ thành lập câu lạc Hoa sữa, Ánh sáng, Niềm tin, từ chia sẻ với thông tin liên quan đến HIV/AIDS Luật phịng, chống HIV/AIDS để người nhóm hiểu luật hiểu quyền nghĩa vụ người có HIV, chia sẻ khó khăn sống kiến thức chăm sóc thân, tiếp cận với dịch vụ điều trị miễn phí Năm là, Đổi nội dung: biên soạn, viết nói để đối tượng thay đổi nhận thức để thay đổi hành vi Nhiều cán nhận thức sợ người có HIV Thay đổi hình thức thơng tin tun truyền, dùng hình thức đối thoại trực tuyến nhằm công tác tuyên truyền đến đối tượng, thông tin hai chiều Truyền thông HIV/AIDS không nên dừng lại, dựa vào phương tiện thông tin đại chúng phổ biến mà cần có giao tiếp cá nhân cộng đồng với Cần phải gỡ bỏ họa phẩm, panô áp phích cũ nơi cơng cộng, thay vào tranh với thông điệp cảnh giác với HIV/AIDS nhằm tuyên truyền HIV bệnh, tệ nạn, người nhiễm HIV sống bình thường không gây hại cho cộng đồng biết cách phịng ngừa Cần xây dựng thơng điệp phương thức truyền thơng có hiệu quốc tế đến với tất người dân nói chung, thiếu niên nói riêng, khu vực nơng thơn, vùng sâu vùng xa Nên xóa bỏ hình ảnh người có nhiễm HIV/AIDS hình ảnh người ma túy, mại dâm Điều cần thực thường xuyên, liên tục tránh cảm giác tuyên truyền theo kiểu “đến hẹn lại lên” để nhằm đối phó thành tích Điều mà cộng đồng mong muốn là: truyền thông tuyên truyền HIV/AIDS phải hướng tới yếu tố tích cực, từ chống lại kỳ thị, phân biệt đối xử với người có HIV, giúp cộng đồng có nhìn bình đẳng với người chung sống với HIV/AIDS Việt Nam Bản thân người nhiễm HIV/AIDS bệnh nhân cần giúp đỡ, cộng đồng nên dang tay đón lấy giúp đỡ họ Trong nhà trường phải có phương thức tiếp cận đến em học sinh để em có nhận thức tốt Thực tế, hoạt động truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS nước ta chưa triển khai sâu rộng đồng tới cộng đồng đặc biệt nhóm nguy cao việc thay đổi hành vi người nhiễm cịn mức độ thấp Do đó, triển khai chuyên sâu công tác thông tin, giáo dục, tuyên truyền không dừng lại tuyên truyền, giáo dục để thuyết phục mà cịn phải nêu gương, qua đó, đưa tư tưởng chống lây truyền bệnh chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS đạt hiệu cao! Thơng tin, giáo dục, truyền thơng góp phần làm thay đổi hành vi có nguy cơ, nâng cao số lượng, chất lượng tính phù hợp, hiệu hành vi phù hợp, có lợi cho cơng phịng, chống HIV/AIDS đồng thời từ tăng cường tuyên truyền chủ trương, sách chương trình can thiệp nhằm làm giảm thiểu tác hại nhằm tạo môi trường thuận lợi cho việc thực biện pháp can thiệp, làm chuyển biến mạnh mẽ tinh thần trách nhiệm tồn xã hội "Chính phủ nhấn mạnh tầm quan trọng giáo dục truyền thông Hiện chưa có vacxin đặc dụng để phịng chống HIV/AIDS có hiệu Nhưng toàn xã hội nhận thức tác hại đại dịch HIV/AIDS, cấp quyền đối tượng có nguy lây nhiễm cao nhận thức đắn vấn đề thực vacxin hữu hiệu để chặn đứng HIV/AIDS nước ta" Huy động tối đa tham gia gia đình, quan, tổ chức, cá nhân phòng, chống HIV/AIDS * Chú trọng đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhiều hình thức: - Thơng qua buổi sinh hoạt thơn, xóm, nhà trường đưa thêm chương trình tun truyền tác hại, nguy lây nhiễm từ bệnh kỷ… từ giáo dục vận động tầng lớp nhân dân, đội ngũ cán bộ, công nhân viên chức, thiếu niên, học sinh ý thức phòng, chống HIV/AIDS; - Thực tốt sống lành mạnh; phát huy truyền thống tương thân tương ái, chăm sóc, giúp đỡ, chống kỳ thị với người bị nhiễm HIV/AIDS; tạo điều kiện để người nhiễm bệnh gia đình họ thấy rõ trách nhiệm tự giác tham gia tích cực hoạt động phịng, chống bệnh kỷ - Thơng qua vận động “toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hoá”, vận động nhân dân thực tốt hương ước, quy ước cam kết khu dân cư, quan, đơn vị, trường học khơng có ma t, mại dâm; khuyến khích đồn thể, tổ chức xã hội thành lập tổ chức phòng, chống HIV/AIDS - Phát hàng vạn tờ rơi, tranh tuyên truyền cho nhân dân; hàng năm, huyện tổ chức hoạt động truyền thơng, mít tinh, cổ động tun truyền rộng rãi nhân ngày Thế giới phòng chống AIDS - Đối với việc phịng, chống HIV/AIDS nhóm người di biến động người thường xuyên sống xa gia đình, thay đổi chỗ nơi làm việc, bên cạnh đó, hầu hết người có thu nhập thấp, di chuyển từ nông thôn thành thị để kiếm việc làm, thiếu kiến thức chăm sóc sức khỏe nói chung phịng, chống HIV/AIDS nói riêng nên dễ bị nhiễm HIV Cần quy định cụ thể trách nhiệm gia đình, người sử dụng lao động, sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, Ủy ban nhân cấp xã, chủ, người quản lý điều hành sở kinh doanh dịch vụ lưu trú, bến bãi đậu xe, đậu tàu, thuyền, sở kinh doanh du lịch dịch vụ văn hóa, xã hội, người đứng đầu quan kiểm dịch y tế cửa quan, tổ chức có hoạt động đưa người Việt Nam lao động, học tập nước ngồi việc cung cấp thơng tin phịng, chống HIV/AIDS cho nhóm đối tượng Bên cạnh cần tập hợp tổ chức xã hội, có tổ chức phi phủ tham gia vào cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Điều hồn tồn phù hợp với đường lối xã hội hóa cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Đảng Nhà nước ta Việc tiếp tục đầu tư tạo nguồn lực đủ dùng hiệu cho công tác * Cần nhân rộng phong trào “4 tự” với người nhiễm HIV Đối với người nhiễm HIV không cần tự tin, tự lập, tự cơng khai danh tính mà cần phải tự giác, tự giác bảo vệ sức khỏe cho thân mình, tự giác tham gia vào cơng tác phịng chống HIV/AIDS tự giác chấp hành Pháp luật quy định Nhà nước * Tăng cường tham gia người sống chung với HIV Phát huy tính chủ động người nhiễm HIV/AIDS tham gia vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hoạt động xã hội khác; Chính người sống với HIV hiểu rõ sống cung cấp thông tin quan trọng hiểu biết sâu sắc sống với HIV để thực cách có hiệu chương trình phịng chống HIV Sự tham gia họ khẩn thiết hết quốc gia tăng cường mở rộng hoạt động phòng chống AIDS nhằm đạt mục tiêu tiếp cận phổ cập với dịch vụ dự phịng, điều trị chăm sóc hỗ trợ Bởi vì: - Ở cấp độ cá nhân, tham gia làm tăng lòng tự trọng tinh thần cho người sống với HIV, giúp họ không cảm thấy bị cô lập trầm uất; tăng cường sức khỏe qua việc tiếp cận thông tin đầy đủ chăm sóc dự phịng Ở tổ chức, tham gia người sống với HIV làm thay đổi nhận thức chia sẻ trải nghiệm hiểu biết có giá trị thân họ - Ở cấp độ cộng đồng xã hội, tham gia người sống với HIV cộng đồng phá vỡ sợ hãi định kiến người sống với HIV xuất trước công chúng chứng tỏ họ thành viên có ích có đóng góp cho xã hội Giảm kì thị, phân biệt với người có HIV: “Khơng làm tốt thân người có HIV…” Để thực điều này, người sống với HIV có đầy đủ quyền người người khác Đó là: - Các quyền tiếp cận dịch vụ phù hợp, bình đẳng giới, - Quyền tự quyết, - Quyền tham gia vào trình định có ảnh hưởng tới chất lượng sống họ quyền không bị phân biệt đối xử Trong thời gian qua, tham gia người sống với HIV cho thấy lợi ích chung mà nguyên tắc mang lại là: + Tạo điều kiện để xây dựng dịch vụ phù hợp xác định rõ nhu cầu cá nhân; Giúp cho tất loại hình can thiệp trở nên tin cậy thuyết phục với nhóm đối tượng hướng tới; + Nâng cao nhận thức vấn đề có liên quan đến hiểu biết người sống với HIV, đưa tới việc mở rộng hoạt động, bao gồm vận động sách quyền người sống với HIV; + Tăng cường tính tự tin, nâng cao sức khỏe thể chất cảm nhận trạng thái sức khỏe ổn định người sống với HIV tham gia vào hoạt động; Giảm kì thị chống lại phân biệt đối xử với người sống chung với HIV người làm dịch vụ phòng chống AIDS, khách hàng sử dụng dịch vụ cộng đồng nói chung * Đẩy mạnh Chương trình phịng, chống HIV/AIDS Doanh nghiệp Các Doanh Nghiệp thực triệt để rộng rãi hoạt động phòng chống HIV/AIDS nơi làm việc Bởi vì, khu vực đóng vai trị quan trọng việc phịng chống HIV/AIDS HIV cơng vào phận dân cư tuổi lao động Công nhân lao động cần tuyên truyền tác hại ma tuý cách phòng, chống HIV/AIDS - Thực phòng chống HIV/AIDS thông qua nhiều hoạt động: chiếu phim tư liệu, giải đáp thắc mắc, thi vǎn nghệ thành lập vǎn phòng tư vấn HIV/AIDS thực chương trình lồng ghép với kế hoạch hóa gia đình, dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai - Cần áp dụng hình thức tun truyền thơng qua nhóm nhỏ, từ 10 - 15 người Các buổi tuyên truyền, tập huấn cần có tham gia tuyên truyền người nhiễm HIV/AIDS - Cần có biện pháp đủ mạnh đối tượng nghiện ma tuý, mắc vào TNXH, cần phát huy hình thức tuyên truyền miệng trực quan cho Công nhân viên chức, lao động, đồng thời với việc lựa chọn báo cáo viên có kinh nghiệm Các biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV: Đẩy mạnh sản xuất thuốc giá rẻ Việt Nam Chương trình bao cao su, bơm kim tiêm sạch, thuốc metadon thay - Triển khai đồng chương trình can thiệp giảm thiểu tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS (tập trung vào nhóm có hành vi nguy cao, nhóm dễ có khả bị lây nhiễm HIV) - Tiến hành mạnh mẽ rộng rãi biện pháp an toàn phát bao cao su kim tiêm cho người bị nhiễm bệnh Coi biện pháp xã hội cần thiết, cần triển khai song hành với biện pháp thông tin, giáo dục, truyền thông nhằm thay đổi hành vi người nhiễm HIV - Không nên khoanh vùng đối tượng can thiệp, liên tục tuyên truyền - giáo dục, tránh việc bị hiểu nhầm khuyến khích cho việc lây lan cộng đồng - Không nên dùng hiệu mạnh kiểu: "Đừng dùng kim tiêm bẩn" mà phải hiệu có tính chất khuyến khích trách nhiệm Hơn nữa, phải cung cấp thêm hiểu biết HIV/AIDS cách phòng tránh lây nhiễm cho người bệnh Ví dụ, với người nghiện ma túy bị lây nhiễm, ngăn cản họ dùng Heroin Thực vơ ích! Mà nên đưa cho họ địa cung cấp miễn phí bơm kim tiêm thuốc Methadone, khuyên họ nên đối xử với "bạn tình" cách có trách nhiệm CHƯƠNG III: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN I MỘT SỐ KIẾN NGHỊ * Tăng cường hoạt động xã hội phòng chống HIV/AIDS tầng lớp dân cư như: - Tổ chức tháng chiến dịch truyền thơng phịng chống HIV/AIDS khắp địa phương với chủ đề “Giữ vững cam kết - Quyết tâm ngăn chặn AIDS”… Tổ chức Mittinh hội trại hưởng ứng Ngày giới phòng chống HIV/AIDS “1/12”: - Nhân rộng Cuộc thi Ngày Sáng Tạo Việt Nam với chuyên đề có nội dung phòng chống HIV/AIDS như: chuyên đề "Cùng hát, vui, tìm hiểu HIV/AIDS" - Đẩy mạnh hoạt động Chương trình Phịng, chống lây truyền HIV từ mẹ sang con: - Thường xuyên tổ chức tốt Hội nghị, Hội thảo quốc gia phòng chống HIV/AIDS - Khuyến khích, hỗ trợ hoạt động cho nhóm Tình nguyện viên, Câu lạc người nhiễm HIV/AIDS thành lập chăm sóc, hỗ trợ lẫn như: nhóm “Vì ngày mai tươi sáng” tỉnh phía Bắc, nhóm “Hoa Phượng Đỏ” Hải Phịng nhóm “Tự lực” tỉnh phía Nam, CLB “Hoa Bất tử Vân Đồn” Quảng Ninh)… ghi nhận đóng góp cá nhân, gia đình, tổ chức…có thành tích cơng tác phịng, chống HIV/AIDS - Tại tỉnh, thành phố thành lập Hội phòng, chống HIV/AIDS tỉnh nhằm thu hút tham gia người nhiễm HIV/AIDS vào hoạt động Với tư cách pháp nhân mình, Hội có nhiều hội để kêu gọi hỗ trợ ngân sách cho họạt động phòng chống HIV/AIDS - Đưa nội dung giáo dục phòng, chống nhiễm HIV/AIDS học sinh trường phổ thông, trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp dạy nghề - Đưa nội dung HIV/AIDS vào tài liệu giảng dạy cho sinh viên Đại học Y, tài liệu đào tạo nhân viên y tế sở - Gắn vấn đề HIV/AIDS vào tài liệu truyền thơng phát tay tờ rơi phịng chống tác hại thuốc , phổ biến qua Website, email - Lồng ghép phổ biến kiến thức HIV/AIDS truyền thông sức khoẻ cộng đồng dân cư, sinh viên đại học, trại giam, trung tâm 05,06 - Tổ chức lồng ghép thực hành phòng chống HIV/AIDS cộng đồng: phịng chống tai nạn thương tích HIV cụm dân cư, Phòng chống tác hại thuốc HIV/AIDS sinh viên, học sinh CLB phụ nữ, Đoàn Thanh niên * Đối với Đoàn Thanh niên Cộng Sản Hồ Chí Minh: Tăng cường tuyên truyền, giáo dục nhận thức bệnh cộng đồng đặc biệt giới trẻ nhiệm vụ cần kíp lúc hết Tổ chức có hiệu cơng tác thơng tin, tun truyền - Các đồn sở tăng cường cơng tác thơng tin, tuyên truyền rộng rãi đến đoàn viên niên đơn vị hiểm hoạ đại dịch HIV/AIDS, tình hình lây nhiễm bệnh Việt Nam, phổ biến kịp thời biện pháp phòng, chống lây nhiễm, góp phần giáo dục nâng cao nhận thức, ý thức trách nhiệm cán bộ, đoàn viên niên, sinh viên hiểu thực tốt Luật phịng, chống lây nhiễm chủ trương, sách Đảng Nhà nước phòng, chống bệnh “thế kỷ” - Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền, giáo dục HIV/AIDS đoàn viên, niên, sinh viên, học sinh thông qua phương tiện thông tin đại chúng, buổi tọa đàm, sinh hoạt., giao lưu… cung cấp kiến thức, kỹ sống lành mạnh với phương châm lấy giáo dục, phịng ngừa - Củng cố nâng cao chất lượng hoạt động đội tuyên truyền niên phòng, chống HIV/AIDS, đưa cơng tác giáo dục phịng, chống bệnh vào chương trình, nội dung sinh hoạt thường xuyên chi đoàn câu lạc thuộc đoàn sở Phối hợp tổ chức hội thảo, diễn đàn, hoạt động tư vấn, hội trại, thi tìm hiểu, hoạt động thơng tin, giáo dục truyền thơng thay đổi hành vi phịng, chống HIV/AIDS - Hàng năm, tổ chức chiến dịch quân truyền thơng Tình nguyện phịng, chống HIV/AIDS nhân kiện liên quan: Ngày giới phòng, chống AIDS (1/12); Ngày ban hành Luật phòng, chống HIV/AIDS (31/5) với điểm tuyên truyền cố định lưu động, với việc phát tờ rơi, treo áp phích, băng rơn, hiệu tuyên truyền nguy tác hại HIV/AIDS Nâng cao lực nhân hoạt động phòng, chống HIV/AIDS - Trước hết, cần nâng cao lực cho đội ngũ cán Đồn cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, đưa nội dung cơng tác vào chương trình đào tạo, tập huấn nghiệp vụ cơng tác Đồn phong trào niên hàng năm đơn vị đoàn sở đồng thời tổ chức tập huấn kỹ năng, nghiệp vụ tuyên truyền, đưa tin cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Phấn đấu 100% cán Đoàn sở tập huấn nội dung - Xây dựng nâng cao hiệu quả, nhân rộng mơ hình niên phịng, chống HIV/AIDS thơng qua hình thức “Câu lạc Thanh niên truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS”, “Đội Thanh niên Tình nguyện phịng, chống HIV/AIDS”, “Đội kỹ sống”… Từ đó, tổ chức diễn đàn, trao đổi, toạ đàm đội, câu lạc đồng thời phối kết hợp với ban, ngành hữu quan tổ chức thi sáng tác tác phẩm truyền thông phục vụ cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tổ chức rộng rãi hoạt động tư vấn trực tiếp gián tiếp tư vấn qua cộng đồng cho toàn thể đoàn viên niên phòng, chống HIV/AIDS - Từng cấp, Đồn cần phải xác định phịng, chống HIV/AIDS nhiệm vụ trọng tâm công tác hàng năm mình, từ đó, chủ động nâng cao hiệu đạo thơng qua xây dựng nội dung chương trình hoạt động phù hợp với tình hình điều kiện thực tế đơn vị mình, chủ động phối kết hợp với đơn vị, quan liên quan tạo sức mạnh tổng hợp nhằm ngăn chặn, hạn chế lây nhiễm HIV/AIDS đoàn viên niên nói riêng cộng đồng nói chung II KẾT LUẬN Như Chiến lược quốc gia phòng, chống AIDS khẳng định hệ thống quan điểm phòng, chống AIDS Đảng Nhà nước ta : “HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm… tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hoá, trật tự an tồn xã hội quốc gia Do đó, phịng, chống HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách, lâu dài…”, “Đầu tư cho phòng, chống AIDS đầu tư góp phần tạo nên phát triển bền vững đất nước…” tạo sở tư tưởng quan trọng nhằm lãnh đạo điều hành cơng phịng, chống AIDS Sau 17 năm thực Chương trình, nước ta thu thành công định bộc lộ nhiều hạn chế lớn gây khó khăn cho chiến chống lai đẩy lùi đại dịch HIV/AIDS Các hạn chế cần phải tham gia giải tất thành viên xã hội cách mạnh mẽ, đồng thuận…vì mục tiêu chung: Đẩy lùi toán đại dịch HIV/AIDS Làm cho sống ngày Trong cơng tác phịng chống điều quan trọng cá nhân phải xác định vai trị có cam kết phịng, chống HIV/AIDS ********************************* Thanh Hóa với cơng tác phịng chống HIV/AIDS Thanh Hóa tỉnh có dân số đơng, lại có nhiều huyện, thị miền núi, vùng sâu, vùng xa Cũng số địa phương khác, tệ nạn xã hội, ma túy Thanh Hóa gia tăng, dẫn đến nguy lây nhiễm HIV/AIDS cao Hiện nay, số đối tượng nghiện ma túy có hồ sơ quản lý 3.099, độ tuổi từ 16 35 chiếm 75% Thành phần nghiện đa dạng: giáo viên, cán công nhân viên, học sinh, sinh viên, lao động tự Nhận thức nhóm đối tượng HIV/AIDS hạn chế Cuối tháng 5/2006, toàn tỉnh phát 3.473 trường hợp nhiễm HIV/AIDS, có 488 người tử vong; Có 369/634 xã phường, thị trấn phát có người nhiễm HIV/AIDS Trong số người nhiễm HIV/AIDS phát có 79,89% đối tượng nghiện ma tuý, 16,9% gái mại dâm; Độ tuổi 19 chiếm 7,01%, từ 20 đến 39 tuổi chiếm 87,77% Thực Thông tư liên tịch số 11 Bộ Y tế Bộ Nội vụ, tháng 11 2004, UBND tỉnh Thanh Hoá ban hành Quyết định việc phê duyệt Chương trình hành động thực Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS Thanh Hoá Đầu năm 2006, Chủ tịch UBND tỉnh tiếp tục định số 216 việc thành lập Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Đây sở để việc thực chương trình phịng, chống HIV/AIDS đạt hiệu Các cấp ủy, quyền Thanh Hóa thực nhiều biện pháp đồng nhằm giảm tác hại lây nhiễm HIV/AIDS; - Tập trung đẩy mạnh công tác phịng, chống HIV/AIDS tình hình Luật phòng, chống HIV/AIDS tới chi bộ, Đảng viên người dân; - Mở rộng hoạt động truyền thông trực tiếp thông qua tư vấn xét nghiệm tự nguyện, câu lạc giáo dục đồng đẳng - Tỉnh thường xuyên kiểm tra, đánh giá lực hoạt động phòng, chống HIV/AIDS huyện; - Phối hợp với Tỉnh đồn xây dựng Câu lạc phịng, chống AIDS địa phương - Thanh Hóa thực chương trình bơm kim tiêm huyện với 195 đối tượng nghiện chích ma túy tham gia; - Tổ chức tiếp thị bao cao su 250 điểm huyện, thành phố Thanh Hoá, Bỉm Sơn, Sầm Sơn, Tĩnh Gia; - Tổ chức khám, điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) sở dịch vụ y tế công lập tư nhân Ngồi ra, quan chun mơn cịn tổ chức đội khám STI lưu động huyện thị, thường xuyên tổ chức khám lưu động nhà hàng khách sạn - Thông qua mạng lưới y tế sở, tạo điều kiện cho người nhiễm bệnh gia đình tiếp cận dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc Cơng tác chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS gia đình cộng đồng trọng - Công tác quản lý thai nghén tăng cường, hoạt động tư vấn xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS cho phụ nữ có thai đẩy mạnh, bảo đảm 100% phụ nữ có thai phát nhiễm HIV/AIDS sớm điều trị, hạn chế nguy lây từ mẹ sang Tuy nhiên, trình thực biện pháp giảm tác hại lây nhiễm HIV/AIDS Thanh Hố gặp khó khăn - Do dân số đông, địa bàn rộng, tỷ lệ người làm ăn xa thời kỳ nông nhàn nhiều; - Các khu công nghiệp, du lịch mở rộng nên tệ nạn ma tuý, mại dâm gia tăng Đây yếu tố làm tăng nguy lây nhiễm HIV - Bên cạnh đó, quyền ngành số địa phương chưa thật quan tâm đến công tác - Đối tượng nguy cao thường xuyên biến động, gây khó khăn cho việc quản lý tiến hành biện pháp can thiệp Để tiếp tục phòng ngừa đẩy lùi bệnh HIV/AIDS, giảm tác hại bệnh kỷ KT – XH, Thanh Hóa tập trung đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác phịng chống HIV/AIDS, coi giải pháp có tính liên ngành cao, huy động lực lượng xã hội tham gia, lồng ghép chương trình hoạt động để đạt hiệu cao Các cấp quyền phải đưa cơng tác phịng chống HIV/AIDS vào kế hoạch phát triển KT – XH địa phương, coi nhiệm vụ thường xuyên để tập trung đạo thực đẩy mạnh công tác truyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cho người dân việc phòng chống HIV/AID ********************************************** Thay đổi hành vi cách phòng chống AIDS Một vài tuần trước đây, lễ kỷ niệm ngày phát đại dịch AIDS Mỹ diễn rầm rộ phương tiện thông tin đại chúng, hiểu rằng, so với 25 năm trước đây, chưa thể tìm liều thuốc chữa trị vắc xin phòng chống bệnh Hầu hết thảo luận nghe Đài phát cộng đồng quốc gia tiến đạt chiến chống đại dịch AIDS khiến tin tưởng rằng, công tác nghiên cứu y học chưa tìm thấy câu trả lời cho đại dịch Thật khó nhà nghiên cứu muốn tìm kiếm lại số tiền 25 năm trước Không muốn đề cập đến vấn đề có người coi đại dịch bệnh mà người có quan hệ tình dục đồng tính phải lo lắng, quan tâm Việc tuyên truyền rộng rãi, hiệu nạn nhân “vô tội” đại dịch AIDS Ryan White giúp người dân hiểu rằng, đại dịch bệnh riêng người đồng tính San Francisco Chính nhân vật có thật Magic Johnson giúp dân Mỹ nhận thức rằng, trở thành nạn nhân đại dịch Điều khiến phải suy nghĩ nhiều sau trao đổi mà nghe vài tuần qua việc giới chức tôn giáo thuyết phục để ủng hộ công tác nghiên cứu AIDS Mặc dù sau vượt qua nhiều trở ngại tiêu tốn hàng triệu la việc tìm kiếm thuốc chữa hay vắc xin cho bệnh kỷ song nhà khoa học sau 25 năm khơng đạt Một nhà nghiên cứu lý giải rằng, việc tìm kiếm vắc xin điều khơng thể vắc xin cần phải qua thử nghiệm nhằm tìm kiếm liều thuốc điều trị có khả tăng mức miễn dịch mà không làm tổn hại tới người bệnh Virus HIV thích nghi nhanh giai đoạn thử nghiệm dẫn tới phiên virus gây bệnh chí cịn nguy hiểm Vì thế, có phải tơi sai khơng cho khoản tiền quyên góp khó khăn có bị lãng phí? Có vẻ thực tiễn mang tính khoa học - nghiên cứu có – cách ngăn chặn đại dịch AIDS nhờ thay đổi hành vi Tôi tự hỏi liệu người ta có quyền để thuyết phục giới cầm quyền tôn giáo tham gia gây quỹ nghiên cứu phịng chống AIDS Chúng ta khơng phải nhà truyền giáo mà khuyến khích giải pháp hiệu qua việc khích lệ đạo đức giới tính cổ xưa Thanh giáo Tơi cho phần số tiền chi dùng cho việc tìm kiếm thuốc chữa vắc xin phịng chống AIDS nên dành cho công tác giáo dục giới tính Tơi nghe nói tới xu hướng gia tăng Kenya để tôn vinh trắng cô gái: Các thủ lĩnh lạc làng nhỏ cho rằng, dịch vụ y tế chậm chạp, ca ngợi trắng thiếu nữ cách phòng ngừa đại dịch AIDS tốt Cịn phía nhà ủng hộ tích cực phong trao chăm sóc y tế tồn cầu họ trích ý tưởng cho rằng, người dân lạc có phương pháp kiểm tra trắng thiếu nữ vệ sinh Nhưng người ta khơng gửi tới cho họ chuyên gia giáo dục phương pháp vệ sinh xét nghiệm thay gây khó khăn cho việc thực thi chiến dịch? Tôi nhận thấy quan điểm nói vơ lý, thiếu thực tiễn cổ hủ Nhưng khuyến khích thay đổi hành vi phương pháp đắc dụng phịng ngừa bệnh Không đề cập cách thức khiến hút thuốc bớt độc hại hơn; người ta đơn giản bảo với người dân đừng hút thuốc Các bác sĩ khơng khuyến khích cách giảm thiểu tác động sản phẩm hãng McDonald’s sản xuất mà yêu cầu người bệnh ngừng ăn Mặc dầu ý tưởng bảo người dân từ bỏ quan hệ tình dục vơ trách nhiệm bị coi giải pháp vô tác dụng Cho tới thời điểm có cho tơi thấy có cách thức tốt hơn, tơi tiếp tục phòng chống đại dịch AIDS cách qun góp từ thiện cho nhà thờ tơi theo http://www.dailyutahchronicle.com ... cơng tác thực chương trình phịng chơng quốc gia HIV/AIDS Sau 16 năm thực Chương trình quốc gia phòng, chống HIV/AIDS theo giai đoạn cụ thể: - Chương trình phịng chống quốc gia HIV/AIDS cho giai đoạn... ảnh hưởng HIV/AIDS CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG QUỐC GIA HIV/AIDS I THỰC TRẠNG CƠNG TÁC THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH QUỐC GIA PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS TRONG... – 1993 - Chiến lược Phòng chống quốc gia HIV/AIDS giai đoạn 1994 – 2001 + Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 1994 – 1995 + Chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS giai đoạn