CAN THIỆP DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BÉO PHÌ.BSCK2 Đỗ Thị Ngọc Diệp

CAN THIỆP DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BÉO PHÌ BSCK2 Đỗ Thị Ngọc Diệp Định nghĩa “Béo phì tình trạng tích lũy mỡ cục tồn thể q mức thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe” Tiêu chuẩn chẩn đoán Nam Nữ VÒNG EO >30 >90 cm >30 >80 cm TỶ LỆ MỠ >25% >33% BMI Chỉ số khối thể (BMI)= cân nặng(kg)/chiều cao² (m) Phương pháp đo tỷ lệ mỡ thể Đo bề dày nếp gấp da Đo vòng eo Đo tỉ lệ mỡ PP kháng trở điện sinh học Béo phì “hình táo” “hình lê” Tác hại béo phì BỆNH TIM MẠCH TÂM LÝ UNG THƯ: VÚ, RUỘT GIÀ, THẬN SỎI MẬT XƯƠNG KHỚP GAN NHIỄM MỠ GIẢM KN SINH SẢN TĂNG AXÍT URIC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nguyên nhân Gia đình Dinh dưỡng bất hợp lý Ít vận đợng Tuổi Lối sống Béo phì Bệnh lý Chế đợ dinh dưỡng không hợp lý Ăn nhiều- Ăn nhanh- Ăn khuya- Ăn thức ăn nhanh Ăn nhiều chất đạm, chất béo, đường hấp thu nhanh Ăn rau, trái cây- Uống nước Ít vận động thể lực yếu tố nguy TCBP CAN THIỆP DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BÉO PHÌ Thay đởi lối sống • Đi ngủ sớm ngủ đủ thời gian • SỚNG NĂNG ĐỢNG • Theo dõi cân nặng thường xun • Thay đổi thói quen: thang bộ, giảm ăn quà vặt, tự làm việc nhà • Thay đổi hình thức giải trí: làm vườn, khiêu vũ, dã ngọai , giảm tiệc tùng, xem TV Chế độ vận động • Ít 60 phút ngày, ngày/tuần • Chọn lựa loại tiêu hao lượng: bộ, đạp xe, bơi lội, khiêu vũ, các mơn bóng, gym • Cường độ từ trung bình trở lên Điều trị thuốc Hiệu Không hiệu • Ức chế hấp thu chất béo • Ức chế hấp thu Glucose • Nhuận tràng • Lợi tiểu • Ức chế TK Phẫu thuật • Chỉ định: Khi béo phì nặng + thất bại với các biện pháp khác • Đặt bóng chốn chỗ dày • Đặt đai thắt dày MỘT SỐ VẤN ĐỀ TRONG THỰC HÀNH Chỉ sớ đường huyết Thực phẩm có số đường huyết thấp (GI ≤ 55) 25 Thực phẩm Nhóm bột đường Cám gạo Lúa mạch Đậu đen Đậu xanh Mỳ spaghetti Nhóm trái Anh đào Bưởi Lê Táo Thực phẩm GI 27 36 43 47 53 Nhóm sữa Sữa tươi nguyên kem Sữa gầy Nhóm đạm Đậu nành 32 36 53 54 BS Diệp 09/10/21 GI 39 46 25 26 Thực phẩm có số đường huyết trung bình (GI = 56 - 69) Thực phẩm Nước trái táo ép Quả đào tươi Cam Nước thơm ép Nho Nước bưởi ép BS Diệp GI 58 60 63 66 66 69 09/10/21 Thực phẩm có số đường huyết cao (GI ≥ 70) 27 Thực phẩm GI Nhóm bột đường Thực phẩm GI Nhóm trái Khoai lang 77 Nước cam ép 71 Bắp 78 Chuối 77 Gạo lức 79 Dứa thơm 91 Gạo trắng 83 Nho khô 94 Bánh mỳ nướng 100 Quả chà 139 Khoai tây chiên 107 Nhóm khác Bánh bột bắp 119 Kem 87 Khoai tây nướng 121 Đường mía 92 Nhóm rau củ Cà rốt 70 Củ cải đường 91 BS Diệp 09/10/21 Tăng cường rau trái • Rau: >500g/ngày • Trái cây: 100-200g/ngày • Rau: rau có lá, màu xanh, đỏ, chứa nhiều nước: cải, muống, mùng tơi, rau cần, bơng cải, bắp cải, su hào, su su… • Trái cây: chọn loại nhiều chất xơ: bưởi, cam, qt, mận, ổi… Lượng chất xơ TP Thực phẩm Gạo tẻ Bắp Gạo lức Miến Khoai lang Khoai tây Rau dền Cà tím Dâu tây Thanh long Chuối tiêu Chất xơ(g/100g) 0.4 1.2 2.45 1.5 1.3 1.6 1.5 1.8 0.8 Thực phẩm Đậu xanh Đậu nành Đậu đen Đậu côve Đậu phộng Rau má Rau ngót Rau mồng tơi Ổi Vú sữa Thơm Chất xơ(g/100g) 4.7 4.5 4.3 3.5 2.5 4.5 2.5 2.5 2.3 0.8 Các loại thức ăn nên hạn chế ăn Nhiều lượng- nhiều chất béo- nhiều đường Các loại nước nên hạn chế Tóm tắt • Ăn sáng đặn khơng bỏ bữa • Chọn thức ăn bữa phụ phù hợp: Sử dụng • • • • • thực phẩm có đậm đợ lượng thấp Ăn phần rau, phần trái ngày Hạn chế thức ăn nhiều đường, nhiều muối, nhiều chất béo Uống đủ nước, khơng uống nước có đường Khơng ăn quá no, quá khẩu phần Hạn chế ăn khuya Chúc thành công! ... 69 ) Thực phẩm Nước trái táo ép Quả đào tươi Cam Nước thơm ép Nho Nước bưởi ép BS Diệp GI 58 60 63 66 66 69 09/10/21 Thực phẩm có số đường huyết cao (GI ≥ 70) 27 Thực phẩm GI Nhóm bột đường Thực... Thực phẩm GI 27 36 43 47 53 Nhóm sữa Sữa tươi nguyên kem Sữa gầy Nhóm đạm Đậu nành 32 36 53 54 BS Diệp 09/10/21 GI 39 46 25 26 Thực phẩm có số đường huyết trung bình (GI = 56 - 69 ) Thực phẩm Nước... ngọt, bánh kẹo, chè, kem… • Đường: < 20 g/ngày • Coca cola: 38g/chai 350ml • Sprite: 36g/chai 390ml • Number 1: 39,6g/chai 330ml Mợt số chế đợ ăn • Giảm lượng • Giảm chất béo • Giảm chất bợt