Tài liệu Bài giảng Bệnh sốt ve mò docx

TS. Nguyễn Duy Phong Bộ môn Nhiễm – ĐHYD Tp.HCM BỆNH SỐT VE MÒ Mục tiêu học tập: Sau khi học xong bài này, học viên có thể: 1. Nêu được các đặc điểm dòch tễ của bệnh sốt ve mò. 2. Mô tả được các biểu hiện lâm sàng thể điển hình của bệnh. 3. Lý giải được các kết quả xét nghiệm chẩn đoán. 4. Nêu được nguyên tắc điều trò bệnh sốt ve mò. 5. Trình bày được các biện pháp phòng chống bệnh sốt ve mò. DÀN BÀI 1. Đại cương 2. Tác nhân gây bệnh 3. Các đặc điểm dòch tễ của bệnh sốt ve mò 4. Cơ chế sinh bệnh 5. Đặc điểm giải phẩu bệnh 6. Bệnh cảnh lâm sàng 7. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt 8. Nguyên tắc điều trò 9. Phòng ngừa bệnh sốt ve mò 1. Đại cương: + Bệnh sốt phát ban cấp tính kèm theo viêm hạch do Rickettsia orientalis ( hay R. tsutsugamushi) gây ra. + Bệnh sốt ve mò = sốt mò; sốt do ấu trùng mò; bệnh sốt triền sông Nhật bản; bệnh sốt phát ban rừng rú; sốt phát ban nhiệt đới. Tiếng Anh: Tstsugamushi diseases; Scrub typhus; japanese fever; japanese river fever; tropical typhus; chigger-borne rickettsiosis. Tiếng Pháp: fievre tsutsugamushi; typhus des broussailles; typhus oriental; fievre fluviale du japon. 2. Tác nhân gây bệnh(1): + Rickettsia orientalis (R.tsutsugamushi) phân lập lần đầu tại Nhật bản vào năm 1891. + Hệ thống men không hoàn chỉnh  sống ký sinh trong tế bào  chỉ nuôi cấy được trong tb. + Hình dạng khác nhau tuỳ thuộc vào điều kiện ký sinh và giai đoạn phát triển: hình cầu, hình que ngắn, hình sợi(xếp riêng rẽ, từng đôi hoặc thành đám). + Nhuộm Giemsa: màu tím xanh, hai đầu đậm, ở giữa nhạt màu (giống vi trùng dòch hạch nhưng nhỏ hơn, kém bắt màu khi nhuộm gram). 2. Tác nhân gây bệnh(2): + Sức đề kháng yếu: bò tiêu diệt nhanh dưới tác dụng của các thuốc sát trùng thông thường, nhiệt độ cao và khô. + Trong phân khô của con ve mò (vật trung gian truyền bệnh: côn trùng có 6 chân đốt) R.orientalis có thể tồn tại trong nhiều tháng ở nhiệt độ thường. Thực bào R.tsutsugamushi do TB lá thành phúc mạc chuột 2. Tác nhân gây bệnh(3): 2. Không đặc hiệu: polysaccarit giống kháng nguyên OXK của trực khuẩn đường ruột Proteus vulgaris  ứng dụng trong phản ứng huyết thanh chẩn đoán. + Cấu trúc kháng nguyên: hai loại 1. Đặc hiệu: nhiều typ khác nhau tuỳ từng vùng, không có miễn dòch chéo  khó khăn trong chẩn đoán và điều chế vaccin. [...]... nhiên: ve mò sống ở các bụi cây, bụi cỏ ẩm… phía trên là vòm cây cao hoặc trong hang đá Người mắc bệnh khi đi qua những nơi này 3/27/2009 11 3 Các đặc điểm dòch tễ của bệnh sốt ve mò (2): 3.2- Hai nguồn bệnh: + loài gậm nhấm (chuột), thỏ, chim, gia súc (chó, heo, gà…) mang R.orientalis + Con ve mò (Trombicula hay Leptotrombidium): truyền mầm bệnh sang thế hệ con sau 3 đời 3.3- Vật trung gian truyền bệnh: ... Dip-stick test Positive control Positive 1/1600-1/3200 Karp Negative control 1/400 - 1/800 Positive Karp Positive 1/400 Kato/Gilliam Positive 1/6400 Karp + PCR: P/Ứ khuyếch đại chuỗi cấu trúc di truyền của R.tsutsugasmushi + DNT: BC đơn nhân tăng ít 7.2- Chẩn đoán phân biệt: với các bệnh sau 7.2.1- Nhiễm Leptospira: Giống- sốt đột ngột, da ửng đỏ, đau cơ, dòch vào mùa mưa.Khác- sốt . bệnh sốt ve mò. DÀN BÀI 1. Đại cương 2. Tác nhân gây bệnh 3. Các đặc điểm dòch tễ của bệnh sốt ve mò 4. Cơ chế sinh bệnh 5. Đặc điểm giải phẩu bệnh 6. Bệnh. tsutsugamushi) gây ra. + Bệnh sốt ve mò = sốt mò; sốt do ấu trùng mò; bệnh sốt triền sông Nhật bản; bệnh sốt phát ban rừng rú; sốt phát ban nhiệt đới. Tiếng