Bài viết mô tả mức độ quan tâm, lo lắng của người bệnh (NB) trước phẫu thuật nội soi mũi xoang (PT NSMX). Phương pháp: Mô tả cắt ngang thực hiện trên tất cả NB có chỉ định PT NSMX tại khoa Mũi xoang. Phỏng vấn trực tiếp NB thông qua bộ câu hỏi được xây dựng từ bộ câu hỏi của tác giả Philip C.Doyle và cộng sự năm 2011. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC MỨC ĐỘ LO LẮNG CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG TẠI KHOA MŨI XOANG TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 PATIENT ANXIETY BEFORE ENDOSCOPY NASAL SINUS OPERATION AT THE RHINOLOGY DEPARTMENT HCM CITY ENT HOSPITAL IN 2018 NGUYỄN THỊ HỒNG CHI1, TRẦN THỤY HỒNG ANH2 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả mức độ quan tâm, lo lắng người bệnh (NB) trước phẫu thuật nội soi mũi xoang (PT NSMX) Kết luận: Phần lớn NB trước PT NSMX có tâm lý lo lắng nhiên mức Nữ lo lắng nhiều nam, trình độ học vấn cao mức độ lo lắng nhiều, độ tuổi cao mức lo lắng lại Phương pháp: Mơ tả cắt ngang thực tất NB có định PT NSMX khoa Mũi xoang Phỏng vấn trực tiếp NB thông qua câu hỏi xây dựng từ câu hỏi tác giả Philip C.Doyle cộng năm 2011 Số liệu xử lý phần mềm SPSS 20 Kiến nghị: Cần ý đến vấn đề NB lo lắng để giải thích rõ ràng, cụ thể tạo cho người bệnh tâm lý thoải mái trước PT Cần ý, giải thích kỹ bệnh nhân nữ hay bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh nhân có trình độ học vấn cao Kết quả: Độ tuổi trung bình 44,69 (SD = 14,2), nam chiếm 50,8%, nữ 49,2%, đa phần sống tỉnh khác (68%), chủ yếu có sử dụng BHYT (88,3%) Trình độ học vấn tốt nghiệp THCS 32,8%, thành phần nông dân công nhân chiếm đa số (26% 17,2%) NB có lo lắng trước PT (54,9%), mức độ lo lắng NB lo lắng biến chứng PT, nguy chảy dịch não tủy, tổn thương mắt vấn đề chảy máu mũi sau PT Ghi nhận có mối liên quan mức độ lo lắng NB trước PT với tuổi, giới tính trình độ học vấn Chưa tìm thấy mối liên quan với thu nhập trung bình háng tháng hay đối tượng sử dụng BHYT NB biết phẫu thuật mũi Từ khóa: Phẫu thuật nội soi mũi xoang, lo lắng Khoa Mũi xoang - Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM SĐT: 0931222335; email: hongchinguyen1981@gmail.com Khoa Mũi xoang - Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM Ngày nhận phản biện: 09/12/2019 Ngày trả phản biện: 15/12/2019 Ngày chấp chuận đăng bài: 20/12/2019 ABSTRACT Objectives: To describe level of anxiety of patients before endoscopy nasal sinus operation Methodology: Cross-sectional descriptive study was conducted on all patients who were going undergo endoscopy nasal sinus operation at the Rhinogoly department of the HCM City ENT hospital Direct interviews with patients by questionnaire set that wá developed from the questionnaire of author Philip C Doyle and colleagues in 2011 Data were processed by SPSS 20 software Results: Average age 44.69 (SD = 14.2), male accounted for 50.8% and female was 49.2%, most lived in other provinces (68%), mainly used health insurance (88.3%) Education level: graduated from secondary school was 32.8% The occcupations of participants who were farmers and workers were the majority 43 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC (26% and 17.2%) Patients with anxiety before surgery accounted for 54.9%, the level of anxiety was rare Patients worried about complications of surgery, risk of cerebral fluid leakage, eye injuries or nosebleeding after surgery There was an association between anxiety level of patients before surgery with factors such as: age, gender and education level but there was no relationship between anxiety with average monthly income or health insurance or patients who would know about the surgery Conclusion: Most patients before operation had anxiety but only at a very low level Females worried more than males The higher the education level, the higher level of anxiety but the higher the age, the less anxiety Recommendation: Attention should be paid to the matters that make patients worry about to make patients at ease before the operation Pay attentions to explain more clearly and concretely to patients who are female, young and having high education levels Keywords: Funtional surgery, strengthening endoscopic sinus ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tật ảnh hưởng làm thay đổi đến tâm lý người bệnh Tâm lý người bệnh bị tác động nhiều yếu tố Sự biến đổi tâm lý rõ rệt bệnh nhân phải trải qua thử thách lớn, phẫu thuật diễn biến tâm lý góp phần ảnh hưởng đến kết việc điều trị [3] PT phương pháp điều trị gây sang chấn có ảnh hưởng định tới thể NB tạo vết thương, gây nên tâm lý lo lắng, căng thẳng Ðể NB chịu đựng mổ cần thiết phải chuẩn bị chu đáo tinh thần thể chất cho NB Do vậy,thầy thuốc cần phải thấy rõ việc chuẩn bị NB trước mổ chăm sóc NB sau mổ cơng việc góp phần quan trọng vào thành cơng mổ[4] Hiện có nhiều nghiên cứu đánh giá,khảo sát tâm lý NB trước PT, nhiên Việt Nam, chưa thấy nghiên cứu đánh giá mức độ lo lắng NB trước PT 44 NSMX Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá mức độ lo lắng NB trước PT NSMX khoa Mũi xoang - BV TMH TP.HCM với mục tiêu sau: (i) Mô tả mức độ lo lắng NB trước PTNSMX khoa Mũi xoang BV TMH TP.HCM năm 2018; (ii) Xác định yếu tố tương quan tới lo lắng NB trước phẫu thuật ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang * Thời gian địa điểm nghiên cứu: Tháng 4/2018-12/2018 Khoa Mũi xoang - Bệnh viện TMH TP.HCM * Đối tượng nghiên cứu: NB có định PT NSMX nhập viện theo hẹn khoa Mũi xoang BV TMH TP.HCM từ tháng 4/2018 đến tháng 12/2018 * Kỹ thuật chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn * Phương pháp thu thập xử lý số liệu: Sử dụng câu hỏi cấu trúc để vấn trực tiếp NB trước PT Số liệu thu thập xử lý phần mềm SPSS 20.0 KẾT QUẢ THU THẬP SỐ LIỆU 3.1 Đặc điểm cá nhân, vấn đề mức độ lo lắng đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Tuổi Giới tính Nam Nữ Địa TP HCM Tỉnh khác Sử dụng BHYT Có Khơng Học vấn Mù chữ n % 195 189 50,8 49,2 123 261 32,0 68,0 339 45 88,3 11,7 11 2,9 X̅ SD 44,69 14,2 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đặc điểm Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông TC, CĐ, ĐH Sau đại học Nghề nghiệp Học sinh, sinh viên Cơng nhân Nơng dân Hành nghiệp Nội trợ Khác Tín ngưỡng Phật giáo Thiên chúa Tin lành Thờ ông bà, tổ tiên Không theo đạo Đặc điểm Thu nhập < triệu/tháng 2-5 triệu/tháng 5-8 triệu/tháng 8-10 triệu/tháng > 10 triệu/tháng n 74 126 73 90 10 % 19,3 32,8 19,0 23,4 2,6 19 66 100 44 58 97 4,9 17,2 26,0 11,5 15,1 25,3 168 37 85 91 n 43,8 9,6 0,8 22,1 23,7 % 46 91 76 30 34 12,0 23,7 19,8 7,8 8,9 X̅ SD Đặc điểm Khơng cố định Tình trạng nhân Độc thân Đang có chồng/vợ Ly dị Góa chồng/vợ Bệnh nhân biết mổ mũi Có Khơng n 107 % 27,9 68 279 12 25 17,7 72,7 3,1 6,5 326 58 84,9 15,1 X̅ SD Độ tuổi trung bình 44,69 (SD = 14,2), nam chiếm tỷ lệ 50,8% nhiều nữ 49,2%, NB tỉnh chiếm tỷ lệ cao (68%), đa số có sử dụng BHYT (88,3%) Có 32,8% tốt nghiệp THCS, 23,4% tốt nghiệp trung cấp cao đẳng đại học, trình độ tiểu học 19,3% trung học phổ thơng 19%, trình độ sau đại học chiếm 2,6% tỷ lệ NB mù chữ chiếm 2,9% Đa số nông dân (26%), học sinh, sinh viên chiếm (4,9%), thu nhập tháng không cố định chiếm nhiều (27,9%) 2-5 triệu/tháng (23,7%), cịn vợ chồng chiếm tỷ lệ cao 72,7%, theo đạo phật chủ yếu (43,8%) hầu hết NB biết mổ mũi chiếm ti lệ 84,9% Bảng Các vấn đề làm người bệnh lo lắng trước phẫu thuật (n = 384) Khó thở mũi Bệnh không giải Chảy máu mũi Phẫu thuật lại Bị nhét bấc mũi Dò dịch não tủy Tổn thương mắt Biến chứng phẫu thuật Ảnh hưởng gây mê 10 Các hoạt động hàng ngày 11 Đau khó chịu 12 Làm việc bình thường trở lại 13 Tham gia hoạt động xã hội 14 Thắc mắc không trả lời 15 Thời gian chờ PT Trung bình X̅ 2,03 2,08 2,23 2,37 1,96 2,43 2,32 2,48 2,05 1,83 2,23 2,00 1,67 1,86 1,89 SD 1,06 1,10 1,10 1,31 1,10 1,25 1,19 1,26 1,12 1,05 1,14 1,14 ,94 1,12 1,12 Không lo lắng (%) 42,2 41,9 35,2 37 47,4 32,8 34,9 30,7 43,5 53,2 36,4 47,4 59,9 54,7 53,7 Rất lo lắng (%) 22,7 19,3 19,8 15,4 20,8 15,6 16,9 17,7 21,1 20,0 18,8 18,2 18,8 15,6 15,1 Lo lắng (%) 28,1 31 35,9 31,3 23,7 35,7 35,7 34,4 25,8 20,5 34,6 26,0 17,2 22,4 23,4 Lo lắng nhiều (%) 4,4 4,4 5,5 6,2 4,4 7,3 6,5 7,6 6,2 3,4 5,5 4,0 3,1 3,1 4,2 Rất lo lắng (%) 2,6 3,4 3,6 10,1 3,7 8,6 9,6 3,4 2,9 4,7 4,4 1,0 4,2 3,6 45 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Trung bình X̅ 1,36 1,74 1,87 1,82 2,01 2,0 1,80 1,89 16 Quan hệ tình dục 17 Vấn đề ăn uống 18 Tình hình gia đình 19 Chăm sóc Điều dưỡng Lo lắng phẫu thuật chung Lo lắng phẫu thuật xoang Lo lắng tâm lý xã hội Lo lắng thời gian chờ PT SD 0,82 1,05 1,11 1,11 0,80 0,89 0,80 1,10 Không lo lắng (%) 80,5 60,4 53,7 56 Rất lo lắng (%) 7,3 12,8 17,2 17,4 Lo lắng Lo lắng (%) nhiều (%) 9,1 1,8 20,8 3,9 21,1 4,4 19,3 3,1 Rất lo lắng Rất lo lắng Khơng lo lắng Rất lo lắng Rất lo lắng (%) 1,3 2,1 3,6 4,2 Ghi nhận NB lo lắng trước phẫu thuật chung với (X = 2,01, SD = 0,80), lo lắng phẫu thuật xoang (X = 2,0, SD = 0,89), thời gian chờ đợi phẫu thuật (X = 1,89, SD = 1,10) mức độ ít, vấn đề tâm lý xã hội NB khơng lo lắng (X = 1,80, SD = 0,80) Nhận xét vấn đề NB quan tâm lo lắng nhiều biến chứng sau phẫu thuật (X = 2,48, SD = 1,26), dò dịch não tủy (X = 2,43, SD = 1,25), phải phẫu thuật lại (X = 2,37, SD = 1,31), vấn đề quan tâm, lo lắng quan hệ tình dục (X = 1,36, SD = 0,82) 3.2 Mối tương quan đặc điểm nhóm nghiên cứu với mức độ quan tâm, lo lắng Bảng3 Mức độ lo lắng bệnh nhân trước phẫu thuật (n = 384) Phép kiểm Spearman (rho) dùng để kiểm tra mối liên hệ mức độ lo lắng trước PT NB với yếu tố: tuổi, trình độ học vấn, thu nhập hàng tháng, sử dụng BHYT NB biết PT mũi, ghi nhận có mối liên quan mức độ lo lắng trước PT với độ tuổi trình độ học vấn (p < 0,05), khơng tìm thấy mối liên quan mức độ lo lắng trước PT với thu nhập hàng tháng, có hay khơng có sử dụng BHYT NB biết hay PT mũi (p > 0,05) NB có độ tuổi cao mức độ lo lắng (rho = -0,154, p < 0,05), trình độ học vấn cao mức độ lo lắng nhiều (rho = -0,140, p < 0,05) Mức độ Điểm lo lắng Tần số (n) % Không lo lắng 1,00 - 1,80 173 45,1 Rất lo lắng 1,81 - 2,60 123 32,0 Lo lắng 2,61 - 3,40 66 17,2 Lo lắng nhiều 3,41 - 4,20 17 4,4 Rất lo lắng 4,21 - 5,00 1,3 Kết cho thấy 45,1% ghi nhận khơng lo lắng, tỷ lệ NB lo lắng lo lắng 32% 17,2%, lo lắng chiếm tỷ lệ 1,3% Bảng Mối liên hệ mức độ lo lắng trước phẫu thuật bệnh nhân (n = 384) Biến số Tuổi Trình độ học vấn Thu nhập hàng tháng Sử dụng BHYT Biết phẫu thuật mũi Mức độ lo lắng rho p -0.154 0.002 0.140 0.006 -0.019 0.704 0.046 0.370 -0.012 0.809 Phép kiểm Spearman Spearman Spearman Spearman Spearman Bảng Mối liên hệ mức độ lo lắng trước phẫu thuật NB giới tính (n = 384) Giới tính Khơng lo lắng Rất Lo lắng Lo lắng Lo lắng nhiều Rất lo lắng Nam 94 (48,21%) 56 (28,72%) 40 (20,5%) (2,05%) (0,51%) Nữ 79 (41,8%) 67 (35,45%) 26 (13,75%) 13 (6,88%) (2,12%) 46 Df p Phép kiểm 0,019 Chi-square NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Chi-square dùng để kiểm tra mối liên hệ mức độ lo lắng trước PT NB với yếu tố giới tính Kết ghi nhận, có mối liên quan mức độ lo lắng trước PT NB với giới tính, Chi - square (4) = 0.019 (p< 0.05) Từ kết nhận thấy nữ có mức quan tâm, lo lắng PT nhiều nam BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu Độ tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 44,69 (± 14,2), cao 80 tuổi, thấp 17 tuổi, tuổi trung bình nghiên cứu chúng tơi cao tuổi trung bình nghiên cứu tác giả Phạm Bá Thanh Thư cộng năm 2017 35,7 (± 12,9) [4], tương đồng với kết nghiên cứu Đỗ Cao Cường 46,76 (± 14,03) [5], tỷ lệ nam nữ gần nam (50,8%) nữ (49,2%), kết tương đồng với nghiên cứu tác giả Phạm Bá Thanh Thư nam nữ chiếm tỷ lệ tương đương (50%) [4] Nhưng theo nghiên cứu Bùi Thị Thu tỷ lệ nam cao nữ, nam chiếm (68,8%) [3].Theo nghiên cứu khác tác giả Philip C Doyle cộng năm 2014 độ tuổi trung bình 52.3 (± 14,9), nữ nam chiếm 42% [7] NB đa phần đối tượng sử dụng BHYT chiếm 88,3%, nơi chủ yếu tỉnh khác (68,0%), đa số NB tốt nghiệp THCS (32,8%), tốt nghiệp sau đại học chiếm 2.6% Kết so với kết tác giả Phạm Bá Thanh Thư tương đồng nơi sinh sống có khác biệt trình độ học vấn Trong nghiên cứu Phạm Bá Thanh Thư, tỷ lệ NB sống tỉnh khác (63,3%), đa phần tốt nghiệp THPT (38,9%) có 1,1% NB tốt nghiệp sau đại học [10] Theo nghiên cứu Bùi Thị Thu NB tốt nghiệp THCS có tỷ lệ cao (39,4%), thấp THPT (2,5%) [3] Tỷ lệ NB nông dân chiếm nhiều 26%, nghề nghiệp khác (25,3%) học sinh, sinh viên chiếm (4,9%) Trong nghiên cứu Đỗ Cao Cường nghiên cứu Bùi Thị Thu tỷ lệ NB nông dân chiếm đa số với tỷ lệ 51,1% 63,1% [5], [11] Còn theo kết Phạm Bá Thanh Thư tỷ lệ NB công nhân viên chức chiếm tỷ lệ cao 26,7%, nghề nghiệp khác thấp hưu trí 2,2% [4] 4.2 Mức độ lo lắng bệnh nhân trước PT NSMX Chúng tơi ghi nhận 54,9% NB có lo lắng mức độ lo lắng (X = 2,01, SD = 0,80) Tỷ lệ so với kết số tác giả khác thấp hơn, kết tác giả Phạm Bá Thanh Thư ghi nhận 84% NB lo lắng [2], nghiên cứu Đỗ Cao Cường 98,9% [5] hay nghiên cứu Thái Hoàng Để Dương Thị Mỹ Thanh tỷ lệ NB lo lắng trước PT 83,43% [1].Chúng ghi nhận 32% NB lo lắng, 17,2% ghi nhận NB lo lắng 1,3% lo lắng, kết tương đồng với nghiên cứu Phạm Bá Thanh Thư 64,4% lo lắng mức độ nhẹ, 20% NB lo lắng trung bình khơng có NB lo lắng nặng [4] lại có khác biệt so với tác giả Đỗ Cao Cường tỷ lệ lo lắng nhẹ lo lắng trung bình gần (43,3% 50%) có ghi nhận có 5,6% bệnh nhân lo lắng nặng [5] Sự khác biệt phẫu thuật chúng tơi khu trú vùng mũi xoang, PT đơn giản, thời gian mổ tương đối ngắn nguy hiểm so với PT vùng bụng nhóm nghiên cứu Đỗ Cao Cường, bên cạnh trước PT, tất NB BS tư vấn mối nguy số tai biến xảy sau PT NSMX Ngoài kết nghiên cứu Philip C Doyle cộng năm 2014 cho thấy NB có mối quan tâm, lo lắng trước PT điểm trung bình nghiên cứu 2.8 [7], kết tương đồng với kết Philip Doyle mức độ lo lắng NB trước PT (X = 2,01,SD = 0,80) Theo nghiên cứu Philip C Doyle điểm tổng trung bình nhóm quan tâm PT xoang nội soi đặc hiệu X = 3,1, SD = 0,4, nhóm quan tâm, lo lắng thời gian chờ PT X = 3.4, SD = 2,4, NB lo lắng mức độ trung bình [7] Cịn theo chúng tơi ghi nhận, bệnh nhân có quan tâm, lo lắng mức độ lo lắng vấn đề phẫu thuật xoang (X = 2,0, SD = 0,89) hay thời gian chờ đợi phẫu thuật (X = 1,89, SD = 1,10) Theo Philip C Doyle nhóm lo lắng tâm lý xã hội ghi nhận bệnh nhân không lo lắng (X = 1,8, SD = 0,2) [25], kết chúng tơi ghi nhận bệnh nhân khơng có lo lắng tâm lý xã hội (X = 1,80, SD = 0,8) Vấn đề quan tâm nhiều nghiên cứu Philip C Doyle gồm: (1) vấn 47 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC đề bệnh không xử lý phẫu thuật (3,7 ± 2,1); (2) cần thiết phẫu thuật lại (3,4 ± 2); (3) biến chứng phẫu thuật tổng quát (3,4 ± 1.7); (4) đợi thời gian giải phẫu (3,4 ± 2,4) [7].Còn nghiên cứu bệnh nhân lo lắng nhiều biến chứng chung sau phẫu thuật (2,48 ± 1,26), dò dịch não tủy (2,43 ± 1,25), phẫu thuật lại (2,37 ± 1,31), vấn đề bệnh nhân quan tâm quan hệ tình dục sau phẫu thuật (1,36 ± 0,82) 4.3 Mối tương quan đặc điểm nhóm nghiên cứu với mức độ quan tâm, lo lắng Kết ghi nhận mức độ lo lắng NB với tuổi có mối liên hệ, tuổi cao mức độ lo lắng giảm nhiên mối liên hệ không mạnh (rho = 0.154, p< 0.05) Kết có khác biệt so với nghiên cứu tác giả Phạm Bá Thanh Thư nghiêu cứu Đỗ Cao Cường, nghiên cứu chưa ghi nhận mối liên quan mức độ lo lắng trước PT với tuổi Tuy nhiên mối liên hệ trình độ học vấn với mức độ lo lắng trước PT cho thấy tương đồng kết nghiên cứu tác giả Phạm Bá Thanh Thư ghi nhận mối liên quan Bên cạnh đó, chúng tơi cịn ghi nhận mối liên quan mức độ lo lắng bệnh nhân trước PT với giới tính, nhận thấy nữ có mức độ quan tâm, lo lắng nhiều nam Kết phù hợp với số nghiên cứu nước Một nghiên cứu Anna Rosiek (2016) Ba Lan kết ghi nhận tỷ lệ nữ lo lắng nhiều nam vào lúc trước PT [8] Hay theo nghiên cứu khác Jafar (2009) Parkistan cho thấy có đến 73% NB nữ lo lắng trước mổ có 42% nam giới có biểu lo lắng, căng thẳng [6] Tuy nhiên nghiên cứu tác giả Phạm Bá Thanh Thư tác giả Đỗ Cao Cường khơng tìm thấy mối liên quan giới tính với mức độ lo lắng trước PT NB Ngoài kết ghi nhận mối liên quan tuổi, giới tính, trình độ học vấn với mức độ lo lắng trước PT, chưa ghi nhận mối liên quan yếu tố khác với mức độ lo lắng trước PT NB Có thể cỡ mẫu chúng tơi chưa đủ lớn để tìm thấy mối liên quan 48 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ * Phần lớn NB trước PT NSMX có tâm lý lo lắng nhiên mức Nữ lo lắng nhiều nam, trình độ học vấn cao mức độ lo lắng nhiều, độ tuổi cao mức lo lắng lại * Cần ý đến vấn đề NB lo lắng để giải thích rõ ràng, cụ thể tạo cho người bệnh tâm lý thoải mái trước PT Cần ý, giải thích kỹ bệnh nhân nữ hay bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh nhân có trình độ học vấn cao TÀI LIỆU THAM KHẢO Thái Hoàng Để, Dương Thị Mỹ Thanh (2011), “Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước sau phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa huyện An Phú”, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang Số tháng 10/2011 Trần Minh Tân, Trần Thị Thanh Phương Trần Văn Dũng (2013), “Khảo sát tâm lý bệnh nhân trước phẫu thuật khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Ba Tri năm 2013” Bùi Thị Thu (2015), “Khảo sát tâm lý NB trước phẫu thuật chương trình phẫu thuật cấp cứu trì hỗn khoa PTGMHS BV ĐKKV Định Quán” Phạm Bá Thanh Thư, Nguyễn Thị Ngọc Bích, Nguyễn Đào Tường Vy (2017),“Các yếu tố liên quan đến tâm lý bệnh nhân trước phẫu thuật theo chương trình BV TMH TP.HCM” Cuong Cao Do, S.D.P.H (2013), “Factors related to Preoperative Anxiety among Patients undergoing Abdominal Surgery in Phu Tho Province General Hospital”, Thai Pharmaceutical and Health Science Journal, (4), pp 155-162 Jafar MF, K.F., (2009) “Frequency of preoperative anxiety in Pakistani surgical patients”, J Pak Med Assoc, 59 (6), pp.359-63 Jeff C Yeung, Jason H Franklin, Philip C Doyle, (2014) “ Prospective evaluation of preoperative concern among patients considering endoscopic sinus surgery: initial validation ” Seligman, M.E.P., Walker, E.F & Rosenhan, D.L ANBormal psychology, (4th ed.) New York: W.W Norton & Company, Inc ... 17,2 17,4 Lo lắng Lo lắng (%) nhiều (%) 9,1 1,8 20,8 3,9 21,1 4,4 19,3 3,1 Rất lo lắng Rất lo lắng Khơng lo lắng Rất lo lắng Rất lo lắng (%) 1,3 2,1 3,6 4,2 Ghi nhận NB lo lắng trước phẫu thuật chung... với mức độ quan tâm, lo lắng Bảng3 Mức độ lo lắng bệnh nhân trước phẫu thuật (n = 384) Phép kiểm Spearman (rho) dùng để kiểm tra mối liên hệ mức độ lo lắng trước PT NB với yếu tố: tuổi, trình độ. .. 17,2%, lo lắng chiếm tỷ lệ 1,3% Bảng Mối liên hệ mức độ lo lắng trước phẫu thuật bệnh nhân (n = 384) Biến số Tuổi Trình độ học vấn Thu nhập hàng tháng Sử dụng BHYT Biết phẫu thuật mũi Mức độ lo lắng