Động lực làm việc của bác sĩ và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện quận tân phú, thành phố hồ chí minh năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM XUÂN ANH ĐÀO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM XUÂN ANH ĐÀO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hƣớng dẫn khoa học TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH HÀ NỘI, 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, nhận đƣợc giúp đỡ tận tình q Thầy, Cơ giáo, nhà Khoa học, anh, chị, em, bạn bè, đồng nghiệp ngƣời thân u Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành Ban Giám hiệu Trƣờng Đại học Y tế Công cộng; Trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành dành cho Tôi điều kiện tốt để Tơi hồn thành chƣơng trình học tập nghiên cứu khoa học Tơi ln biết ơn khoa, phịng, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thu thập số liệu phục vụ cho việc thực nghiên cứu đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Đức Thành dành thời gian, tận tình giúp đỡ hƣớng dẫn tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cám ơn quý Thầy, Cô giáo tham gia giảng dạy giúp đỡ nhiều thời gian qua Tơi xin đƣợc tỏ lịng biết ơn kính trọng đến q Giáo sƣ, Phó Giáo sƣ, Tiến sỹ Hội đồng chấm luận văn dành nhiều thời gian, công sức dẫn, giúp đỡ q trình hồn thiện luận văn Tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa – Thành phố Hồ Chí Minh chia kinh nghiệm giúp đỡ hai năm học (2016 - 2018) Tôi chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện cho thu thập số liệu nghiên cứu khoa học Tôi biết ơn gia đình, ngƣời thân, bạn bè đồng nghiệp hỗ trợ, động viên, tạo điều kiện tốt để yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Học viên thực Phạm Xuân Anh Đào ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan 1.1.1 Nhân lực y tế 1.1.2 Quản lý nguồn nhân lực 1.1.3 Động lực động lực làm việc 1.2 Các phƣơng hƣớng tạo động lực lao động 1.2.1 Xác định nhiệm vụ tiêu chuẩn thực công việc nhân viên 1.2.2 Tạo điều kiện để hoàn thành nhiệm vụ 1.2.3 Kích thích lao động 1.3 Các công cụ tạo động lực động viên ngƣời lao động 1.3.1 Công cụ tài 1.3.2 Các công cụ phi tài 1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc 1.5 Một số học thuyết tạo động lực lao động 12 1.5.1 Hệ thống thứ bậc nhu cầu Maslow 12 1.5.2 Học thuyết hai yếu tố Frederick Herzberg 14 1.6 Một số nghiên cứu giới Việt Nam động lực làm việc 15 1.6.1 Trên giới 15 1.6.2 Tại Việt Nam 16 1.7 Giới thiệu công cụ đánh giá động lực làm việc 19 1.8 Giới thiệu Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh 19 1.9 Khung lý thuyết 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 22 2.1.2 Nghiên cứu định tính 22 2.1.3 Tiêu chí lựa chọn 22 iii 2.1.4 Tiêu chí loại trừ 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 22 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 22 2.4.2 Nghiên cứu định tính 23 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 23 2.5.2 Nghiên cứu định tính 23 2.6 Xác định công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.6.1 Công cụ nghiên cứu 23 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.7.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 25 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 28 3.2 Động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 30 3.2.1 Động lực làm việc với yếu tố hài lịng với cơng việc 30 3.2.2 Động lực làm việc với yếu tố cam kết với tổ chức 31 3.2.3 Động lực làm việc với yếu tố tận tâm 33 3.2.4 Động lực làm việc chung bác sĩ làm việc Bệnh viện quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 34 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 35 3.3.1 Nhà quản lý 35 3.3.1.2 Thăng tiến công việc 38 3.3.1.3 Nhu cầu đào tạo nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ 39 3.3.1.4 Lắng nghe nhân viên 40 3.3.2 Mối quan hệ đồng nghiệp 41 iv 3.3.3 Điều kiện làm việc 42 3.3.4 Phân bố động lực làm việc theo số yếu tố nhân học 44 Chƣơng BÀN LUẬN 46 4.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 46 4.2 Động lực làm việc bác sĩ công tác Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 48 4.2.1 Động lực làm việc với yếu tố hài lòng với công việc 48 4.2.2 Động lực làm việc với yếu tố cam kết với tổ chức 50 4.2.3 Động lực làm việc với yếu tố tận tâm 52 4.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 53 4.3.1 Mối liên quan yếu tố nhân học với động lực làm việc chung 53 4.3.2 Nhà lãnh đạo 54 4.3.2.1 Hệ thống chi trả 54 4.3.2.2 Thăng tiến công việc 56 4.3.2.3 Nhu cầu đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn 56 4.3.2.4 Lắng nghe nhân viên 57 4.3.3 Mối quan hệ đồng nghiệp 58 4.3.4 Điều kiện làm việc 58 4.3.5 Một số điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 59 4.3.6 Biện pháp khắc phục 60 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 66 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV QTP Bệnh viện Quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh DVYT Dịch vụ y tế ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TM Tiểu mục WHO World Health Organization/Tổ chức Y tế Thế giới WPRO World health organization Western Pacific region/Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Tây Thái Bình Dƣơng vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Quy định điểm chuẩn đánh giá động lực làm việc 26 Bảng 3.1: thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 28 Bảng 3.2: Động lực làm việc với yếu tố hài lịng với cơng việc 30 Bảng 3.3: Động lực làm việc với yếu tố cam kết với tổ chức 31 Bảng 3.4: Động lực làm việc với yếu tố tận tâm 33 Bảng 3.5: Động lực làm việc chung nhân viên 35 Bảng 3.6: Phân bố động lực làm việc theo số yếu tố nhân học 44 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Tháp nhu cầu Maslow 13 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Động lực làm việc chung Bác sĩ 35 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Động lực làm việc nhân viên y tế nội dung quan trọng quản lý nhân lực, ảnh hƣởng đến chất lƣợng điều trị việc chăm sóc cho ngƣời bệnh Câu hỏi nghiên cứu đặt động lực làm việc bác sĩ công tác Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh nhƣ nào? Các yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc họ? Từ lý mà thực đề tài: “Động lực làm việc bác sĩ số yếu tố ảnh hƣởng động lực làm việc Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018” với mục tiêu: Mô tả động lực làm việc; Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Nghiên cứu đƣợc tiến hành từ tháng đến tháng năm 2018 theo phƣơng pháp mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lƣợng định tính Có tất 121 bác sĩ tham gia phát vấn câu hỏi tự điền, 04 lãnh đạo tham gia vấn sâu 02 nhóm bác sĩ tham gia thảo luận nhóm Nội dung nghiên cứu bao gồm yếu tố nhân học, xã hội học, động lực làm việc yếu tố tạo động lực hay ảnh hƣởng đến động lực làm việc Kết nghiên cứu cho thấy điểm trung bình động lực làm việc bác sĩ 3.79/5 điểm (62.8%) cho thấy động lực làm việc bác sĩ chƣa cao Trong yếu tố, yếu tố tận tâm có điểm trung bình cao nhất, đạt 4,03 điểm (76%) thấp yếu tố cam kết với tổ chức đạt 3,65 điểm (43%) Trong 10 tiểu mục, tiểu mục có điểm động lực làm việc cao tiểu mục thân nhân viên chăm thân chấp hành giấc làm việc đạt 4,04 điểm (81%) thấp tiểu mục bệnh viện truyền cảm hứng để làm tốt cơng việc đạt 3,47 (47,1%) Nghiên cứu cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê thu nhập, ngƣời thu nhập gia đình với động lực làm việc bác sĩ, cụ thể với p lần lƣợt 0,001; 0,013