Bài tập nhóm mối liên quan giữa kiến thức của điều dưỡng và việc ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ tại bệnh viện

9* TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC BỘ MÔN QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ VIỆC NGĂN NGỪA NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ TẠI BỆNH VIỆN Nhóm 08: - Nguyễn Ngọc Gấm Nguyễn Hồng Em NguyễnHùng Cường Trần Thị Ngọc Hân(1993) Trần Thị Thanh Thảo Gv hướng dẫn: ThS Hồ Thị Nga Tp.Hồ Chí Minh, Ngày 06/10/2021 LỜI CẢM ƠN Em xin gởi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy Cô thời gian dài bỏ công sức để hướng dẫn lớp GMHS VHVL 2017 tạo điều kiện nhiều để chúng em hồn thành chặng đường đầy khó khăn Mùa dịch covid tới điều không mong muốn tất nhân viên y tế phải gịng chống dịch q Thầy Cơ nhà trường kịp thời định phù hợp để nhân viên y tế chúng em an tâm công tác Một lần em xin cám ơn kính chúc q Thầy ln dồi sức khỏe, vượt qua rào cản để đến thành công Trân trọng! MỤC LỤC CHƯƠNG I_ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG II.PHƯƠNG PHÁP TÌM VÀ CHỌN TÀI LIỆU 2.1 Phương pháp tìm tài liệu: 2.2 Tiêu chuẩn chọn tài liệu: 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ: CHƯƠNG III.KÊT QUẢ 3.1 Tình hình mắc hậu nhiễm khuẩn vết mổ: 3.2 Các biện pháp phòng ngừa: .5 3.3 Các kết nghiên cứu kiến thức củađiều dưỡng việc ngăn ngừa NKVM CHƯƠNG IV BÀN LUẬN .14 CHƯƠNG V.KÊT LUẬN VÀKIÊN NGHỊ 16 5.1 Kết luận 16 5.1 Kiến nghị 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO .18 NKVM bệnh nhiễm khuẩn chiếm tới 25% liên quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe [9] NKVM để lại hậu nặng nề cho nguời bệnh kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tử vong tăng chi phí điều trị Tại Hoa kỳ khơng tn thủ thực hành quy trình ngăn ngừa NKVM dẫn đến nguời bệnh xuất viện chậm, kéo dài thời gian nằm viện từ 14 ngày đến 16 ngày [5] Vào năm 2014 nghiên cứu đuợc thực Rawalpindi, Pakistan cho thấy Điều duỡng có kiến thức đầy đủ chăm sóc vết mổ nhung thực tế cịn thấp [6] Tỷ lệ điều duỡng có kiến thức ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ 60% [7] Điều duỡng có kiến thức ngăn ngừa NKVM cải thiện hiệu chăm sóc nguời bệnh cách hiệu Ngồi thói quen sinh hoạt vệ sinh phận nguời dân, bệnh nhân có hồn cảnh neo đơn khơng nguời chăm sóc, đặc tính trẻ hiếu động nên việc giữ vết mổ khó khăn, dễ bị bung sút băng vết mổ dẫn đến tình trạng NKVM Số luợng vết thuơng nhiễm ngày tăng nên cần đuợc chăm sóc ngăn ngừa tình trạng NKVM quan trọng Bên cạnh điều duỡng bệnh viện đuợc tuyển từ nhiều nguồn khác nên trình độ chuyên môn điều duỡng không đồng Điều duỡng nguời trực tiếp chăm sóc bệnh nhân truớc sau mổ giúp cho trình hồi phục, trình lành vết thuơng nhu theo dõi phịng ngừa biến chứng xảy sau mổ [7] Nguời điều duỡng có kiến thức tốt phịng ngừa đuợc NKVM giúp giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân bệnh viện, cải thiện đuợc chất luợng sống bệnh nhân [8] Qua chúng em thấy đuợc vai trò Điều duỡng quan trọng việc ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ, chúng em xin chọn đề tài Mục tiêu : Tìm hiểu mối liên quan kiến thức Điều duỡng việc ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ Bệnh viện CHƯƠNG II PHƯƠNG PHÁP TÌM VÀ CHỌN TÀI LIỆU 2.1 Phương pháp tìm tài liệu: - Sử dụng Google Scholar, Internet: phổ thông, y học, tạp chí y học để tìm kiếm tài liệu - Tài liệu xuất bản: sách, báo, luận văn, - Các Thông tư Bộ y tế kiểm sốt nhiễm khuẩn - Từ khóa : + Tiếng việt: kiến thức điều dưỡng phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ, Điều dưỡng, nhiễm khuẩn vết mổ, kiến thức, thực hành + Tiếng anh: Prevention, Evidence Based Guidelines, Nurses’ Knowledge, Infection Control, Surgical Site Infection Wound Infection/ Surgical Site Infection, Nurses, Pediatric/Children, Knowledge& Practice Introduction 2.2 Tiêu chuẩn chọn tài liệu: - Tạp chí thống • http://www.pubmedcentral.com • http://www.biomedcentral.com • http://www.ncbi.nlm.nih.gov • http://worldwidescience.org • http://www.freemedicaljournals.com • http://bmj.com • http://www.doaj.org • http://dmoz.org/Health/Medicine/Journals Website tổ chức quốc tế: WHO, CDC, USAIDS, USAID, UNPFA, UNDP, UNICEF, WB, ADB, PATH, SAVECHILDREN, Universities, Website tổ chức VN: BYT, Trường, Viện, Bệnh viện, Trung tâm 4 - Đánh giá tài liệu: lựa chọn thiết kế nghiên cứu • Ý kiến chuyên gia • Nghiên cứu loạt bệnh, truờng hợp bệnh • Nghiên cứu bệnh chứng • Nghiên cứu đoàn hệ • RCT - Tài liệu phù hợp với trạng thực tế, phổ biến có hậu - Tài liệu áp dụng thực tế - Tính khả thi với nguồn lực có sẵn - Đuợc chấp nhận từ nhà quản lý, lãnh đạo 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ: - Những tài liệu khơng đuợc cơng nhận tạp chí y khoa - Tài liệu thiết kế nghiên cứu độ mạnh thấp độ tin cậy thấp - Tài liệu không áp dụng thực tế với vấn đề nghiên cứu CHƯƠNG III KẾT QUẢ 3.1 Tình hình mắc hậu nhiễm khuẩn vết mổ: Nhiễm khuẩn vết mổ hậu không mong muốn thường gặp nguyên nhân quan trọng gây tử vong người bệnh phẫu thuật toàn giới Tại Hoa Kỳ, NKVM đứng hàng thứ sau nhiễm khuẩn tiết niệu bệnh viện Tỷ lệ người bệnh phẫu thuật mắc NKVM thay đổi từ 2% - 15% tùy theo loại phẫu thuật Hàng năm, số người bệnh mắc NKVM ước tính khoảng triệu người Ở số bệnh viện khu vực châu Á Ản Độ, Thái Lan số nước châu Phi, NKVM gặp 8,8% - 24% người bệnh sau phẫu thuật Tại Việt Nam, NKVM xảy 5% - 10% số khoảng triệu người bệnh phẫu thuật hàng năm NKVM loại nhiễm khuẩn thường gặp nhất, với số lượng lớn loại nhiễm khuẩn bệnh viện Khoảng 90% NKVM thuộc loại nông sâu Nhiễm khuẩn vết mổ để lại hậu nặng nề cho người bệnh kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tử vong tăng chi phí điều trị Tại Hoa Kỳ, số ngày nằm viện gia tăng trung bình NKVM 7,4 ngày, chi phí phát sinh NKVM hàng năm khoảng 130 triệu USD NKVM chiếm 89% nguyên nhân tử vong người bệnh mắc NKVM sâu Với số loại phẫu thuật đặc biệt phẫu thuật cấy ghép, NKVM có chi phí cao so với biến chứng ngoại khoa nguy hiểm khác làm tăng thời gian nằm viện trung bình 30 ngày Một vài nghiên cứu Việt Nam cho thấy NKVM làm tăng gấp lần thời gian nằm viện chi phí điều trị trực tiếp 3.2 Các biện pháp phòng ngừa: Nguyên tắc chung sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận điều trị người bệnh ngoại khoa cần đảm bảo nguyên tắc phòng ngừa NKVM sau: - Mọi NVYT, người bệnh người nhà người bệnh phải tuân thủ quy định, quy trình phịng ngừa NKVM trước, sau phẫu thuật - Sử dụng kháng sinh dự phòng phù hợp với tác nhân gây bệnh, liều lượng, thời điểm đường dùng - Thường xuyên định kỳ giám sát phát NKVM người bệnh phẫu thuật, giám sát tuân thủ thực hành phòng ngừa NKVM NVYT thông tin kịp thời kết giám sát cho đối tượng liên quan - Luôn có sẵn điều kiện, phương tiện, thiết bị, vật tư tiêu hao hóa chất thiết yếu cho thực hành vơ khuẩn chăm sóc điều trị người bệnh ngoại khoa Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật: - Xét nghiệm định lượng glucose máu trước phẫu thuật Duy trì lượng glucose máu ngưỡng sinh lý (6 mmol/L suốt thời gian phẫu thuật 48 sau phẫu thuật) - Xét nghiệm định lượng albumin huyết cho người bệnh mổ phiên Những người bệnh mổ phiên suy dinh dưỡng nặng cần xem xét trì hỗn phẫu thuật cần bồi dưỡng nâng cao thể trạng trước phẫu thuật - Phát điều trị ổ nhiễm khuẩn vị trí phẫu thuật ổ nhiễm khuẩn vị trí phẫu thuật trước mổ phẫu thuật có chuẩn bị - Rút ngắn thời gian nằm viện trước mổ phẫu thuật có chuẩn bị - Người bệnh mổ phiên phải tắm dung dịch xà phòng khử khuẩn chứa iodine chlorhexidine vào tối trước ngày phẫu thuật và/hoặc vào sáng ngày phẫu thuật Người bệnh tắm khơ theo cách lau khử khuẩn toàn vùng da thể, đặc biệt da vùng phẫu thuật khăn tẩm dung dịch chlorhexidine 2% từ 1-2 lần/ngày suốt thời gian nằm viện trước phẫu thuật - Không loại bỏ lông trước phẫu thuật trừ người bệnh phẫu thuật sọ não người bệnh có lơng vị trí rạch da gây ảnh hưởng tới thao tác trình phẫu thuật Với người bệnh có định loại bỏ lông, cần loại bỏ lông khu phẫu thuật, NVYT thực vòng trước phẫu thuật Sử dụng kéo cắt máy cạo râu để loại bỏ lông, không sử dụng dao cạo Sử dụng kháng sinh dự phòng phẫu thuật: - Sử dụng KSDP với phẫu thuật - nhiễm KSDP cần dùng liều ngắn ngày trước phẫu thuật nhằm diệt vi khuẩn xâm nhập vào vết mổ thời gian phẫu thuật Để đạt hiệu phòng ngừa cao, sử dụng KSDP cần tuân theo nguyên tắc sau: - Lựa chọn loại kháng sinh nhạy cảm với tác nhân gây NKVM thường gặp bệnh viện loại phẫu thuật thực - Tiêm KSDP vòng 30 phút trước rạch da Không tiêm kháng sinh sớm trước rạch da Nếu mổ đẻ, liều KSDP cần tiêm sau kẹp dây rốn Đối với người bệnh điều trị kháng sinh, vào ngày phẫu thuật cần điều chỉnh thời điểm đưa kháng sinh vào thể cho gần mổ - Duy trì nồng độ diệt khuẩn huyết mô/tổ chức suốt mổ vài sau kết thúc mổ Với hầu hết phẫu thuật nên sử dụng liều KSDP Có thể cân nhắc tiêm thêm liều KSDP trường hợp: (1) Phẫu thuật kéo dài > giờ; (2) Phẫu thuật máu nhiều; (3) Phẫu thuật người bệnh béo phì Với phẫu thuật đại, trực tràng mũi tiêm tĩnh mạch trên, người bệnh cần rửa ruột uống kháng sinh không hấp thụ qua đường ruột (nhóm metronidazol) vào ngày trước phẫu thuật ngày phẫu thuật - Không dùng KSDP kéo dài 24 sau phẫu thuật Riêng với phẫu thuật mổ tim hở dùng KSDP tới 48 sau phẫu thuật Các biện pháp phòng ngừa phẫu thuật: - Cửa buồng phẫu thuật phải ln đóng kín suốt thời gian phẫu thuật trừ phải vận chuyển thiết bị, dụng cụ vào buồng phẫu thuật - Hạn chế số lượt NVYT vào khu vực vô khuẩn khu phẫu thuật buồng phẫu thuật Những người khơng có nhiệm vụ khơng vào khu vực - Mọi NVYT vào khu vực vô khuẩn khu phẫu thuật phải mang đầy đủ, quy trình phương tiện phịng hộ phẫu thuật: (1) Quần áo dành riêng cho khu phẫu thuật; (2) Mũ chùm kín tóc sử dụng lần; (3) Khẩu trang y tế che kín mũi miệng; (4) Dép dành riêng cho khu phẫu thuật Ngoài mang phương tiện che chắn phải: (1) Vệ sinh tay ngoại khoa (Phụ lục 2); (2) Mặc áo phẫu thuật (dài tay, vải sợi hấp tiệt khuẩn áo giấy vô khuẩn sử dụng lần); (3) Mang găng tay vơ khuẩn Kíp phẫu thuật cần thực biện pháp phòng ngừa chuẩn phẫu thuật - Các thành viên trực tiếp tham gia phẫu thuật phải vệ sinh tay dung dịch khử khuẩn Tùy theo điều kiện bệnh viện, chọn hai phương pháp: o Sát khuẩn tay dung dịch khử khuẩn chứa Chlohexidine 4, o Sát - khuẩn tay dung dịch có chứa cồn dùng cho phẫu thuật dung dịch đạt hiệu vi sinh chuẩn dùng cho chế phẩm vệ sinh tay phẫu thuật theo chuẩn STM EN) - Các thành viên không trực tiếp tham gia phẫu thuật phải vệ sinh tay dung dịch vệ sinh tay chứa cồn theo quy trình vệ sinh tay thuờng quy truớc vào khu vực vô khuẩn khu phẫu thuật Chỉ mang găng thực thủ thuật nguời bệnh Sau thực thủ thuật xong phải tháo găng Cần vệ sinh tay cồn truớc mang găng sau tháo bỏ găng, sau đụng chạm vào bề mặt buồng phẫu thuật - Mọi nguời vào buồng phẫu thuật cần hạn chế lại buồng phẫu thuật hạn chế tiếp xúc tay với bề mặt môi truờng buồng phẫu thuật Truờng hợp bắt buộc phải ngồi khu phẫu thuật (ra khu hành chính, khu hồi tỉnh) phải cởi bỏ mũ, trang, dép/ủng, quần áo dành riêng cho khu vực vô khuẩn khu phẫu thuật loại bỏ vào nơi quy định, sau rửa tay khử khuẩn tay cồn - Chuẩn bị da vùng phẫu thuật: Cần đuợc tiến hành theo buớc gồm: Làm da vùng phẫu thuật xà phòng khử khuẩn che phủ săng vô khuẩn Buớc cần đuợc thực buồng chuẩn bị nguời bệnh phẫu thuật, điều duỡng khoa Phẫu thuật - gây mê hồi sức thực hiện; Sát khuẩn vùng dự kiến rạch da dung dịch chlorhexidine 2%, dung dịch chlorhexidine 0.5% pha cồn 70% dung dịch cồn iodine/iodophors Để tránh tác dụng triệt tiêu hoạt chất tích điện trái dấu, nên sử dụng hoạt chất toàn trình, ví dụ: Nếu tắm Chlorhexidine, làm da sát khuẩn da Chlorhexidine Thực sát khuẩn vùng rạch da theo đuờng thẳng từ xuống duới, từ nơi dự kiến rạch da hai bên theo vịng trịn từ ngồi Vùng sát khuẩn da phải đủ rộng để mở rộng vết mổ, tạo vết mổ đặt ống dẫn luu cần Với phẫu thuật có chuẩn bị, sau sát khuẩn vùng rạch da, băng vùng rạch da băng vô khuẩn (offside) không chứa chất khử khuẩn (iodine chlorhexidine) nhằm hạn chế ô nhiễm vết mổ phẫu thuật Cần sát khuẩn vùng dự kiến rạch da buồng phẫu thuật truớc rạch da, kíp phẫu thuật thực - Kỹ thuật mổ: Khi phẫu thuật cần thao tác nhẹ nhàng, trì cầm máu tốt, tránh làm đụng giập, thiểu duỡng mô/tổ chức Cần loại bỏ hết tổ chức chết, chất ngoại lai khoang chết truớc đóng vết mổ Áp dụng đóng vết mổ kỳ đầu muộn - đóng kỳ hai phẫu thuật bị nhiễm nặng Có thể sử dụng khâu phẫu thuật kháng khuẩn để đóng da Nếu phải dẫn luu, cần sử dụng hệ thống dẫn luu kín, khơng đặt ống dẫn luu qua vết mổ Truớc đóng vết mổ phải kiểm tra đếm kiểm dụng cụ, gạc sử dụng để bảo đảm không bị sót Chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật: - Băng vết mổ gạc vô khuẩn liên tục từ 24 - 48 sau mổ Chỉ thay băng băng thấm máu/dịch, băng bị nhiễm bẩn mở kiểm tra vết mổ - Thay băng theo quy trình vơ khuẩn - Huớng dẫn nguời bệnh, nguời nhà nguời bệnh cách theo dõi phát thông báo cho NVYT vết mổ có dấu hiệu/triệu chứng bất thuờng - Chăm sóc chân ống dẫn luu quy trình kỹ thuật cần rút dẫn luu sớm Hiệu biện pháp phịng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ Kiểm sốt tốt NKVM làm giảm rõ rệt tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chung tồn bệnh viện, qua cải thiện chất luợng khám chữa bệnh bệnh viện Một biện pháp đuợc xác định có hiệu cao phòng ngừa NKVM tuân thủ chặt chẽ quy trình vơ khuẩn buồng phẫu thuật chăm sóc vết mổ 3.3 Các kết nghiên cứu kiến thức điều dưỡng việc ngăn ngừa NKVM: - Nghiên cứu Mahmound N Qasem cộng cho thấy phần lớn điều duỡng Jordan có kiến thức ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ mức thấp với điểm tối thiểu 48% điểm tối đa 92% [5] Do đó, cần tổ chức nhiều khóa đào tạo nâng cao kiến thức điều duỡng nhiễm khuẩn vết mổ Ngoài Nghiên cứu Mahmound N Qasem cộng cho thấy điều duỡng đuợc đào tạo đóng góp vào việc quản lý kháng sinh an toàn cách ngăn ngừa sai sót thuốc nhu; liều luợng bị bỏ sót, liều luợng trùng lặp liều luợng khơng xác Ảnh huởng gián tiếp đến nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật - Trong nghiên cứu Freahiywot Aklew Teshager cộng đuợc thực cách sử dụng khảo sát câu hỏi 423 điều duỡng đuợc chọn ngẫu nhiên có tỷ lệ điều duỡng có kiến thức phòng ngừa NKVM 40,7% Nghiên cứu cho thấy nửa số điều duỡng tham gia khảo sát có kiến thức khơng đầy đủ việc phịng ngừa NKVM Các yếu tố liên quan quan trọng bao gồm thiếu đào tạo huớng dẫn dựa chứng biến số xã hội học (tuổi, năm phục vụ, tình trạng giáo dục, v.v.) Nên đào tạo điều duỡng với huớng dẫn cập nhật NKVM [4] - Theo nghiên cứu Huỳnh Huyền Trân Nguyễn Thị Hồng Nguyên khảo sát 65 ĐD khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ ĐD có kiến thức tốt phịng ngừa NKVM chiếm 67,7%, đó: có 65% ĐD có kiến thức chuẩn bị bệnh nhân truớc phẫu thuật; 68% ĐD có kiến thức yếu tố nguy gây NKVM; 95% có kiến thức tình trạng/thể trạng bệnh nhân NKVM có 40% ĐD có kiến thức nhận biết NMVK [3] - Nguyễn Thanh Loan cộng nghiên cứu cắt ngang mơ tả 80 điều duỡng có thâm niên từ năm trở lên khoa ngoại bệnh viện đa khoa Tiền Giang thời gian từ tháng năm 2014 đến tháng năm 2014 cho thấy tỷ lệ điều duỡng có kiến thức phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ 60% Kết nghiên cứu cho thấy có mối liên quan trình độ chun mơn với kiến thức điều duỡng phòng ngừa NKVM (p = 0,005) Đồng thời, nghiên cứu tìm thấy mối liên quan số bệnh nhân điều duỡng chăm sóc trung bình ngày với thực hành phòng ngừa NKVM (p = 0,009) [7] - Bên cạnh nghiên cứu Hanan A Abd Elhay cộng Kiến thức thực hành điều duỡng nhiễm trùng vết thuơng đơn vị phẫu thuật Bệnh viện Nhi đồng Đại học Assuit cho thấy tỷ lệ điều duỡng có kiến thức chăm sóc ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ chiếm đến 60,0% tổng số điều duỡng đuợc nghiên cứu biết cách chăm sóc trẻ truớc mổ [9] Tác giả(năm) - Mục tiêu Mah Đánh mound giá mức độ hiểu N biết điều Qasem - BẢNG TỔNG KẾT CÁC TÀI LIỆU - Thiết kế Thiết kế cắt ngang - Kết Có mối tuơng quan có ý nghĩa thống kê tất biến - Chất lượng chứng - Open Journ al of - Nursi 7) (201 duỡng Jordan huớng dẫn dựa chứng để phòng ngừa NKVM Frea hiywot Aklew Teshager (2015) nh ền yễn Huỳ Xác định tỷ lệ điều Huy duỡng có kiến thức tốt Trân thực hành đạt yêu cầu Ngu phòng ngừa NKVM Thị Hồng yên Ngu 7) (201 - Đánh giá kiến thức, thực hành yếu tố liên quan điều duỡng việc phòng ngừa NKVM - nhân 7:561 học xã -582 hội học liên tục đuợc thử nghiệm tổng điểm kiến thức (p> 0,05) Nghiên cứu cho thấy nửa số điều Nghiên duỡng tham gia cứu khảo sát có kiến thức đuợc thực khơng đầy đủ bảng câu hỏi khảo sát việc phòng ngừa 423 điều duỡng NKVM đuợc chọn ngẫu nhiên làm việc bệnh viện chuyển tuyến thời gian nghiên cứu Hind awi Publi shing Corp oration Surge ry Rese arch and Practice Volume 2015:1-6 Tạp chí Nghi Mơ tả cắt Kết ên cứu ngang nghiên cứu khoa học có phân tích Sử chúng em cho thấy Phát triển dụng câu hỏi có khác biệt kinh tế để quan sát kiến thức hai giới Truờ vấn 65 lần luợt là: Nữ ng Đại điều duỡng khoa chiếm 76,1% nam học Tây Đô ngoại thực chiếm 47,4% Cho 02: 141-151 chăm sóc vết mổ thấy điều Bệnh viện Đa duỡng nữ có kiến khoa Thành phố thức tốt gấp 3,5 lần Cần Thơ từ so với điều duỡng 12/2016 đến nam (p 0,05) - - Ngu yễn Thanh Loa n cộng (2014) Han an A Abd Elhay cộng 6) - Xác định tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức thực hành phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) Đồng thời, xác định yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ Đánh giá kiến thức thực hành (201 điều dưỡng liên quan đến nhiễm trùng vết thương đơn vị - 02/2017 Nghiên cứu cắt ngang mô tả, 80 điều dưỡng có thâm niên cơng tác từ năm trở lên khoa ngoại bệnh viện đa khoa Tiền Giang thời gian từ tháng năm 2014 đến tháng năm 2014 Nghiên cứu mô tả cắt ngang Một mẫu tiện lợi 30 điều dưỡng làm việc đơn vị phẫu thuật Bệnh viện Nhi đồng Đại học Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ 60% (48/80) Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh 18: 129-135 Kết nghiên cứu cho thấy có mối liên quan trình độ chun mơn với kiến thức điều dưỡng phòng ngừa NTVM (p = 0,005) Nghiên cứu kết luận điều dưỡng có mức kiến thức đạt yêu cầu mức độ thiếu hụt thực hành Assiu t Scientific Nursing Journal, Vol 4, No 9, December 2016: 109115 - phẫu thuật Bệnh viện Nhi đồng Đại học Assuit Assuit - - - Nhận xét bảng tổng hợp kết nghiên cứu: - Sau tìm hiểu nghiên cứu trên, chúng em thấy có tuơng quan kiến thức nguời điều duỡng với tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ bệnh viện, đa phần nghiên cứu cho thấy tỉ lệ kiến thức NKVM chiếm từ 60% - 70% với tỉ lệ NKVM từ 25%-27% truờng hợp nhiễm khuẩn, riêng nghiên cứu Freahiywot Aklew Teshager cộng tỉ lệ điều duỡng tham gia khảo sát có kiến thức khơng đầy đủ việc phòng ngừa NKVM đạt 40,7% với tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ chiếm 30% truờng hợp nhiễm khuẩn Qua tỷ lệ cho thấy điều duỡng đạt kiến thức tốt nội dung đánh giá tình trạng/thể trạng bệnh nhân NKVM, nhiên chênh lệch tỷ lệ khơng cao, điều cho thấy kiến thức điều duỡng phòng ngừa NKVM cho bệnh nhân tốt Điều thể đuợc ý thức trách nhiệm điều duỡng chăm sóc vết thuơng, họ ln trang bị tốt cho kiến thức lẫn thực hành nhằm phòng ngừa NKVM cho bệnh nhân Qua nghiên cứu, cho thấy có mối liên quan kiến thức với thực hành phịng ngừa NKVM Ở nhóm điều duỡng có kiến thức tốt có tỷ lệ thực hành đạt cao gấp 6,8 lần so với điều duỡng nhóm có kiến thức không tốt (p