Tài liệu giảng dạy môn Tâm lý y học Đạo đức y học

Phụ lục TRƢỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH KHOA KHOA HỌC CƠ BẢN TÀI LIỆU GIẢNG DẠY MÔN TÂM LÝ Y HỌC-ĐẠO ĐỨC Y HỌC GV biên soạn: Huỳnh Minh Như Hương Trà Vinh, tháng năm 2015 Lƣu hành nội MỤC LỤC Nội dung Trang CHƢƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC CHƢƠNG 2: TÂM LÝ CÁ NHÂN VÀ NHỮNG RỐI LOẠN THƢỜNG GẶP 13 BÀI 1: NHỮNG VẤN ĐỀ TÂM LÝ CỦA CÁ NHÂN 13 BÀI 2: NHỮNG RỐI LOẠN TÂM LÝ THƯỜNG GẶP 24 CHƢƠNG 3: TÂM LÝ CỦA NGƢỜI BỆNH 37 CHƢƠNG 4: TÂM LÝ NGƢỜI THẦY THUỐC 45 CHƢƠNG 5: GIAO TIẾP VỚI NGƢỜI BỆNH VÀ NGƢỜI NHÀ BỆNH NHÂN .48 CHƢƠNG 6: Y ĐỨC 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… CHƢƠNG KHÁI QUÁT VỀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC  Mục tiêu học tập: Sau học xong này, ngƣời học có thể: - Nhận biết tâm lý y học - Tơn trọng đánh giá cao vấn đề tâm lý có ảnh hƣởng tới sức khỏe ngƣời bệnh I SƠ LƢỢC VỀ KHOA HỌC TÂM LÝ 1.1 Đối tƣợng tâm lý học - Trong tác phẩm “Phép biện chứng tự nhiên”, Ph Ăngghen rõ: giới luôn vận động, khoa học nghiên cứu dạng vận động giới Các khoa học phân tích dạng vận động xã hội thuộc nhóm khoa học xã hội Các khoa học nghiên cứu dạng vận động chuyển tiếp trung gian từ dạng vận động sang dạng vận động đƣợc gọi khoa học trung gian, chẳng hạn: lí sinh học, hóa sinh học, tâm lý học, … - Tâm lý học nghiên cứu dạng vận động chuyển tiếp từ vận động sinh vật sang vân động xã hội, từ giới khách quan vào ngƣời sinh tƣợng tâm lý – với tƣ cách tƣợng tinh thần Hiện tƣợng tâm lý đƣợc nảy sinh não giới khách quan tác động vào ngƣời cuối thể cử chỉ, hành vi, hoạt động ngƣời Hiện tƣợng tâm lý khác với tƣợng sinh lý, vật lý, … 1.2 Nhiệm vụ tâm lý học - Nhiệm vụ tâm lý học nghiên cứu chất hoạt động tâm lý, quy luật nảy sinh phát triển tâm lý, chế diễn biến thể tâm lý, quy luật mối quan hệ tƣợng tâm lý, cụ thể nghiên cứu: + Những yếu tố khách quan, chủ quan tạo tâm lý ngƣời + Cơ chế hình thành, biểu hoạt đơng tâm lý Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… + Tâm lý ngƣời hoạt động nhƣ nào? + Chức năng, vai trò tâm lý hoạt động ngƣời - Có thể nêu lên nhiệm vụ cụ thể tâm lý học nhƣ sau: + Nghiên cứu chất hoạt động tâm lý mặt số lƣợng chất lƣợng + Phát quy luật hình thành phát triển tâm lý + Tìm chế tƣợng tâm lý Trên sở thành tựu, tâm lý học đƣa giải pháp hữu hiệu cho việc hình thành, phát triển tâm lý, sử dụng tâm lý nhân tố ngƣời có hiệu Để thực nhiệm vụ nói trên, tâm lý học phải liên kết, phối hợp chặt chẽ với nhiều khoa học khác 1.3 Vị trí tâm lý học - Con ngƣời đối tƣợng nghiên cứu nhiều khoa học Mỗi môn khoa học nghiên cứu mặt ngƣời Trong khoa học nghiên cứu ngƣời tâm lý học chiếm vị trí đặt biệt - Tâm lý học nằm quan hệ với nhiều khoa học, cụ thể là: + Triết học cung cấp sở lý luận phƣơng pháp luận đạo cho tâm lý học nguyên tắc phƣơng hƣớng chung giải vấn đề cụ thể Ngƣợc lại, tâm lý học đóng góp nhiều thành tựu quan trọng làm cho triết học trở nên phong phú + Tâm lý học có quan hệ chặt chẽ với khoa học tự nhiên: giải phẩu sinh lý ngƣời, hoạt động thần kinh cấp cao, sở tự nhiên tƣợng tâm lý Các thành tựu sinh vật học, di truyền học, tiến hóa luận,… góp phần làm sáng tỏ hình thành phát triển tâm lý + Tâm lý học có quan hệ gắn bó hữu với khoa học xã hội – nhân văn ngƣợc lại nhiều thành tựu tâm lý học đƣợc ứng dụng lĩnh vực kinh tế, xã hội, pháp luật, y học, văn hóa nghệ thuật, giáo dục, kinh doanh, du lịch, v.v … Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… + Tâm lý học sở khoa học giáo dục Trên sở thành tựu tâm lý học việc nghiên cứu quy luật, chế hình thành phát triển tâm lý ngƣời mà giáo dục học cần vận dụng vào việc xây dựng nội dung, phƣơng pháp dạy học giáo dục Ngƣợc lại, giáo dục học làm thức hóa nội dung tâm lý cần hình thành phát triển ngƣời II TÌM HIỂU VỀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC Tâm lý học y học môn khoa học nghiên cứu trạng thái tâm lý bệnh nhân, thầy thuốc cán y tế khác điều kiện hoàn cảnh khác Tâm lý y học nghiên cứu yếu tố xã hội, hành vi, cảm xúc ảnh hƣởng đến: - Việc giữ sức khỏe - Sự phát triển diễn biến bệnh tật - Sự đáp ứng bệnh nhân gia đình bệnh tật 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu tâm lý học y học - Nhân cách ngƣời bệnh - Nhân cách ngƣời cán y tế - Mối quan hệ giao tiếp bệnh nhân ngƣời cán y tế 2.2 Nhiệm vụ tâm lý học y học 2.2.1 Nghiên cứu tâm lý bệnh nhân - Sự khác tâm lý bình thƣờng tâm lý bệnh - Sự tác động môi trƣờng (tự nhiên xã hội) tâm lý bệnh nhân - Vai trò yếu tố tâm lý điều trị, phục hồi, phòng bệnh, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho ngƣời 2.2.2 Nghiên cứu tâm lý người cán y tế - Nhân cách ngƣời cán y tế - Đạo đức ngƣời cán y tế (y đức) - Giao tiếp ngƣời cán y tế với bệnh nhân, ngƣời nhà đồng Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… nghiệp 2.3 Các nguyên tắc phƣơng pháp nghiên cứu tâm lý ngƣời nói chung Tâm lý Y học 2.3.1 Các nguyên tắc phương pháp luận - Nguyên tắc định vật biện chứng Nguyên tắc khẳng định tâm lý có nguồn gốc giới khách quan tác động vào não ngƣời, thơng qua “lăng kính chủ quan” ngƣời Tâm lý định hƣớng, điều khiển, điều chỉnh hoạt động, hành vi ngƣời tác động trở lại giới, định xã hội quan trọng Do nghiên cứu tâm lý ngƣời cần thấm nhuần nguyên tắc định luận vật biện chứng - Nguyên tắc thống tâm lý, ý thức, nhân cách với hoạt động Hoạt động phƣơng thức hình thành, phát triển thể tâm lý, ý thức, nhân cách Đồng thời tâm lý, ý thức, nhân cách điều hành hoạt động Vì chúng thống với Nguyên tắc khẳng định tâm lý luôn vận động phát triển Cần phải nghiên cứu tâm lý vận động nó, nghiên cứu tâm lý qua diễn biến, nhƣ qua sản phẩm hoạt động - Phải nghiên cứu tượng tâm lý mối liên hệ chúng với mối liên hệ chúng với tượng khác: Các tƣợng tâm lý không tồn cách biệt lập mà chúng có quan hệ chặt chẽ với nhau, bổ sung cho nhau, chuyển hóa cho nhau, đồng thời chúng cịn chi phối chịu chi phối tƣợng khác - Phải nghiên cứu tâm lý người cụ thể, nhóm người cụ thể: Khơng nghiên cứu tâm lý cách chung chung, nghiên cứu tâm lý ngƣời trừu tƣợng, cộng đồng trừu tƣợng 2.3.2 Các phương pháp nghiên cứu tâm lý Để tiến hành nghiên cứu tâm lý có hiệu quả, điều quan trọng xác định Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… đƣợc hệ thống phƣơng pháp nghiên cứu khách quan, phù hợp với đối tƣợng cần nghiên cứu Thơng thƣờng ngƣời ta hay nói đến bốn nhóm phƣơng pháp sau: 2.3.2.1 Phương pháp tổ chức việc nghiên cứu Tổ chức việc nghiên cứu tâm lý bao gồm nhiều khâu có quan hệ chặt chẽ, từ việc chọn đối tƣợng nghiên cứu đảm bảo tính khách quan, có ý nghĩa mặt khoa học có tính chất cấp thiết phải giải việc xác định mục đích việc nghiên cứu, xây dựng giả thiết khoa học, xác định nhiệm vụ nghiên cứu, lựa chọn phƣơng pháp nghiên cứu phù hợp; xây dựng kế hoạch nghiên cứu, tổ lực lƣợng nghiên cứu vấn đề, chuẩn bị địa bàn nghiên cứu phƣơng tiện, điều kiện cần thiết phục vụ cho việc nghiên cứu có kết Việc tổ chức tốt cơng việc nghiên cứu từ khâu chuẩn bị khâu triển khai nghiên cứu, thu thập số liệu, xử lý số liệu, phân tích, lý giải kết thu đƣợc rút kết luận phụ thuộc vào mục đích nhu cầu nhiệm vụ nghiên cứu phụ thuộc vào trình độ, lực nhà nghiên cứu 2.3.2.2 Phương pháp thu thập số liệu Có nhiều phƣơng pháp nghiên cứu tâm lý: quan sát, thực nghiệm, trắc nghiệm, trò chuyện, điều tra, nghiên cứu sản phẩm hoạt động, phân tích tiểu sử, … - Phương pháp quan sát: quan sát đƣợc dùng nhiều khoa học, có tâm lý học Quan sát loại tri giác có chủ định, nhằm xác định đặc điểm đối tƣợng qua biểu nhƣ: hành động, cử chỉ, cách nói năng, … Quan sát có nhiều hình thức: quan sát toàn diện hay quan sát phận, quan sát có trọng điểm, quan sát trực tiếp hay gián tiếp,… Phƣơng pháp quan sát cho phép ta thu thập tài liệu cụ thể, khách quan điều kiện tự nhiên ngƣời, có nhiều ƣu Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… điểm Bên cạnh ƣu điểm có hạn chế sau: thời gian, tốn nhiều công sức, … Trong tâm lý học, với việc quan sát khách quan, có cần tiến hành tự quan sát (tự thể nghiệm, tự mô tả diễn biến tâm lý thân, nhƣng phải tuân theo yêu cầu khách quan, tránh suy diễn chủ quan theo kiểu “suy bụng ta bụng ngƣời”) Muốn quan sát dạt kết cao cần ý yêu cầu sau:  Xác định mục đích, nội dung, kế hoạch quan sát  Chuẩn bị chu đáo mặt  Tiến hành quan sát cách cẩn thận có hệ thống  Ghi chép tài liệu quan sát cách khách quan, trung thực - Phương pháp thực nghiệm: phƣơng pháp có nhiều hiệu nghiên cứu tâm lý Thực nghiệm trình tác động vào đối tƣợng cách chủ động, điều kiện đƣợc khống chế, để gây đối tƣợng biểu quan hệ nhân quả, tính quy luật, cấu, chế chúng, lặp lặp lại nhiều lần đo đạc, định lƣợng, định tính cách khách quan tƣợng cần nghiên cứu Ngƣời ta thƣờng nói tới hai loại thực nghiệm thực nghiệm phịng thí nghiệm thực nghiệm tự nhiên:  Thực nghiệm phịng thí nghiệm: phƣơng pháp thực nghiệm phịng thí nghiệm đƣợc tiến hành dƣới điều kiện khống chế cách nghiêm khắc ảnh hƣởng bên ngồi, ngƣời làm thí nghiệm tự tạo điều kiện để làm nảy sinh hay phát triển nội dung tâm lý cần nghiên cứu, tiến hành nghiên cứu tƣơng đối chủ động so với quan sát thực nghiệm tự nhiên  Thực nghiệm tự nhiên đƣợc tiến hành điều kiện bình thƣờng sống hoạt động Trong trình quan sát, nhà Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… nghiên cứu thay đổi yếu tố riêng rẽ hồn cảnh, cịn thực nghiệm tự nhiên nhà nghiên cứu chủ động gây biểu diễn biến tâm lý cách khống chế số nhân tố không cần thiết cho việc nghiên cứu, làm bật yếu tố cần thiết có khả giúp cho việc khai thác, tìm hiểu nội dung cần thực nghiệm Tùy theo mục đích nhiệm vụ mà ngƣời ta phân biệt thực nghiệm tự nhiên nhận định thực nghiệm hình thành:  Thực nghiệm nhận định: chủ yếu nêu lên thực trạng vấn đề nghiên cứu thời điểm cụ thể  Thực nghiệm hình thành (cịn đƣợc gọi thực nghiệm sử dụng): tiến hành tác động giáo dục, rèn luyện nhằm hình thành phẩm chất tâm lý thực nghiệm (bị thực nghiệm) Tuy nhiên, dù thực nghiệm tiến hành phịng thí nghiệm hồn cảnh tự nhiên khó khống chế hồn tồn ảnh hƣởng yếu tố chủ quan ngƣời bị thực nghiệm, phải tiến hành thực nghiệm số lần phối hợp đồng với nhiều phƣơng pháp khác - Test (trắc nghiệm): Test phép thử để “đo lƣờng” tâm lý đƣợc chuẩn hóa số lƣợng ngƣời tiêu biểu Test trọn thƣờng bao gồm phần: Văn test Hƣớng dẫn qui trình tiến hành Hƣớng dẫn đánh giá Bản chuẩn hóa Trong tâm lý học có hệ thống test nhận thức, lực, test nhân cách, chẳng hạn: Test trí tuệ Bine – Ximong Test trí tuệ D Wechsler (WISC WAIS) Tài liệu giảng dạy Mơn ………………………… Test trí tuệ Raven Test nhân cách Ayzen, Rôsát, Muray, … Cần sử dụng phƣơng pháp test nhƣ cách chẩn đoán tâm lý ngƣời thời điểm định - Phương pháp đàm thoại (trò chuyện) Đó cách đặt câu hỏi cho đối tƣợng dựa vào trả lời họ để trao đổi, hỏi thêm, nhằm thu thập thông tin vấn đề cần nghiên cứu Có thể đàm thoại trực tiếp gián tiếp, tùy liên quan đối tƣợng với điều ta cần biết Có thể nói thẳng hay lòng vòng Muốn đàm thoại thu đƣợc tài liệu tốt nên: Xác định rõ mục đích, yêu cầu (vần đề cần tìm hiểu) Tìm hiểu trƣớc thơng tin đối tƣợng đàm thoại với số đặc điểm họ Có kế hoạch trƣớc để “lái hƣớng” câu chuyện Cần linh hoạt việc “lái hƣớng” để câu chuyện giữ đƣợc logic nó, vừa đáp ứng yêu cầu ngƣời nghiên cứu - Phương pháp điều tra Là phƣơng pháp dùng số câu hỏi loạt đặt cho số lớn đối tƣợng nghiên cứu nhằm thu thập ý kiến chủ quan họ vấn đề Có thể trả lời viết (thƣờng nhƣ vậy), nhƣng trả lời miệng có ngƣời ghi lại Có thể điều tra thăm dò chung điều tra chuyên đề sâu vào số khía cạnh Câu hỏi dùng để điều tra câu hỏi đóng, tức có nhiều đáp án sẵn để đối tƣợng chọn hay hai, câu hỏi mở, để họ tự trả lời Dùng phƣơng pháp này, thời gian ngắn thu thập đƣợc số ý kiến nhiều ngƣời nhƣng ý chủ quan Để có tài liệu Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… CHƢƠNG GIAO TIẾP VỚI NGƢỜI BỆNH VÀ NGƢỜI NHÀ BỆNH NHÂN  Mục tiêu học tập: Sau học xong này, ngƣời học có thể: - Kỹ thuyết phục bệnh nhân cách sử dụng ngơn ngữ, cử chỉ, trình độ, tự tin, lòng kiên nhẫn, vị tha - Vận dụng giao tiếp để tiếp xúc, thăm khám bệnh nhân giúp trình điều trị hiệu - Nhận diện tầm quan trọng giao tiếp việc tiếp xúc với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân Giao tiếp với bệnh nhân, ngƣời nhà bệnh nhân cán y tế khác việc làm hàng ngày thầy thuốc Hoạt động góp phần yếu việc định thành bại cơng tác chẩn đốn, điều trị chăm sóc bệnh nhân Trong thực tế, tải bệnh viện, thời gian tiếp xúc thầy thuốc với bệnh nhân thân nhân Điều cộng với kỹ giao tiếp khiến nhiều cán y tế nói cộc lốc, thiếu nhã nhặn, thiếu quan tâm đến tâm lý bệnh nhân, có cịn vẻ ban ơn Vì vậy, ngày có nhiều ý kiến khơng hay xoay quanh vấn đề giao tiếp, ứng xử cán y tế Thiết nghĩ cần nghiêm túc nhìn nhận lƣu ý số vấn đề sau I CÁC QUY TẮC CƠ BẢN TRONG GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN 1.1 Xác định rõ mục đích giao tiếp: Mục đích giao tiếp thầy thuốc với bệnh nhân nhằm chẩn đoán bệnh xác có phƣơng pháp điều trị, chăm sóc hợp lý 1.2 Chuẩn bị cho việc giao tiếp với bệnh nhân: 1.2.1 Thu thập thơng tin: Muốn có thơng tin xác đa dạng bệnh tật bệnh nhân, Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 53 ngƣời thầy thuốc cần phải chủ động tiếp xúc với nhiều đối tƣợng xung quanh ngƣời bệnh nhƣ cha, mẹ, anh em hay ngƣời thân thuộc Phải có thái độ tích cực chủ động, cân nhắc kỹ trƣớc thông tin dù nhỏ Muốn đạt đƣợc điều này, ngƣời cán y tế phải có kiến thức rộng, quan hệ xã hội phong phú bên cạnh vốn chuyên môn vững vàng 1.2.2 Chuẩn bị kỹ thời gian, địa điểm khung cảnh giao tiếp: Nơi giao tiếp cần phải sẽ, rộng rãi, trang trí hài hịa với màu sắc trang nhã khoa học Cần phải giải tốt đẹp mối quan hệ với thành viên gia đình bệnh nhân 1.3 Những kỹ đặc thù cần có giao tiếp với bệnh nhân 1.3.1 Chào hỏi cách tự nhiên: Tâm trạng ngƣời đƣợc phản ánh rõ ngữ điệu âm biểu cảm câu chào Khi có tâm trạng vui vẻ, ngữ điệu âm hoạt bát, nhẹ nhàng thuận tai 1.3.2 Tự giới thiệu trước giao tiếp với bệnh nhân: Cần tạo cho ngƣời bệnh có ấn tƣợng tốt đẹp ngƣời cán y tế, ấn tƣợng lần gặp gỡ, tiếp xúc Nếu để lại ấn tƣợng không đẹp ngƣời bệnh coi thƣờng thầy thuốc giữ khoảng cách giao tiếp 1.3.3 Không giao tiếp giống với bệnh nhân khác nhau: Phải để ý để phân biệt loại hình thần kinh bệnh nhân (khí chất) nhƣ khuynh hƣớng hoạt động xã hội, nghề nghiệp… họ mà lựa chọn cách giao tiếp thích hợp Có bệnh nhân khó giao tiếp nhƣ: ngƣời tự kỷ, có lịng tự tơn q cao, ích kỷ, phơ trƣơng, khơng tự kiềm chế, khơng nói thật, … Ngƣợc lại ngƣời cán y tế khó thành cơng khơng lịch sự, tế nhị, có hành vi cử q lố bịch, nói khơng quyết, nghĩ đằng làm nẻo cần phải biết kích thích, hút ngƣời bệnh, giúp họ vƣợt qua e dè, lo lắng trở ngại xảy q trình giao tiếp 1.3.4 Quan sát kĩ bệnh nhân giao tiếp: Để hiểu rõ bệnh nhân, bệnh tật biểu tâm lý ngƣời bệnh Khi quan sát cần nhìn bệnh nhân Tài liệu giảng dạy Mơn ………………………… 54 tƣ nghiên, tránh nhìn thẳng làm bệnh nhân trở nên căng thẳng, thiếu tự nhiên Khi đối mặt trò chuyện, ngƣời cán y tế cuối mặt xuống làm cho câu chuyện trở nên thuận lợi Nét mặt thâm trầm tạo cảm giác buồn tẻ, nét mặt cao có gây khó chịu giao tiếp Trong giao tiếp cần quan sát nét mặt, ánh mắt, … bệnh nhân xem họ sao, có q nơn nóng sốt ruột, có q sợ hãi biết bệnh tật mình, hay có xu hƣớng đáng ý tâm lý không… 1.4 Trang phục cán y tế: Là yếu tố quan trọng, yếu tố ám thị bệnh nhân hiệu Những kiểu ăn mặc cầu kỳ, không quy định ngành Y tế đơn giản đến mức cẩu thả khơng thích hợp cho việc giao tiếp điều trị cho bệnh nhân Ngoài trang phục thầy thuốc ra, phải quan sát trang phục bệnh nhân, tất nhiên quần áo bệnh nhân, để từ biết đƣợc trạng thái tâm lý tuýp ngƣời họ, nhằm chọn phƣơng thức giao tiếp thích hợp 1.5 Nhún nhƣờng, khiêm tốn bệnh nhân ngƣời nhà: Cần phải khích lệ ngƣời bệnh vƣợt qua bệnh tật Khơng đƣợc giao tiếp định kiến hẹp hòi Đối xử lịng tốt, tình thân ái, nhiệt tình lịng bao dung, thơng cảm với khó khăn bệnh nhân Phải làm cho họ đồng thuận với chẩn đốn, điều trị chăm sóc cho bệnh nhân Trong giao tiếp cần đối xử bình đẳng với bệnh nhân, bệnh nhân nữ cần phải giao tiếp nơi sáng sủa, công khai 1.6 Biết trì trạng thái cân tâm lý giao tiếp: Ngƣời cán y tế cần biết kỹ loại bỏ cảm giác mệt mỏi, lo âu, giận dữ, đơn độc hồi hộp… cách tự vấn an, tự kỷ ám thị Không nên xấu hổ trƣớc ngƣời bệnh, điều thể yếu ý thức mạnh thân Thái độ ân cần, tự nhiên bí quan trọng giúp thành công giao tiếp Một số cán y tế vui vẻ, nhiệt tình với bệnh nhân Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 55 ngƣời nhà họ nhiệt tình chia sẻ tình trạng bệnh tật; ngƣợc lại cán y tế cao có khó chịu họ biểu khó chịu y nhƣ chí khó chịu Đây tƣợng lây lan cảm xúc cho Ngƣời cán y tế phải kiềm chế cảm xúc thể từ tốn ân cần 1.7 Tuân thủ khuôn phép giao tiếp: Cán y tế cần phải hiểu thực nghiêm túc vai diễn tạo điều kiện cho bệnh nhân đạt đƣợc mục đích giao tiếp Phải giành lấy tình cảm bệnh nhân ngƣời nhà hành động lúc, chỗ có hiệu thiết thực 1.8 Cần chút khôi hài, vui vẻ giao tiếp: Một chút hài hƣớc làm giảm bớt căng thẳng bệnh nhân, giảm khổ suy nghĩ sa sút họ Làm họ thấy dễ chịu tiếp xúc với cán y tế 1.9 Khi tiến hành giao tiếp ngơn ngữ, khơng nên nói điều làm cho bệnh nhân không đƣợc vui: Cần phát biểu ngắn gọn, có trọng tâm, có lời giải thích dễ hiểu sớm đƣa kết luận điều đề cập Cần biết lắng nghe Phải ngƣời bệnh có thời gian trình bày hết ý sớm tìm lý lẽ họ Cố gắng thu nhận ý kiến bổ ích Khi nói cần phải trơi chảy, mạch lạc, có ngữ điệu ơn hịa lễ độ Tránh dùng từ khơng xác thơ lỗ Giọng nói cƣơng quan trọng Nếu nói nhỏ làm cho ngƣời nghe có cảm giác ngƣời nói thiếu đốn Trong giao tiếp, cần chân thật, nhƣng không cần phải bộc lộ hết có Nếu cần phải lộ bí mật, nên dừng giới hạn cần thiết Cần cho ngƣời bệnh biết điều cần biết bệnh tật họ, nhƣng cho biết hết II NHỮNG ĐIỀU CẦN LƢU Ý TRONG TÌNH HUỐNG CỤ THỂ: 2.1 Khơng hứa điều không nên hứa: Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 56 Trong thực tế, tng câu hứa khơng có khó khăn Nhƣng việc thực có nhiều vấn đề mà hứa ta không nghĩ tới Ngƣời cán y tế giữ thực đƣợc lời hứa đƣợc tín nhiệm ngƣời bệnh Trong số trƣờng hợp, ngƣời cán y tế không thiết phải làm việc khả làm cách miễn cƣỡng 2.2 Trong giao tiếp tuyệt đối khơng đƣợc nói xấu ngƣời khác: Trong nghề y, việc nói xấu đồng nghiệp hay bệnh nhân cách vô trách nhiệm đƣợc xem có ác ý Nó làm tín nhiệm bệnh nhân ngƣời cán y tế 2.3 Ln giữ bình tĩnh: Cần xử lý thái độ phản kháng, chống đối bệnh nhân gia đình bệnh nhân thái độ bình tĩnh Nên tránh tranh luận, chống đối không cần thiết 2.4 Chính trực, dám nhận lỗi: Nếu thân cán y tế có sai lầm nên thành thật nhận lỗi trƣớc, không che giấu, không biện minh dốc toàn tâm toàn ý để sửa chữa sai lầm Nếu bệnh nhân hay ngƣời nhà có sai lầm phải cho họ thấy nguyên nhân lỗi lầm phải có lịng độ lƣợng, khoan dung Khơng nên chế giễu sai lầm họ Tóm lại, giao tiếp với bệnh nhân, cán y tế nên thực theo phƣơng châm: “Nói chuyện linh hoạt, sát ngƣời bệnh, hiểu biết tình cảm bệnh nhân, giữ lại trí nhớ chi tiết nhỏ nhặt liên quan đến họ.”  Câu hỏi (bài tập) củng cố: Bài 1: Tình trạng ƣu tiên cho ngƣời quen biết vào khám chữa bệnh bệnh viện “chuyện tất nhiên” cán y tế Bạn nghĩ điều này? Bài 2: Cho biết dự định bạn hành vi ứng xử giao tiếp với bệnh nhân, tƣơng ứng với phản ứng tâm lý họ bị bệnh (xem lại Chƣơng – mục Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 57 CHƢƠNG Y ĐỨC  Mục tiêu học tập: Sau học xong này, ngƣời học có thể: - Thuộc lịng, phân tích đƣợc nội dung ý nghĩa 12 điều quy định y đức Bộ y tế - Phân tích nội dung ý nghĩa tội thầy thuốc mà Hải Thƣợng Lãn Ông nhắc nhở - Thái độ tự tôn, ý thức đƣợc cao quý nghề y I LỊCH SỬ VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC Hippocrtes – ông tổ ngành Y, thầy thuốc danh tiếng thời Hy lạp cổ đại, ngƣời sống cách 2.500 năm, nhƣng tƣ tƣởng kiến thức ơng đến cịn ngun giá trị Ơng dạy ngƣời làm ngành y phải có y đức Lời dạy ấy, ngƣời kế nghiệp ông viết nên lời thề nghề nghiệp mà nhiều nƣớc giới, bác sĩ tốt nghiệp trƣờng phải tuyên thệ, “Lời thề Hippocates” Nội dung lời thề Hippocrates nêu lên số tiêu chuẩn Y đức: 10 Kính thầy 11 Yêu nghề 12 Có ý thức trách nhiệm với bệnh nhân 13 Chỉ dẫn chu đáo 14 Giữ lƣơng tâm 15 Có quan điểm phụ nữ đắn 16 Có ý thức giữ bí mật nghề nghiệp Ở Việt Nam, Hải Thƣợng Lãn Ông Lê Hữu Trác, danh y thời Hậu Lê chủ trƣơng phải dạy y đức cho thầy thuốc trƣớc dạy họ làm thuốc Là Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 58 ngƣời thầy thuốc, trƣớc hết ơng đề cao Y đức Ơng nói: “Tơi thƣờng thấm thía rằng, thầy thuốc ngƣời có nhiệm vụ bảo vệ sinh mạng ngƣời ta; lẽ sống chết, điều phúc họa tay xoay chuyển, lẽ ngƣời có trí tuệ khơng đầy đủ, hành động khơng chu đáo, tâm hồn khơng thống đạt, trí cảm khơng thận trọng mà dám theo địi bắt chƣớc học nghề Y ” Ông tự đặt cho ngƣời thầy thuốc chân tám chữ: “Nhân – Minh – Đức – Lƣợng – Thành – Khiêm – Cần” (tức Nhân ái, sáng suốt, đức độ, hiểu biết, rộng lƣợng, thục, khiêm tốn, cần cù) Đồng thời Hải Thƣợng Lãn Ơng cịn khun ngƣời thầy thuốc cần tránh tội trình hành nghề: Có bệnh nên xem xét bốc thuốc, đừng ngại đêm mƣa vất vả, khơng chịu đến thăm mà cho thuốc, tội LƢỜI BIẾNG Có bệnh nên uống thứ thuốc cứu đƣợc nhƣng sợ ngƣời bệnh nghèo túng, không trả nổi, nên cho loại thuốc rẻ tiền, tội BỦN XỈN Khi thấy bệnh chết rõ, khơng nói thật mà lại nói lơ mơ để làm tiền, tội THAM LAM Thấy bệnh dễ chữa, nói dối khó, lè lƣỡi, chao mày, dọa cho ngƣời sợ để lấy nhiều tiền, tội LỪA DỐI Thấy bệnh khó, phải nói thật cứu chữa, nhƣng lại sợ mang tiếng thuốc, chƣa thành cơng, mà nhƣ khơng đƣợc hậu lợi, nên kiêng không chịu chữa, ngƣời ta bó tay chịu chết, tội BẤT NHÂN Có trƣờng hợp ngƣời bệnh ngày thƣờng có bất bình với mình, họ mắc bệnh phải nhờ đến mình, liền nảy ý nghĩ báo thù, khơng chịu chữa hết lịng, tội HẸP HỊI Rồi nhƣ thấy ngƣời mồ cơi, góa bụa, ngƣời hiền, hiếm, mà nghèo đói, ốm đau cho chữa cơng vơ ích, khơng chịu hết lịng, Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 59 tội THẤT ĐỨC Xét bệnh lờ mờ, sức học non cho thuốc chữa bệnh, tội DỐT NÁT Suốt đời Hải Thƣợng Lãn Ông tận tụy với ngƣời bệnh, khơng quản đêm hơm mƣa gió, đƣờng sá xa xôi cách trở hay thân mệt mỏi, ốm đau … , ông đến tận nơi, xem bệnh cụ thể cho thuốc Bệnh nặng cần mua thuốc tốt, ông sẵn sàng bỏ tiền để mua cứu bệnh nhân dù biết sau bệnh nhân khơng có khả hồn trả Ơng ln thận trọng hy sinh thú vui riêng tƣ suốt ngày túc trực nhà vì: “nhỡ vắng mặt, nhà có ngƣời đến cầu bệnh nguy cấp phụ lịng trơng mong họ, lỡ nguy hại đến tính mạng …” Ơng hết lịng thƣơng u ngƣời bệnh, đặc biệt tầng lớp nghèo khổ, vợ góa, cơi, Hải Thƣợng Lãn Ơng biết “kẻ giàu sang khơng thiếu ngƣời chăm sóc, ngƣời nghèo nàng khơng đủ sức để mời danh y” Ơng tơn trọng nhân cách ngƣời bệnh nghiêm khắc với thân mình, giữ tâm hồn ln sáng: “khi thăm ngƣời bệnh phụ nữ ni cô, gái góa phải có ngƣời khác bên cạnh để ngăn ngừa ngờ vực Cho dù đến khám ngƣời buôn son, bán phấn phải giữ cho lòng ngƣời thẳng, coi họ ngƣời tử tế, nên đùa cợt, chớt nhả mà mang tiếng bất chuốt lấy tà dâm” II NHỮNG KHÁI NIỆM CÓ LIÊN QUAN 2.1 Đạo đức: Là hình thái ý thức xã hội thể hai lĩnh vực hành vi đức tính ngƣời ngƣời khác, tổ chức, xã hội Trong lĩnh vực hành vi, đạo đức thể nhƣ sau + Cá nhân phải tỏ thái độ nhƣ ngƣời khác? + Cá nhân phải không tỏ thái độ nhƣ đối vớ ngƣời khác? Trong lĩnh vực đức tính, đạo đức thể nhƣ sau: Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 60 + Đức tính cần đƣợc vung trồng nhƣ đức hạnh + Đức tính cần tránh nhƣ thói xấu 2.2 Y học: Là khoa học hƣớng vào việc bảo vệ nâng cao sức khỏe ngƣời, dự phòng chữa bệnh tật, tạo tiền đề nhằm kéo dài tuổi thọ cách tích cực sáng tạo, cải tạo giống nòi 2.3 Thầy thuốc: Là ngƣời có đủ điều kiện trình độ chun mơn (tốt nghiệp trƣờng y), có phẩm chất (y đức) đƣợc cho phép mặt pháp lý để thực hành y học; cụ thể phịng bệnh, chẩn đốn, điều trị, phục hồi chức cho cá nhân cộng đồng 2.4 Y luật: Là quy định tập quán nghề nghiệp, lý luận mà thầy thuốc xác lập từ lâu; có nhiều thay đổi với thời gian tự nguyện chấp hành theo truyền thống nhƣ đƣợc nhân dân nhà nƣớc chấp nhận Có thể nói y luật pháp luật nội ngành y; Là lời thề ngƣời thầy thuốc gia nhập nghiệp đoàn Nội dung y luật coi phận y đạo liên quan đến phần pháp luật quy định hành nghề 2.5 Y đạo: Là quy ƣớc lâu dần trở thành quy định, số có tính chất pháp lý (thành luật chƣa thành luật), số có tính chất nội ngành y tế, thuộc hoạt động nghề nghiệp cán y tế mối quan hệ với đối tƣợng tiếp xúc ngày Nội dung Y đạo nghĩa vụ ngƣời thầy thuốc quyền lợi họ 2.6 Y đức: Là quy ƣớc khơng có tính chất pháp lý, nhƣng thuộc phạm trù luân lý, đạo đức ràng buộc ngƣời thầy thuốc phải chấp hành trình hành nghề, danh dự tập thể, thân quyền lợi bệnh nhân Nội dung Y đức đƣợc nêu lời thề Hippocrates hay lời thề tƣơng tự thầy thuốc cán y tế tốt nghiệp nƣớc Các quy định Y đức thay đổi theo không gian thời gian tùy theo yếu tố tâm lý, tín ngƣỡng, phong tục tập quán cộng đồng xã hội Trong xã hội đại, tiến khoa học công nghệ y học nêu lên loạt Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 61 vấn đề gây nhiều tranh luận chƣa đƣợc thống nhất, nhƣng làm thay đổi phần quan niệm thông thƣờng Y đức nhƣ nạo phá thai, thụ tinh nhân tạo cho ngƣời, cấy ghép quan, khả kéo dài sống bệnh nhân khơng cịn ý thức, v.v… Nhƣ nói: Y đức tiêu chuẩn nguyên tắc dư luận xã hội thừa nhận, quy định hành vi mối quan hệ thầy thuốc với bệnh nhân đồng nghiệp III NGHĨA VỤ CỦA CÁN BỘ Y TẾ, BỆNH NHÂN VÀ TỔ CHỨC Y TẾ 3.1 Nghĩa vụ ngƣời CBYT bệnh nhân, tổ chức y tế xã hội Nghĩa vụ cán y tế bệnh nhân nghĩa vụ luân lý, làm ngƣời đƣợc ủy thác bệnh nhân Nghĩa vụ đòi hỏi ngƣời CBYT phải đặt quyền lợi bệnh nhân lên hết, trƣớc quyền lợi ngƣời cán y tế Để thực đƣợc nghĩa vụ này, ngƣời cần vun trồng bốn đức hạnh sau đây: quên mình, hy sinh, vị tha, trực Qn mình: Nghĩa tập trung bảo vệ quyền lợi bệnh nhân việc chẩn đốn bệnh điều trị bệnh mà khơng bị chi phối giới tính, sắc đẹp, tiền bạc, địa vị xã hội… bị yếu tố quyến rũ, chẳng hạn nhƣ dục vọng, lúc đặt quyền lợi lên qyền lợi bệnh nhân Hy sinh: Nghĩa cán y tế sẵn sàng hy sinh quyền lợi mình, sinh mạng cần thiết nhƣ nhiều gƣơng đƣợc ghi vào sử sách Vị tha: Ngƣời cán y tế cần hiểu đƣợc đau ngƣời bệnh mà thông cảm cho họ, bỏ qua biểu khó chịu ngƣời bệnh Chính trực: Là chân thật ln biểu cho thấy họ làm nói Khơng làm vƣợt q khả mình, khơng quản cáo khoa trƣơng sai thật Bên cạnh nghĩa vụ, cán y tế có quyền lợi đáng nhƣ sau: Tài liệu giảng dạy Mơn ………………………… 62 Nhóm 1: nhóm quyền lợi nhằm phục vụ bệnh nhân tốt hơn, nhƣ nghỉ, tự trau dồi kiến thức Nhóm 2: nhóm nghĩa vụ cán y tế ngƣời thân, nhƣ lƣơng đủ ni sống gia đình, thời gian với Nhóm 3: nhóm quyền lợi nhằm giúp ngƣời cán y tế phát triển lĩnh vực khác sống 3.2 Nghĩa vụ bệnh nhân cán y tế, tổ chức y tế xã hội Để thực hành tốt nguyên tắc tôn trọng tự chủ bệnh nhân , bệnh nhân cần phải tỏ quan tâm lắng nghe giải thích cán y tế Bệnh nhân cần u cầu giải thích tình trạng bệnh ngơn ngữ thích hợp với trình độ bệnh nhân Và bệnh nhân cần hợp tác với cán y tế việc trình bày giá trị mà khơng nên nhắm mắt buông xuôi cho định trừ trƣờng hợp tối cấp cứu Bệnh nhân cịn có nghĩa vụ ngƣời thân, bệnh nhân có bệnh mạn tính giai đoạn cuối bệnh nan y Đó nghĩa vụ sức khỏe ngƣời thân, tiền bạc gia đình, chuyện xảy nhắm mắt Bệnh nhân nên bàn với ngƣời nhà trƣờng hợp bị khả định, ngƣời thay để định có nên tiếp tục biện pháp trợ sinh khơng cịn hy vọng sống hay khơng Nghĩa vụ bệnh nhân bệnh viện xã hội chủ yếu nằm việc sử dụng nguồn lực y tế eo hẹp cách hiệu công Phần lớn nguồn lực y tế, khơng nhiều, thuộc xã hội quyề tự chủ bệnh nhân tuyệt đối bệnh nhân thƣờng có khuynh hƣớng thích sử dụng săn sóc y tế nhiều mức cần thiết 3.3 Nghĩa vụ tổ chức y tế với bệnh nhân, cán y tế xã hội Đối với bệnh nhân, bệnh viện phải có nghĩa vụ nhƣ đồng đƣợc ủy thác luân lý với cán y tế, ví sách chế độ bệnh viện Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 63 ảnh hƣởng tới quan hệ bệnh nhân Bệnh việc có trách nhiệm phải tạo điều kiện thuận tiện cho phát triển mối quan hệ y đức với bệnh nhân, phải làm cho ngƣời cán y tế ý thức mối quan hệ nhƣ quan tâm ngày Đối với xã hội, bệnh viện, dù công hay tƣ, phải chứng tỏ đặt quyền lợi bệnh nhân lên hết, hành động, thái độ sách quy tắc Điều khiến sở y tế khác với dạng dịch vụ kinh doanh khác 3.4 Nghĩa vụ xã hội sách y tế Mọi xã hội quan tâm đến tính cơng Lý thuyết công xã hội thƣờng đề cập tới hai dạng công bằng; công thủ tục (hoặc quy tắc) công phân phối (cá nhân) Hiện giới có quan điểm khác vấn đề này: Mọi ngƣời dân có quyền đƣợc hƣởng chăm sóc y tế mộtt mức độ Quan điểm xem đƣợc hƣởng chăm sóc y tế quyền công dân Mọi ngƣời có nhu cầu y tế ngang cần đƣợc chăm sóc y tế ngang Ý kiến trơng mang tính nhân văn nhất, nhƣng thực tế lại gây khó khăn cho hệ thống y tế Nếu có làm khoa Cấp cứu có cảm giác nản phải điều trị cho bệnh nhân nghiện ngập hay bị tay nạn giao thơng nhập viện hàng chục lần khơng tự chăm sóc cho thân mình, khơng màng tới ngƣời khác Rõ ràng khơng có cơng cho ngƣời khác có nhu cầu y tế nguồn lực y tế bị chia sẻ hoang phí Mọi ngƣời sử dụng chăm sóc y tế tùy theo địa vị xã hội theo khả tài Ở chăm sóc y tế đƣợc xem nhƣ đặc quyền, mức độ hƣởng tùy theo vị trí tài sản Việc cân phân phối y tế khó, nên tùy theo hồn cảnh xã hội thời mà sách y tế đƣợc hoạch định dựa quan niệm Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 64 IV NHỮNG QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC 12 ĐIỀU Y ĐỨC (Tiêu chuẩn đạo đức ngƣời làm công tác y tế) (Ban hành kèm theo định số: 20881BYT-QĐ ngày 06 tháng 11nǎm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chǎm sóc sức khoẻ cho ngƣời nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lƣơng tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vƣợt qua khó khǎn gian khổ nghiệp chǎm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không đƣợc sử dụng ngƣời bệnh làm thực nghiệm cho phƣơng pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chƣa đƣợc phép Bộ Y tế chấp nhận ngƣời bệnh Tôn trọng quyền đƣợc khám bệnh, chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tƣ ngƣời bệnh; thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến ngƣời bệnh diện sách ƣu đãi xã hội Không đƣợc phân biệt đối xử với ngƣời bệnh Khơng đƣợc có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho ngƣời bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với ngƣời bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho ngƣời bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho ngƣời bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ ngƣời bệnh; động viên an ủi, khuyến khích ngƣời bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trƣờng hợp bệnh nặng tiên lƣợng xấu phải hết lịng cứu chữa chǎm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình ngƣời bệnh biết Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 65 Khi cấp cứu phải khẩn trƣơng chẩn đốn, xử trí kịp thời không đƣợc đùn đẩy ngƣời bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho ngƣời bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Khơng đƣợc rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến ngƣời bệnh Khi ngƣời bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hƣớng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc giữ gìn sức khỏe Khi ngƣời bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hƣớng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trƣớc 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa ngƣời bị nạn, ốm đau cộng đồng; gƣơng mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trƣờng  Câu hỏi (bài tập) củng cố: Bài 1: Ngoài hành vi Mà Hải Thƣợng Lãn Ông nêu phạm tội danh hành nghề y; bạn liệt kê thêm hành vi/ tội mà cán y tế phạm phải thời đại Bài 2: Hãy thử nghĩ xem cán y tế vi phạm quy định số (lần lƣợt từ điều - 12) 12 điều y đức coi nhƣ phạm tội tội hành nghề y mà Hải Thƣợng Lãn Ơng nói Tài liệu giảng dạy Mơn ………………………… 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO  TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐỂ BIÊN SOẠN NỘI DUNG MÔN HỌC: Võ Văn Bản, Thực hành trị liệu tâm lý, Nhà xuất y học, 2002 Sidney Bloch&Bruce S.Singh (Biên dịch: Trần Viết Nghị), Cơ sở lâm sàng tâm thần học, Nhà xuất Y học, 2003 M.Freedman&J.Hankes (Biên dịch: Bác sĩ Lan Phƣơng), Yoga thư giãn, Nhà xuất Y học, 2001 Nguyễn Công Khanh, Tâm lý trị liệu, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội, 2000 Bộ Y Tế, Nguyễn Huỳnh Ngọc, Tâm lý học y học – Y đức, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, 2011 Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học y học, nhà xuất Y học, 2006 Nguyễn văn Siêm, Tâm bệnh học trẻ em thiếu niên, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội, 2000  TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐỀ NGHỊ CHO HỌC VIÊN: M.Freedman&J.Hankes (Biên dịch: Bác sĩ Lan Phƣơng), Yoga thư giãn, Nhà xuất Y học, 2001 Bộ Y Tế, Nguyễn Huỳnh Ngọc, Tâm lý học y học – Y đức, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, 2011 Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học y học, nhà xuất Y học, 2006 Tài liệu giảng dạy Môn ………………………… 67 ... x? ?y dựng nội dung, phƣơng pháp d? ?y học giáo dục Ngƣợc lại, giáo dục học làm thức hóa nội dung tâm lý cần hình thành phát triển ngƣời II TÌM HIỂU VỀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC Tâm lý học y học môn khoa học. .. lịch, v.v … Tài liệu giảng d? ?y Môn ………………………… + Tâm lý học sở khoa học giáo dục Trên sở thành tựu tâm lý học việc nghiên cứu quy luật, chế hình thành phát triển tâm lý ngƣời mà giáo dục học cần vận... 2.2.2 Nghiên cứu tâm lý người cán y tế - Nhân cách ngƣời cán y tế - Đạo đức ngƣời cán y tế (y đức) - Giao tiếp ngƣời cán y tế với bệnh nhân, ngƣời nhà đồng Tài liệu giảng d? ?y Môn ………………………… nghiệp