IỂU LUẬN MÔN : CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Xã hội ngày càng phát triển song hành với các chiến lược phát triển kinh tế thì những chủ trương chính sách phát triển xã hội thông qua các chính sách đảm bảo đời sống an sinh xã hội của người dân cũng ngày càng được chú trọng. Có nhiều lĩnh vựcmà những chương trình chính sách an sinh xã hội hướng đến: Xoá đói giảm nghèo, các vấn đề liên quan đến gia đình, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt...
TRƯỜNG ĐẠI THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TIỂU LUẬN MÔN : CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Chủ đề 07: Anh/chị xây dựng tình người khuyết tật bị kỳ thị môi trường y tế áp dụng tiến trình quản lý ca với trường hợp Giảng viên hướng dẫn: NGUYỄN THỊ NGỌC MAI Sinh viên: LẦU THỊ DUNG Lớp : CTXH K15 Năm 2022 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Xã hội ngày phát triển song hành với chiến lược phát triển kinh tế chủ trương sách phát triển xã hội thơng qua sách đảm bảo đời sống an sinh xã hội người dân ngày trọng Có nhiều lĩnh vựcmà chương trình sách an sinh xã hội hướng đến: Xố đói giảm nghèo, vấn đề liên quan đến gia đình, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt Và lĩnh vực mà ngành công tác xã hội cần quan tâm lĩnh vực khuyết tật, động thái tạo điều kiện cho hoà nhập, nâng cao lực cho người khuyết tật (NKT Hiện nay, người khuyết tật gặp nhiều khó khăn, hội tiếp cận hoạt động, dịch vụ nhằm nâng cao lực, tạo thuận lợi cho việc hội nhập đời sống cộng đồng Bản thân NKT hội nhập vào sống cộng đồng nỗ lực thân mà cần quan tâm chia sẻ, tạo thuận lợi từ gia đình, cộng đồng xã hội Chính nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị cầu nối người khuyết tật để họ dễ dàng hồ nhập với cộng đồng xã hội từ phát huy khả Chính lý việc làm rõ " vai trò nhân viên CTXH việc giải vấn đề người khuyết tật" cần thiết Thực chủ trương, sách, pháp luật mục tiêu ngành Công tác xã hội, NKT nhóm yếu nhận nhiều quan tâm, hỗ trợ, can thiệp ngành công tác xã hội Các hoạt động hỗ trợ giúp họ hướng đến xã hội hịa nhập khơng rào cản người khuyết tật phát huy tiềm họ, tiếp cận bình đẳng đóng góp tích cực cho cộng đồng Các hoạt động ngành CTXH góp phần cải thiện chất lượng sống cho NKT thông qua nâng cao lực, ý thức tự chủ, tăng cường hội kinh tế hoà nhập xã hội việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ y tế Cơng tác xã hội trợ giúp người khuyết tật với dạng tật, độ tuổi, đặc điểm tâm lý, khả phục hồi đánh giá nhu cầu khía cạnh xã hội đối tượng; đồng thời đóng vai trị người quản lý trường hợp, hỗ trợ người khuyết tật tiếp cận dịch vụ phù hợp trì tiếp cận loạt dịch vụ phối hợp tốt Trong trường hợp cần thiết, nhân viên công tác xã hội cung cấp hỗ trợ tâm lý cho người khuyết tật gia đình họ Như vậy, kiến thức, kỹ phương pháp, nhân viên công tác xã hội trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng người khuyết tật, phục hồi chức xã hội mà họ bị suy giảm Người khuyết tật mối quan tâm cộng đồng quốc tế Đảng, Nhà nước Việtnam Cùng với phát triển xã hội, nghề Công tác xã hội xác lập hệ thống nghề nghiệp Việt nam Công tác xã hội chuyên nghiệp Nhân viên xã hội tậphuấn/đào tạo Công tác xã hội với người khuyết tật trợ giúp người khuyết tật cách toàn diện, cải thiện sống họ, giúp người khuyết tật tiếp cận với dịch vụ, sách, mơ hình trợ giúp NỘI DUNG CHÍNH Chương I : Khái niệm NKT phân loại KT 1.1 Khái niệm người khuyết tật 1.1.1 Trên giới Theo quan niệm tổ chức y tế giới (WHO) có ba thuật ngữ có liên quanđến thuật ngữ tàn tật, khuyết tật Khiếm khuyết, Giảm khả Tàn tật Khiếm khuyết : thuật ngữ tình trạng bị tình trạng bất bìn thường hay phận thể chức tâm sinh lý Khiếm khuyết hậu bệnh tật, tai nạn, nhân tố môi trường bẩm sinh.Giảm khả năng: thuật ngữ hàm ý nói cấp độ cá nhân tình trạng giảm khả hoạt động khiếm khuyết gây ra; hạn chế chức (vận động, nói, nghe, nhìn giao tiếp) Tàn tật: thuật ngữ hàm ý nói cấp độ xã hội thiệt thòi mà người phải chịu bị khuyết tật Hậu tương tác cá nhân bị khiếm khuyết giảm khả với rào cản môi trường xã hội, văn hoá vật chất, làm cho cá nhân khơng thể tham gia cách bình đẳng vào sống cộng đồng chung hoàn thành vai trị bình thường Như vậy, giới quan niệm người khuyết tật cơbản giống chất vấn đề, cách diễn đạt khơng hồn tồn giống Theo Cơng ước quyền người khuyết tật ngày 06 tháng 12 năm2006, Đại hội đồng Liên hợp quốc người khuyết tật bao gồm người bị suy giảm thể chất, thần kinh, trí tuệ hay giác quan thời gian dài, có ảnh hưởng qua lại với hàng loạt rào cản cản trở tham gia đầy đủ hiệu người khuyết tật vào xã hội sở bình đẳng với người khác 1.1.2 Ở Việt Nam Khuyết tật tàn tật hai từ tiếng Việt để khái niệm, xong người ta không dùng thuật ngữ “ TÀN TẬT” phương tiện truyền thông đại chúng để giảm kì thị phân biệt đối xử Ngày 17/6/2010, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua Luật Người khuyết tật, có hiệu lực từ 01/01/2011, thức sử dụng khái niệm “người khuyết tật” thay cho khái niệm “tàn tật” hành, phù hợp với khái niệm xu hướng nhìn nhận giới vấn đề khuyết tật Theo quy định Luật Người khuyết tật người khuyết tật hiểu “người bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn.Thơng thường từ khuyết tật cho mang sắc thái tình cảm, ý nghĩa tốt từ tàn tật Người ta cho từ “tàn” cụm từ tàn tật gợiđến hình ảnh tiêu cực,tạo cảm giác khơng cịn khả gì, khơng cịn tương lai điều ảnh hưởng không tốt đến nỗ lực phấn đấu vượt khó khăn Từ “khuyết” mang nghĩa suy giảm chức có khả phục hồi, cịn hy vọng niềm tin vào sống 1.2 Phân loại dạng khuyết tật Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính Phủ quy định dạng tật cụ thể là: * Khuyết tật vận động * Khuyết tật nghe, nói * Khuyết tật nhìn * Khuyết tật thần kinh, tâm thần * Khuyết tật trí tuệ * Khuyết tật khác 1.2.1 Khuyết tật vận động Khuyết tật vận động tình trạng giảm chức cử động đầu, cổ, chân, tay, thân dẫn đến hạn chế vận động, di chuyển Ở Việt Nam, khuyết tật vận động dạng khuyết tật phổ biến với tỉ lệ 31,9% tổng số người khuyết tật Nguyên nhân dẫn tới dạng khuyết tật phần lớn hậu chiến tranh, tai nạn giao thông, tai nạn lao động, bệnh tật khác gây Các biểu thường thấy người bị khuyết tật vận động - Trẻ nhỏ khơng bú khơng thực động tác mút; bế đầu trẻ ưỡn sau, lưỡi thè mẹ đặt núm vú vào miệng, thường quấy khóc, khơng chịu chơi Trẻ khơng sử dụng tay, không di chuyển từ chỗ sang chỗ khác,ít chịu vận động, khơng chịu chơi, hay ngồi mình, khơng tự chăm sóc được.Đặc biệt trẻ bị co cứng khớp, chi toàn thân; trẻ bị mềm nhẽo hay nhiều nhóm tồn thân, trẻ bị trật khớp háng; trẻ có bàn chân nghịch (một hay hai chân)… - Người lớn thường vận động, khơng sử dụng tay chân, di chuyển khó khăn, đau khớp, khơng tự ăn, uống, tắm, rửa, đại tiểu tiện, vệ sinh cá nhân; không tham gia công việc sinh hoạt hàng ngày gia đình, cộng đồng xã hội 1.2.2 Khuyết tật nghe, nói Khuyết tật nghe, nói tình trạng giảm chức nghe, nói nghe nói,phát âm khơng thành tiếng câu không rõ ràng dẫn đến hạn chế giao tiếp,trao đổi thơng tin lời nói 5.Biểu khuyết tật nghe, nói: - Khơng thể nghe, khơng thể nói (khơng phát âm phát âm khó) bình thường sức nghe giảm từ khoảng cách mét - Khơng có khả nói quan phát âm hồn tồn bình thường - Suy giảm chức nghe nhiều nguyên nhân khác nhau; mắc chứng nói ngọng, nói lắp khơng nói 1.2.3 Khuyết tật nhìn Khuyết tật nhìn tình trạng giảm khả nhìn cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình ảnh, vật điều kiện ánh sáng mơi trường bình thường Các biểu khuyết tật nhìn: - Cận thị: Mắt nhìn khơng rõ vật xa -Viễn thị: Mắt nhìn khơng rõ vật gần - Loạn thị: Mắt nhìn thấy hình ảnh vật thể méo mó, khơng sắc nét - Qng gà: Mắt khơng nhìn thấy ánh sáng yếu - Nhìn đơi: Mắt nhìn thấy hai ảnh vật - Mất thị trường: Mắt góc nhìn, vùng nhìn - Lịa: Mắt khơng cịn nhìn rõ nữa, mà cịn nhìn thấy vật lờ mờ, khơng rõ nét - Mù hồn tồn: Mắt khơng khả nhìn khơng có mắt bẩm sinh - Mù màu: Mắt khơng có khả phân biệt màu sắc định với mức độ khác nhau, phổ biến mù màu đỏ màu xanh 1.2.4 Khuyết tật thần kinh, tâm thần Khuyết tật thần kinh, tâm thần tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm xúc, kiểm soát hành vi, suy nghĩ có biểu với lời nói, hành động bất thường Các biểu người khuyết tật tâm thần, thần kinh - Nhức đầu, ngủ, thay đổi tính tình; -Vui vẻ bất thường, múa hát, nói cười ầm ĩ buồn rầu, ủ rũ, khơng nói -Nghe thấy tiếng nói hay nhìn thấy hình ảnh khơng có thực tế; -Tự cho có nhiều tài xuất chúng cho có người theo dõi ám hại mình; - Lên kích động nằm im khơng ăn uống 1.2.5 Khuyết tật trí tuệ Khuyết tật trí tuệ tình trạng giảm khả nhận thức, tư biểu việc chậm khơng thể suy nghĩ, phân tích vật, tượng, giải việc Điển hình dạng trẻ chậm phát triển trí tuệ Trẻ có hoạt động trí tuệ mức trung bình, hạn chế kỹ thích ứng khuyết tật xuất trước 18 tuổi Các biểu đặc trưng khuyết tật trí tuệ bao gồm: * Đặc trưng phát triển: - Chậm phát triển vận động: trẻ chậm biết lật, ngồi, bị đứng; - Chậm biết nói khó khăn nói; - Kém hiểu biết quy luật xã hội bản; - Không ý thức hậu hành vi mình; - Khó khăn tự phục vụ: tự ăn uống, vệ sinh cá nhân; - Lăng xăng * Đặc trưng cảm giác, tri giác: - Chậm chạp, linh hoạt; - Phân biệt màu sắc, dấu hiệu, chi tiết vật kém; - Thiếu tính tích cực quan sát * Đặc trưng tư duy: - Trẻ khó nhận biết khái niệm; - Tư trẻ thường biểu tính khơng liên tục; - Tư lơgíc kém; - Tư trẻ cịn thiếu tính nhận xét, phê phán * Đặc trưng trí nhớ: - Chậm hiểu mới, quên nhanh vừa tiếp thu; - Q trình ghi nhớ khơng bền vững, khơng đầy đủ; - Chỉ ghi nhớ bên vật, khó ghi nhớ bên trong, khái quát * Đặc trưng ý: - Khó tập trung, dễ bị phân tán; - Không tập trung vào chi tiết, tập trung nét bên ngoài; - Kém bền vững; - Luôn bị phân tán việc nhỏ; - Thời gian ý trẻ chậm phát triển trí tuệ nhiều trẻ bình thường 1.2.6 Khuyết tật khác Khuyết tật khác tình trạng giảm chức thể khiến cho hoạtđộng lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn mà không thuộc trường hợp quy định Khoản 1, 2, 3, Điều NĐ 28/2012/NĐ-CP Các dạng khuyết tật khác bao gồm dị hình, dị dạng, nạn nhân chất độc da cam, di chứng bệnh phong, hội chứng Down, tự kỷ 1.3 Công tác xã hội Công tác xã hội chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm cộng đồng tăng cường hay khơi phục việc thực chức xã hội họ tạo điều kiện thích hợp nhằm đạt mục tiêu Nghề Cơng tác xã hội thúc đẩy thay đổi xã hội, giải vấn đề mối quan hệ người, tăng lực giải phóng cho người dân nhằm giúp cho sống họ tốt CHƯƠNG II THỰC TRẠNG NGƯỜI KHUYẾT TẬT 2.1 Trên giới Theo số liệu Liên hợp quốc (UN), tồn cầu cóhơn 600 triệu người khuyết tật sống ngày 25% dân số tồn cầu có liên quan với người khuyết tật mặt hay mặt khác Tổ chức Y tế giới (WHO) lưu ý 25% dân số toàn cầu ảnh hưởng khuyết tật ảnh hưởng đến tồn gia đình người khuyết tật, khơng có cá nhân người đó, 80% số người khuyết tật sống nước nghèo (trong cóViệt Nam) phần lớn số họ người nghèo không tiếp cận dịch vụ cơbản trung tâm phục hồi chức Theo thống kê Uỷ ban kinh tế - xã hội khu vực Châu Á - Thái Bình Duơng (ESCAP), giới cókhoảng 650 triệu người khuyết tật, chiếm tỷ lệ 10% dân số giới; đa phần người khuyết tật sống gia đình có hồn cảnh khó khăn; với giúp đỡ gia đình, cộng đồng xã hội Nhà nước, người khuyết tật chủ động vươn lên sống, hoà nhập cộng đồng khẳng định vai trị gia đình xã hội 2.2 Ở Việt Nam Ở Việt Nam, theo số liệu khảo sát năm 2005, nước có khoảng 5,3 triệu người khuyết tật, chiếm khoảng 6,34% dân số, có 1,1 triệu người khuyết tật nặng, chiếm 21,5% tổng số người khuyết tật Bao gồm 29,41% người khuyết tật vận động, 16,83% thần kinh, 13,84% thị giác, 9,32% thính giác, 7,08% ngơn ngữ, 6,52% trí tuệ 17% dạng tật khác Tỷ lệ nam người khuyết tật cao nữ nguyên nhân hậu chiến tranh, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, tai nạn thương tích Người khuyết tật Việt Nam phân bố vùng lãnh thổ sau: - Vùng Tây Bắc : 157.369 người - Vùng Đông Bắc: 678.345 người - Vùng Đồng sông Hồng: 980.118 người - Vùng Bắc trung bộ: 658.254 người - Vùng Duyên hải miền Trung: 749.489 người - Vùng Tây Nguyên: 158.506 người - Vùng Đông Nam Bộ : 866.516 người - Vùng ĐBSCL: 1.018.341 người Có thể thấy với phân bố trên, việc tiếp cận sách, dịch vụ trợ giúp người khuyết tật nhóm đối tượng khó khăn chủ yếu họ tập trung vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa Nguyên nhân gây nên khuyết tật có tới 35,8% bẩm sinh, 32,34% bệnh tật, 10 25,56% hậu quảchiến tranh, 3,49% tai nạn lao động 2,81% nguyên nhân khác Trong loại khuyết tật chiếm tỷ trọng cao khuyết tật vận động khuyết tật liên quan thần kinh trí tuệ, tiếp đến khuyết tật thị giác, lại dạng khuyết tật khác mức 10% so với tổng số người khuyết tật Sự phân loại có ý nghĩa quan trọng việc định hướng hoạt động trợ giúp người khuyết tật hoà nhập cộng đồng phát triển phù hợp với nhu cầu thiết yếu người khuyết tật Dự báo nhiều năm tới số lượng người khuyết tật Việt Nam chưa giảm tácđộng ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng chất độc hóa học M ỹ sử dụng chiến tranh Việt Nam, tai nạn giao thông, tai nạn lao động hậu thiên tai… Đời sống vật chất, tinh thần người khuyết tật cịn nhiều khó khăn Theo kết khảo sát người khuyết tật Bộ Lao động- Thương binh Xã hội tiến hành năm 2005 phần lớn hộ có người khuyết tật có mức sống thấp.Hộ có nhiều người khuyết tật mức sống giảm, Người khuyết tật Việt Nam chiếm phần đáng kể dân số, trình độ học thức nghề nghiệp mức độ thấp Người khuyết tật gặp phải khó khăn định Theo thống kê Bộ Lao động -Thương binh Xã hội, tỷ lệ người khuyết tật học chiếm thấp, khoảng 35,83% người khuyết tật biết chữ, có khoảng 12,58% người khuyết tật biết đọc, biết viết Bởi vậy, người khuyết tật gặp nhiều khó khăn để tìm việc làm, kiếm sống họ khơng có đủ kỹ cần thiết để thực công việc Phần lớn người khuyết tật khơng cótrợ giúp đặc biệt cho hoạt động sinh hoạt hàng ngày họ Bởi vậy, trợ cấp xã hội quan trọng hộ gia đình có người khuyết tật Tuy nhiên,chỉ có người khuyết tật nặng nhận trợ cấp từ nhà nước ngân sách Chính phủ dành cho người khuyết tật thường không đủ theo nhu cầu Hơn nữa, người khuyết tật không tiếp cận hay cung cấp đầy đủ với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tốt Các trung tâm y tế không cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng, khơng cókhả đáp ứng nhu cầu người khuyết tật Cuối cùng, người khuyết tật khơng cótiền để điều trị bệnh tật, đó, phúc lợi xã hội chăm sóc y tế khơng đủ chi trả cho tất chi phí điều trị cịn hạn chế khả tiếp cận với dịch vụ việc làm thu nhập Người khuyết tật 11 nhóm yếu xã hội, vậy, họ cần phải hỗ trợ trợ giúp đặc biệt bao gồm dịch vụ trợ giúp, phục hồi chức cơhội việc làm đào tào nghề CHƯƠNG III : HÌNH THỨC KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ 3.1 :Sự kỳ thị phân biệt đói xử thể nhận thức quan niệm -Tiếp cận từ thiện: + NKT phải sống phụ thuộc + bị đói xử áp đặt,cứng nhắc làm thay -Tiếp cận y học + nhấn mạnh đén khiếm khuyết + quan tâm yếu tố xã hội - Mơ hình xã hội + nhận thức chất vấn đề NKT đối mặt rào cản xã hội + không trọng vào dạng tật 3.2: Sự kỳ thị phân biệt đói xử thể qua thái độ - Thương hại + đáng thương NKT khơng thể làm + trợ giúp với hàm ý ban ơn + làm giúp việc NKT làm : đẩy cửa, lại,… - Coi thường + coi thường nghĩ NKT ỷ lại,thiếu trách nhiệm + coi NKT đứa trẻ, NKT không tự định hướng,quyết định… - Hậu + gây tổn thương tâm lý chán nản + tạo nên “ nhãn mác” tiêu cực cản trở việc hòa nhập cộng đồng 12 3.3 :Sự kỳ thị phân biệt đói xử thể qua ngôn ngữ - thể qua ngơn từ lăng nhục - lời nói hàm chứa coi thường, thương hại - số từ ngữ : thằng mù, thằng điên , thằng què,đứa điếc,….phân loại NKT hạn chế chức - hậu “ gán nhãn” hạn chế cố gắng NKT 3.4 :Sự kỳ thị phân biệt đói xử thể qua hành vi ứng xử - ánh mắt : dị xét , soi mói , thiếu thiện cảm - hành vi trợ giúp không phù hợp - chế giễu coi thường hạ thấp NKT - xao nhãng , bạo lực : đánh đập , nhốt, xích, khơng cho ăn uống … - xa lánh : NKT bị từ chối việc làm, trị liệu, tách biệt… - xâm hại tình dục : bị hiếp dâm , cưỡng hiếp, xâm hại tình dục… => kỳ thị phân biệt đói xử * kỳ thị việc áp đặt cách đánh giá tiêu cực lên cá nhân hay nhóm làm tách biệt nhóm/ cá nhân khỏi cộng đồng * phân biệt đói xử kỳ thị chuyển thành hành động , thông qua cách ứng sử khơng cơng cá nhân/ nhóm bị kì thị CHƯƠNG IV :XÂY DỰNG TÌNH HUỐNG VÀ ÁP DỤNG TIẾN TRÌNH QUẢN LÝ CA 4.1 Tình Bà Giàng thị Hoa, 50 tuổi, sống Huổi Vang, xã Mường Mươn , huyện Mường Chà , tỉnh Điện biên bị bệnh tâm thần phân liệt thể nhẹ, nguyên nhân bệnh phát sinh trình sinh sống, bà bị sang chấn tâm lý, bị hàng xóm kỳ thị , trung tâm y tế huyện từ chối điều trị bà bà bị bệnh mức độ nhẹ, cộng thêm vấn đề trai bà bị bệnh tâm thần phân liệt thể nặng bỏ nhà gia đình bà Hoa thuộc hộ nghèo bản, bà lao động mà khơng có cơng việc ồn định xong bà phải lo thêm tiền thuốc thang thang hàng tháng cho trai thân, khoản tiền trợ cấp hàng tháng không đủ để đáp ứng nhu cầu hàng xóm ln tỏ rõ thái độ coi thường,soi mói , thương hại bà Hoa 13 4.1.1 : Xác định hình thức kỳ thị phân biệt đói xử - thương hại - coi thường - giúp đỡ với hàm ý ban ơn cho bà Hoa - chế giễu - soi mói 4.1 2.Thơng tin đối tượng can thiệp Họ tên thân chủ: Giàng thị Hoa Dạng khuyết tật: Tâm thần phân liệt mức độ nhẹ 4.2 Quy trình quản lý ca 4.2.1 : Tiếp nhận thơng tin • Tình trạng khuyết tật thân chủ: Khuyết tật tâm thần Dạng tâm thần phân liệt • Mức độ khuyết tật: Khuyết tật nhẹ • Nguyên nhân khuyết tật: Phát sinh q trình sống • Đặc điểm khuyết tật: Tâm thần phân liệt dẫn đến số kết hợp ảo giác, rối loạn nhận thức và hành vi Cịn khả lao động, ni con, nhận thức kém, dễ bị ảo giác ảnh hưởng thần kinh Hiện bị sang chấn tâm lý trai đầu bị tâm thần phân liệt mức độ nặng bỏ nhà trung tâm y tế huyện từ chối điều trị • Nơi tại: Bản Huổi Vang, xã Mường Mươn, huyện Mương Chà, tỉnh Điên Biên • Hồn cảnh sống: Lao động gia đình; ly chồng, nhiên phải chăm sóc chồng chồng bị bệnh nặng; trai bị tâm thần phân liệt mức độ nặng bỏ nhà đi, vừa bỏ nhà đi, • Người chăm sóc: Khơng • Người phải chăm sóc: chồng bị bệnh, trai bị tâm thần phần liệt dạng nặng 12 năm, 32 tuổi • Điểm mạnh: - Có thể lao động kiếm sống; chăm sóc - Có khả tham gia hoạt động CLB NKT xã; 14 - Có khả tham gia hoạt động trợ giúp CLB NKT xã • Điểm hạn chế: - Thỉnh thoảng rối loạn suy nghĩ hành vi, lo lắng buồn phiền mức, dễ dẫn đến sang chấn tâm lý; đặc biệt làm việc sức, trai bỏ Thiếu kiến thức chăm sóc, trị liệu cho thân cho trai bệnh nhân tâm thần mức độ nặng • Các dịch vụ, sách NKT mà thân chủ thụ hưởng: Được tham gia vào CLB tự lực người NKT xã Tham gia dự án nâng cao lực kinh tế tổ chức Hội tiến Người khuyết tật thực • Nhu cầu hỗ trợ: - Tư vấn tìm trai bỏ nhà - Hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, kiếm tiền chăm sóc trở -Tư vấn tâm lý tình cảm quản lý sang chấn tinh thần, quản lý bệnh lý sức khỏe tâm thần thể nhẹ; nâng cao chất lượng sức khỏe thể chất 2.2 Xác minh, đánh giá 4.2.2 Về tình trạng bệnh nhân tâm thần phân liệt • Mơ tả tình trạng sức khỏe: Sức khỏe không ổn định, bị rỗi nhiễu, sang chấn tâm lý, suy nhược thể; rối loạn hành vi Thể trầm cảm vật vã: hưng phấn vận động lo âu, đứng ngồi chỗ, cầu xin, rên rỉ, than vãn tình trạng thân • Về khả tự phục vụ sinh hoạt: Hồn tồn tự phục vụ • Hiện trạng thể chất: Suy nhược thể, sức khỏe thể chất tinh thần • Về tình trạng học vấn: Đã học hết cấp 4.2.3 Về thành viên gia đình • Chủ hộ: Giang thị hoa (bản thân) • Phân loại hộ gia đình: Hộ nghèo * Các chế độ hỗ trợ mà gia đình thụ hưởng: Bảo trợ xã hội cho trai bịtâm thần; bảo hiểm xã hội hộ nghèo bệnh nhân tâm thần 4.2.4 Các thông tin khác: Gia đình có thành viên gồm thân trai bị bệnh Đã ly hôn chồng 18 năm Nhà cấp nhỏ, chật chội, bán kiên cố 15 Là lao động Thu nhập: < triệu đồng / tháng 4.2.5 Về trạng thái tinh thần thành viên gia đình: - Chồng không quan tâm; bệnh tật Nhận xét: Bệnh nhân gia đình đáp ứng tiêu chí tham gia quy trình quản lý ca 4.3 Lập kế hoạch can thiệp Việc lập kế hoạch can thiệp thực đồng thuận thân bệnh nhân Bước Xác định nhu cầu ưu tiên thân chủ • Bệnh nhân cần hỗ trợ tư vấn tâm lý tình cảm, giảm nhẹ sang chấn tâm lý trai bị bệnh tâm thần bỏ nhà Hố trợ kết nối với trung tâm y tê huyện, cở sở điều trị cho thân chủ • • Tư vấn tìm trai bỏ nhà • Kết nối hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, kiếm tiền chăm sóc • Bệnh nhân cần hỗ trợ tư vấn kiến thức hành vi chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt mức độ nặng • Hỗ trợ tìm kiếm nơi chăm sóc, chữa trị cho trai tìm trở Bước Nhân viên cơng tác xã hội xác định việc tìm kiếm điều phối nguồn lực nhằm đáp ứng nhu cầu thân chủ Nhân viên công tác xã hội cần phải: • Liên hệ với nhà tham vấn tâm lý để hỗ trợ tư vấn tâm lý tình cảm, giảm nhẹ sang chấn tâm lý trai bị bệnh tâm thần bỏ nhà • Liên hệ với bác sĩ trị liệu bệnh tâm thần để hướng dẫn bệnh nhân kiến thức thực hành tự chăm sóc tình trạng tâm thần phân liệt thể nhẹ; kiến thức hành vi chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt mức độ nặng; dự phòng trường hợp bệnh nhân tâm thần bỏ nhà • Lập kế hoạch phục hồi sức khỏe tâm thần cho thân chủ • Liên hệ với luật sư quan chức tư vấn tìm trai bệnh nhân bỏ nhà 16 • Kết nối với tổ chức hỗ trợ phát triển cộng đồng nhằm giúp đỡ giải pháp hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, kiếm tiền chăm sóc trở • Hỗ trợ tìm kiếm nơi chăm sóc, chữa trị cho trai tìm trở Bước xây dựng kế hoạch phân bổ nguồn lực Thời gian Tuần thứ Tuần thứ hai Tuần thứ ba Tuần thứ tư Tên hoạt động Liên hệ với nhà tham vấn tâm lý để hỗ trợ tư vấn tâm lý tình cảm, giảm nhẹ sang chấn tâm lý trai bị bệnh tâm thần bỏ nhà kết nối trung tâm y tế , sở điều trị để thân chủ thăm khám chữa trị Liên hệ với luật sư quan chức tư vấn tìm trai bệnh nhân bỏ nhà Liên hệ với bác sĩ trị liệu bệnh tâm thần để hướng dẫn bệnh nhân kiến thức thực hành tự chăm sóc tình trạng tâm thần phân liệt thể nhẹ; kiến thức hành vi chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt mức độ nặng; dự phòng trường hợp bệnh nhân tâm thần bỏ nhà Xây dựng kế hoạch hồi phục sức khỏe tâm thần cho thân chủ Hỗ trợ kết nối với cộng đồng , hàng xóm, động viên tình cảm, tâm lý vật chất để tăng cường sức khỏe thể chất, tâm thần Thực hoạt động phục hồi sức khỏe tâm thần cho thân chủ theo giai đoạn mà nhà tham vấn tâm lý bác sĩ trị liệu tâm thần hoạch định Kết nối với tổ chức hỗ trợ phát triển cộng đồng 17 Người thực Nhân viên công tác xã hội Luật sư quan chức Bác sỹ trị liệu bện nhân tâm thần Nhân viên công tác xã hội Bác sĩ trị liệu bệnh tâm thần Nhân viên công tác xã hội Chuyên gia tham vấn tâm lý Bác sĩ trị liệu tâm thần học Nhân viên công tác xã hội Chuyên gia tham vấn tâm lý Bác sĩ trị liệu tâm thần học Thân chủ Cộng đồng nơi thân chủ sinh sống Nhân viên công tác xã hội nhằm giúp đỡ giải pháp hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, kiếm tiền chăm sóc trở Hỗ trợ tìm kiếm nơi chăm sóc, chữa trị cho trai tìm trở Tuần thứ năm Tiếp tục hỗ trợ thân chủ tham gia chương trình phục hồi sức khỏe tâm thần cho thân chủ theo phác đồ nhà tham vấn tâm lý bác sĩ tâm thần học Củng cố kiến thức tự chăm sóc, quản lý sức khỏe tâm thần Tiếp tục liên hệ với luật sư quan chức tìm kiếm thân chủ trở Hỗ trợ thân chủ tham gia chương trình phát triển cộng đồng, phát triển kinh tế, tăng thu nhập Tiếp tục hỗ trợ kết nối với cộng đồng,hàng xóm, thường xuyên quan tâm, động viên tình cảm, tâm lý vật chất để tăng cường sức khỏe thể chất, tâm thần cho thân chủ Chuyên gia tham vấn tâm lý Bác sĩ trị liệu tâm thần học Cộng đòng nơi thân chủ sinh sống Bước Nhân viên công tác xã hội sơ quan chức địa phương tìm kiếm trai bỏ nhà đi, xây dựng mục tiêu ngắn hạn dài hạn kết dự kiến cần đạt Mục tiêu Kết dự kiến thời gian dự kiến đạt Phục hồi sức khỏe tinh - Giảm triệu chứng suy Sau tháng kế từ ngày bắt thần/thể chất cho thân chủ sụp tinh thần, ảo giác đầu thực sáng chấn tâm lý - Có sức khỏe thể chất tâm thần ổn định Liên hệ với luật sư - Tìm thơng tin sớm tốt 18 quan chức tư vấn tìm trai bệnh nhân bỏ nhà 3.Kết nối với tổ chức hỗ trợ phát triển cộng đồng nhằm giúp đỡ giải pháp hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, kiếm tiền chăm sóc trở thân chủ bỏ nhà -Kết nối với tổ chức Sau 1-2 tháng kể từ ngày Hỗ trợ tiến người bắt đầu thực khuyết tật; tổ chức khác địa phương để thực 01 hoạt động hỗ trợ tăng thu nhập 4.4: Tổ chức thực Bám sát kế hoạch mục tiêu, nhân viên công tác xã hội thân chủ, bên tham gia thực theo hoạt động hoạch định Quá trình thực ghi chép cẩn nhật ký theo dõi quản lý ca, có báo cáo kết theo tuần, đồng thời dự phịng khó khăn xẩy thời gian tới, kịp thời đưa kế hoạch điều chỉnh 4.5 Lượng giá kết thúc - Giảm triệu chứng suy sụp tinh thần, ảo giác sáng chấn tâm lý - Có sức khỏe thể chất tâm thần ổn định - tìm trai bỏ nhà - Kết nối với tổ chức Hỗ trợ ,chính quyền địa phương để thực hoạt động hỗ trợ tăng thu nhập * Về tiêu chí thực hành cơng tác xã hội trường hợp quản lý ca Qui trình quản lý ca với thân chủ dựa tiêu chí ngành cơng tác xã hội: (1) lấy thân chủ làm trọng tâm, (2) Tôn trọng quyền tự thân chủ, (3) quan hệ nhân viên ctxh với thân chủ bình đẳng, (4) lấy nhiệm vụ làm trọng tâm (5) Huy động tham gia cộng đồng 4.6 Về nguồn lực thực Với nhu cầu thân chủ đáp ứng mục tiêu kế hoạch hoạt động, nhân viên công tác xã hội với vai trị người kết nối nguồn lực có sẵn xã hội: nhà tham vấn tâm lý, bác sĩ trị liệu tâm thần học, luật sư đại diện quan 19 chức năng, tổ chức phát triển cộng đồng hỗ trợ phát triển kinh tế tăng thu nhập, quan chức địa phương, nhà hảo tâm, sở y tế để thân thăm khám thường xuyên CHƯƠNG V: VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG HOẠTĐỘNG TRỢ GIÚP NGƯỜI KHUYẾT TẬT Công tác xã hội hoạt động chuyên mơn Việt Nam mơ hình hoạt động chuyên môn hiệu hướng đến trao quyền nâng cao chất lượng sống đối tượng yếu thế, với ban hành Luật người khuyết tật (2010), định hướng phát triển xã hội đến năm 2020 đề án phát triển nghề công tác xã hội, cơng tác xã hội Việt Nam nói chung cơng tác xã hội với người khuyết tật nói riêng đối mặt với hội thách thức lớn.Việc xây dựng mơ hình thực hành cơng tác xã hội phù hợp bối cảnh hệ thống phúc lợi, sách xã hội dịch vụ xã hội điều đặt không quốc gia phát triển nghề công tác xã hội mà cịn quốc gia có hệ thống nghề công tác xã hội phát triển mạnh lâu đời Trong lúc vai trị quan trọng ngành cơng tác xã hội nhà nước xã hội công nhận, việc đào tạo NVXH thực nhiều trường đai học cao đẳng khắp nước, nên cân nhắc đến việc đào tạo NVXH chuyên ngành để phục vụ tốt đối tượng thiệt thòi xã hội, đặc biệt NKT - phận không nhỏ xã hội xem “thiệt thòi số người thiệt thòi” - giúp họ gia đình “có chất lượng sống tốt đẹp hơn” theo triết lý ngành công tác xã hội Nhân viên xã hội (NVXH) đóng vai trị cung cấp cho NKT gia đình họ nhiều loại dịch vụ hỗ trợ, từ hỗ trợ tâm lý việc phát triển mạng lưới liên kết để chuyển thân chủ đến dịch vụ y tế xã hội tổ chức liên quan đến 20 nhu cầu họ Phần lớn NKT thường tự ti mặc cảm nên ngại học Đại đa số NKT hường học nghề chưa đến nơi đến chốn gia đình khơng quan tâm đến nhu cầu học có việc làm con, sợ khổ, khơng tin làm việc Những gia đình có người thân trở thành NKT trải qua đau đớn bối rối tương tự Đặc biệt hơn, phần hay mối thu nhập từ người thân trở thành khuyết tật, cơng lao động để phải chăm sóc cho NKT này, thay đổi tâm tính người bị khuyết tật làm cho khuyết tật trở thành “tai họa” cho gia đình Mọi người, NKT lẫn thành viên khác gia đình, mệt mỏi thay đổi Những bậc cha mẹ thành viên gia đình thường khơng biết phải làm tìm đến cần Và thái độ thương hại hay tội nghiệp người thân quen làm cho họ đau khổ Họ cần hỗ trợ thích hợp để không cảm thấy đơn độc hay bị bỏ rơi tình bất ngờ gắn bó lâu dài với sống họ gia đình Đánh giá ban đầu cung cấp sở để NVXH phát triển kế hoạch hỗ trợ Công việc đánh giá bao gồm đánh giá sức mạnh, nguồn lực, hỗ trợ sẵn có thí dụ như: hành vi khứ thân chủ họ xử dụng để ứng phó thành cơng với hồn cảnh, hỗ trợ gia đình, xếp sống, mức độ học vấn, việc làm, sở thích, hồn cảnh kinh tế, v.v Người NVXH phải hiểu cảm xúc phản ứng thân chủ khuyết tật, ảnh hưởng khuyết tật gia đình NKT, tác động khuyết tật đến vai trò mối quan hệ thành viên gia đình, rắc rối cá nhân hay vấn đề xã hội khác Với nhân viên y tế chuyên gia sức khỏe, người NVXH cung cấp cho họ thông tin liên quan đến tâm lý NKT để họ hỗ trợ bệnh nhân khuyết tật họ cách Người NVXH tham vấn cho NKT gia đình, giúp họ lập kế hoạch cá nhân sử dụng t ối đa nguồn nội lực ngoại lực sẵn có cộng đồng Sống lâu môi trường xem NKT người “tàn tật” nên NKT có hội học tập phát triển, đại đa số NKT thiếu hẳn kỹ sống Vì vậy, NVXH cịn phải đóng vai trị nhà giáo dục, giúp NKT phát triển kỹ xã hội cần thiết để họ tự tin mà tham gia vào hoạt động xã hội có ích cho sống họ Môi trường chưa thuận tiện cho việc lại sinh hoạt NKT Các cơng trình cơng cộng thường không xây dựng hay sửa chữa theo Qui Chuẩn Tiếp 21 Cận Bộ Xây Dựng nên NKT đối mặt với rào cản bậc tam cấp nhà vệ sinh không phù hợp Đồng thời, NKT ln gặp khó khăn phương tiên lại mà hệ thống xe buýt sẵn có lại khó sử dụng thiếu phận nâng xe lăn, thái độ phục vụ chưa tốt Doanh nghiệp cịn thiếu thơng tin NKT nên kỳ thị, chưa tin vào lực NKT Các doanh nghiệp vừa nhỏ cần người kiêm lúc nhiều việc số nghề địi hỏi ngoại hình hạn chế thị trường việc làm NKT Hầu hết NKT thiếu kỹ xã hội cần thiết Họ cách tiếp cận với sách hỗ trợ, trung tâm dạy nghề giới thiệu việc làm, nguồn vay vốn ưu đãi Thậm chí sau học nghề có chứng trung tâm dạy nghề, NKT thiếu thông tin nhà tuyển dụng, đến sách việc làm cho NKT, khơng đáp ứng yêu cầu nhà tuyển dụng Các bạn có việc làm gặp khó khăn việc bố trí việc làm phù hợp với thể trạng dạng tật nên khó phát huy hết khả năng, tập huấn thêm nên khó thăng tiến lương thấp Thường thành viên gia đình ngăn cản họ biết họ yêu NKT e ngại họ khổ kết với người KT Đơi khi, hồn cảnh gia đình khó khăn (nghèo, phải gánh vác gia đình, …) ngăn trở bạn khuyết tật đến định cuối tiến đến nhân Ngồi ra, cịn có vấn đề thuộc thân NKT thí dụ NKT thường mặc cảm tự ti, cho người bạn không KT phải “hy sinh” nhiều đến với mình, sợ người khác yêu khơng thật lịng mà thương hại, lo lắng sống không ổn định, … nên tự đặt rào cản cho thân Đồng thời, NVXH giúp cho thành viên khác xã hội hiểu rõ NKT chất khuyết tật để xã hội có nhìn NKT thiếu công hội mà họ ln gặp phải, từ tác động đến người liên quan đến việc phát triển sách tổ chức có chương trình phát triển xã hội để người bao gồm tham gia NKT vào trình định, tham gia giám sát lượng giá việc thực định liên quan đến sống họ Như vậy, nhân viên cơng tác xã hội có vai trị thiết thực cụ thể hỗ trợ trực tiếp can thiệp giúp người khuyết tật phục hồi chức Đồng thời, nhân viên công tác xã hội cầu nối để người khuyết tật tiếp cận sách nguồn lực hỗ trợ từ xã hội Hỗ trợ NKT, gia đình NKT giải vấn đề 22 khó khăn họ thơng qua việc tìm kiếm cung cấp dịch vụ cần thiết cho NKT Hỗ trợ mặt tâm lý (hiểu tâm lý NKT, ảnh hưởng khuyết tật gia đình NKT, tác động khuyết tật đến vai trò mối quan hệ thành viên t rong gia đình, rắc rối cá nhân hay vấn đề xã hội khác) Phối hợp, Vận động tìm nguồn lực, nguồn tài nguyên hỗ trợ cho NKT, gia đình NKT Xây dựng chương trình kế hoạch hành động giúp đỡ NKT Tổ chức triển khai thực hoạt động, kế hoạch xây dựng.Đề xuất ý kiến soạn thảo sách người KT Làm cơng tác biện hộ cho NKT KẾT LUẬN Ngành công tác xã hội Việt Nam ngày phát triển phát huy mạnh Để công tác xã hội với người khuyết tật đạt hiệu tốt bên cạnh kiến thức nghề nghiệp chun mơn, nhân viên cơng tác xã hội cần có thái độ đắn tôn trọng thân chủ đặc biệt biết quan tâm chia sẻ động viên thân chủ vượt qua khó khăn để vươn lên hồ nhập với người Nhân viên công tác xã hội cần người giúp cho gia đình cộng đồng hiểu rõ nhu cầu lực người khuyết tật từ tạo mơi trường thuận lợi cho người khuyết tật tự tin phát huy khả Nhân viên cơng tác xã hội cần phải nắm rõ sách hỗ trợ người khuyết tật văn luật pháp quy định quyền lợi người khuyết tật từ chia sẻ thơng tin hỗ trợ cho người khuyết tật giải khó khăn mà họ gặp phải Nhân viên cơng tác xã hội cần biết quan hỗ trợ giúp đỡ người khuyết tật từ đóng vai trị cầu nối giúp người khuyết tật tiếp cận nguồn lực Vì vai trị nhân viên cơng tác xã hội cần thiết nhằm hỗ trợ vấn đề gặp phải người khuyết tật TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Người Khuyết tật số 51/2010/QH12 Quốc Hội ban hành ngày 17 tháng năm 2010 có hiệu lực từ ngày 1/1/2011 Nguồn: Người khuyết tật Việt Nam, Một số kết từ Tổng điều tra dân số Nhà Việt Nam 2009 Số liệu thống kê trang thông tin điện tử “Ban điều phối hoạt động hỗ trợ người tàn tật Việt Nam (NCCD)” năm 2012: http://nccd.molisa.gov.vn/index 23 Trung ương hội chữ thập đỏ Việt Nam, Tài liệu tập huấn Hỗ trợ Người khuyết tật giảm nghèo (Dành cho cán sở hỗ trợ người khuyết tật), Hà nội 2007 Viện nghiên cứu phát triển xã hội, Tài liệu hướng dẫn hoạt động Giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người khuyết tật, Nxb Thanh niên, 2011 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Thân chủ Giàng Thị Hoa 24 ... khuyết tật Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính Phủ quy định dạng tật cụ thể l? ?: * Khuyết tật vận động * Khuyết tật nghe, nói * Khuyết tật nhìn * Khuyết tật thần kinh, tâm thần * Khuyết. .. tác xã hội với người khuyết tật trợ giúp người khuyết tật cách toàn diện, cải thiện sống họ, giúp người khuyết tật tiếp cận với dịch vụ, sách, mơ hình trợ giúp NỘI DUNG CHÍNH Chương I : Khái niệm... nước có khoảng 5,3 triệu người khuyết tật, chiếm khoảng 6,34% dân số, có 1,1 triệu người khuyết tật nặng, chiếm 21,5% tổng số người khuyết tật Bao gồm 29,41% người khuyết tật vận động, 16,83% thần