Rối loạn toan kiềm

... cường aldosterone dùng spironolactone Xử Trí 01 Trường Hợp Toan Chuyển Hóa Ví dụ ABG: pH = 7.15 PCO2 = 15 mmHg HCO3 = mmol/l Kết luận: Nhiễm toan chuyển hóa Xử trí: Nhanh chống bù natribicarbonate ... không cần điều chỉnh kiềm chuyển hóa điều trị nên hướng tới giải nguyên nhân - Trong trường hợp nặng cho bệnh nhân thở lại qua túi giấy dùng thuốc an thần Xử trí kiềm chuyển h...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... thương số hô hấp - BẢNG RỐI LOẠN TOAN KIỀM PHỐI HP PH Bình thường Toan chuyển hóa tiên phát + kiềm hô hấp bù trừ (viêm dày ruột, hôn mê tiểu đường) Kiềm chuyển hóa tiên phát + toan hô hấp bù trừ (hẹp ... Đánh giá thăng kiềm toan: Toan máu Kiềm máu CO2  CO2  Hô hấp Kiềm dư  Kiềm dư  Chuyển hóa hoặc Bicarbonate  Bicarbonate   BƯỚC 1: đọc pH - pH < 7,35  Toan, - pH...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20

... nhân gây toan chuyển hóa tăng AG Salicylat kích thích trực tiếp trung tâm hô hấp gây thở nhanh kiềm hô hấp gây rối loạn chuyển hóa glucose acid béo, đưa đến toan chuyển hóa Chẩn đoán: Toan chuyển ... = (30 – 12)/(24 – 12) = 1,5  toan chuyển hóa tăng AG đơn (không kèm rối loạn toan kiềm chuyển hóa khác) Nguyên nhân toan chuyển hóa tăng AG: • • • • Suy thận Toan m...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:07

... = 142 – 12 – 100 = 30 > 12  tăng anion gap ∆AG/∆ HCO3 = (30 – 12)/( 24 – 12) = 1,5  toan chuyển hóa tăng AG đơn (khơng kèm rối loạn toan kiềm chuyển hóa khác) Chẩn đốn ngun nhân Ngun nhân toan ... ải + NH4 , nước tiểu phải toan) Chẩn đốn xác định toan hóa ống thận xa test NH 4Cl Bệnh nhân uống NH4Cl (0,1 g/kg) để làm toan + hóa máu nước tiểu khơng tăng NH4 , pH nước ti...

Ngày tải lên: 06/04/2015, 21:10

... PaCO2 Kiềm chuyển hố: ức chế hố thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 CÁC RỐI LOẠN TOAN KIỀM Rối loạn pH Rối loạn tiên phát Đáp ứng bù trừ Toan hơ hấp ↓ PaC02 ↑ HC03↑ Kiềm hơ hấp ↑ PaC02↓ HC03↓ Toan ... globulin huyết « đường gây toan » « đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh ...

Ngày tải lên: 09/03/2016, 22:21

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:46

... khí kiểm soát KẾT LUẬN : Ngoài sơ đồ đơn giản dựa vào bảng dự đoán đáp ứng bù trừ PaCO2 HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều thiếu Việc xử trí rối loạn ... bệnh toan hóa ống thận; Mất bicrbonate qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, dẫn lưu, dò mật, tụy Điều trị nên giải hướng tới nguyên nhân - Sử dụng bicarbonate toan chuyển hóa: Trong t...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

... II SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN pH bình thường (7.35-7.45) paCO2 >45 mmHg HCO3- >24 mEq/L -Toan hô hấp hay kiềm chuyển hoá bù trừ -Toan hô hấp nguyên phát+ kiềm chuyển hoá nguyên ... VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN A TOAN CHUYỂN HÓA: Trong thể, tổng Cation tổng Anion Na+ + UC= (HCO3- + Cl-) +UA AG = UA- UC = Na+ - (HCO3- + Cl-) AG :12 ± mEq/L A.1 : Toan...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:37

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến PCO2 = 1,5 [HCO3-] HCO3- chuyển hóa ↑ Kiềm HCO3- ... thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong kiềm chuy...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... LS kiềm hô hấp bệnh Kiềm hô hấp cấp gây co mạch não giảm lưu lượng máu não gây choáng váng, lẫn lộn, hôn mê Tê quanh miệng, tăng phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... già +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm ... lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo mức độ nhiễm toan) C.Điều trị Điều trị ban đầu tìm điều trị nguyên nhân gây toan chuyển hóa Nếu t...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư ... HC031.2 Vai trò thận điều hoà kiềm toan: 1.2.1 Tăng hấp thu bicarbonat ống thận: Tế bào ống lượn gần hấp thu 99% lượng bicarbonat lọc qua ống thận, đảm bảo lượng kiềm dư thừa để...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, hôn mê, co giật - Nhiễm toan do: salycylat, glycol, paraldehyd, nhiễm toan ... glucose/ 18} - Nhiễm toan tăng axit lactic nồng độ axit lactic khoảng - mmol/l, nồng độ tăng tiên lượng tồi Nhiễm toan tăng axit lactic có týp: nhiễm toan axit lactic týp A nhiễm t...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... triển Luput ban đỏ hệ thống  Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II gọi nhiễm toan ống lượn gần Ống lượn gần khả hấp thu bicarbonat gây nhiễm toan máu với triệu chứng: - Khoảng ... khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm ti...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20