Bài giảng cấp cứu bỏng

... 50oC: cn 5min I CNG TC NHN GY BNG Bỏng hoá chất: Acid bazơ mạnh Bỏng điện Bỏng tia vật lý: - Tia hồng ngoại, tử ngoại - Tia phóng xạ (Tia X) Ng/n phối hợp: Vôi tôi: bỏng nhiệt kiềm I CNG TC NHN ... Breathing C Circulation Cần cảnh giác bỏng đờng thở SHH cấp tiến triển Tuần hoàn: sốc D Disability Hội chứng khoang E Expose patient F Fluid resuscitation Diện tích bỏng Tránh hạ thân nhiệt, ủ ấm Truyền...

52
1,332
19

bài giảng cấp cứu bệnh máu không đông do chấn thương

... giá tình trạng bệnh ABI, SÂ DOPPLER CẤP CỨU Chống đông Heparin Chiến lƣợc chẩn đoán Cục máu đông Chi sống: (Không đe dọa lập tức) Không cảm giác Không yếu Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler ĐM TM ... Chi cứu vãn đƣợc: Đe dọa (Thiếu máu hồi phục)) Có thể cứu vãn với điều trị tái tƣới máu cấp cứu Mất cảm giác > ngón chân + đau nghỉ Yếu nhẹ/trung bình Tín hiệu Doppler ĐM TM thƣờng không Chi không ... mạch máu cấp Huyết khối ĐÁNH GIÁ NGUYÊN NHÂN Chi cứu vãn đƣợc: ranh giới đe dọa (Thiếu máu phục hồi) Có thể cứu vãn điều trị kịp thời Không cảm giác, đầu ngón Không yếu Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler...

Bài giảng cấp cứu tim mạch ở phụ nữ mang thai PGS TS đinh thị thu hương

... sau mổ, tuổi >30, thrombophilia NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Tiêu chuẩn chẩn đoán: NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Xử trí: Còn nghiên cứu Aspirin 75mg/ngày Beta bloc PCI: cân nhắc ... TẠO Ở PHỤ NỮ MANG THAI Thai nghén không làm ảnh hưởng tới tuổi thọ van nhân tạo Vấn đề cần lưu ý phụ nữ có van tim nhân tạo mang thai là: CHỐNG ĐÔNG Wafarin < mg/ngày ảnh hướng tới biến chứng thai ... hoàn phụ nữ mang thai Thể tích tuần hoàn, cung lượng tim, tần số tim tăng mạnh tuần thứ 12 thai kì, trì ổn định thời gian mang thai giảm mạnh sau sinh Trong thời gian mang thai, bệnh lý tim mạch...

Bài giảng cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn GV vũ văn tiến

... nhân… GV VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần hồn PHIM KỸ THUẬT CẤP CỨU NGƯNG TIM – NGƯNG THỞ NGƯỜI LỚN GV VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần hồn PHIM KỸ THUẬT CẤP CỨU NGƯNG TIM – NGƯNG ... trạng ngưng hơ hấp – tuần hồn Thực việc cấp cứu ngưng hơ hấp – tuần hồn cách thành thạo Nêu biến chứng xảy tiến hành cấp cứu ngưng hơ hấp – tuần hồn GV VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần ... để ép tim GV VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần hồn 13 ĐỦ ĐỘ SÂU  Người lớn: – cm  Trẻ em: cm  Trẻ nhũ nhi: – cm GV VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hơ hấp - tuần hồn 14 PHỐI HỢP CẤP CỨU HH -...

21
1,237
1

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc

... cương  Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng  Danh pháp:  Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI)  Còn gọi chấn thương đầu (CTĐ) – Head ... Hộp sọ người lớn - khoang cứng cố định tích khoảng 1400 đến 1700 mL bảo vệ chứa đựng:  Nhu mô não — 80 %  Dịch não tủy — 10 %  Máu — 10 % Tương quan thể tích với áp lực nội sọ Lưu lượng máu não ... Trauma (HT) CTSN – cấp cứu hàng đầu  CTSN - vấn đề lớn sức khỏe cộng đồng  Tại Việt Nam: “trong 11 tháng đầu năm 2006, nước xảy 13.253 vụ TNGT, làm chết 11.489 người, bị thương 10.213 người...

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 2) pdf

... Chấn thương sọ não kín Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não đạn bắn ...

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 3) ppt

... thương não nguyên phát Đụng giập não Dập não tổn thương dội (CoupContraCoup) Tổn thương não nguyên phát Tổn thương sợi trục lan tỏa lực tác động xoắn gây căng rách Axon Máu tụ màng cứng Tổn thương ... thương não nguyên phát/thứ phát Máu tụ não Máu tụ màng cứng Phù não đẩy lệch đường Tổn thương não thứ phát Não thất giãn rộng Đụng giập não Máu tụ màng cứng  Thường chảy máu từ đường vỡ xương sọ ... TT mạch máu màng não, gây khối máu tụ xương màng cứng Máu tụ màng cứng  Thường TT tĩnh mạch võ não gây  Nó kết hợp với đụng dập tổ chức não tạo thành khối máu tụ màng cứng não ...

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 4) ppt

... nhẹ  Phần lớn BN vào cấp cứu nhẹ (GCS từ 13-15)  Ý thức bình thường (chấn động não) , ngủ gà lẫn lộn (đụng giập não) tiếp xúc, làm theo yêu cầu  Có thể có biến đổi cấu trúc não  triệu chứng kéo ... oxy máu RL chuyển hóa  Thường có tổn thương cấu trúc não mức độ nặng hơn, có nguy TT thứ phát lớn diễn biến xấu sau CTSN mức độ nặng  Hôn mê sâu sau chấn thương (GCS  8)  Không mở mắt, không ... đau (4)   Mở mắt tự nhiên (4) Không mở mắt (1)  Gấp tay kích thích đau (3)  Duỗi cứng tay chân gây đau (2)  Không cựa kích thích đau (1) Lời nói  Trả lời nhanh (5)  Trả lời chậm (4) ...

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 5) potx

... Sơ cứu CTSN trường  Mục đích:    Bảo vệ não hạn chế tiến triển thương tổn, Không gây thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…) Nguyên tắc:  Tai ... nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng sống “chỉ cứu người cứu Sơ cứu CTSN chỗ cho đúng? Nếu BN có chảy máu nhiều vết thương da đầu, cần băng cầm máu Ghi nhận tình trạng tri giác, ... thẳng cột sống Chuyển đến bệnh viện  Cân nhắc, lựa chọn kỹ giữa:  Chuyển ngay, vừa hồi sức vừa chuyển  Sơ cứu điều trị tích cực chỗ, chờ tăng viện tiến triển bệnh để định  Chỉ định chuyển viện...

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc

... sử chấn thương không rõ ràng hay chế chấn thương nguy hiểm  Co giật sau chấn thương  Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính sau tai  Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ lủng  Dấu hiệu tổn thương ... C.T scan não nghi ngờ TANS  Khối choán chỗ lều, đường giữa, hố sau…  Các rãnh vỏ não bị xóa, bể dịch não tủy bị đè sập, đường lệch có phù não khối choán chỗ  Não thất giãn đường dịch não tủy ... nặng  chuyển Hồi Sức Tích Cực  BN có định mổ  chuyển mổ (chú ý chuẩn bị)  Lưu lại theo dõi 6h:  BN CTSN vừa  chuyển Ngoại TK  BN CTSN nhẹ  cho (tư vấn, dặn dò) Chuyển Hồi Sức Tích Cực...

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 7) pdf

... Điều trị khoa Hồi sức Tích cực Bước 1: đặt BN tư dẫn lưu  Mục tiêu: tạo thuận lợi cho lưu thông từ hệ tĩnh mạch não hệ tuần hoàn  Biện pháp:  Tư Fowler (đầu ... ống NKQ, chống máy, ho sặc  Tránh tăng thông khí mức: thở nhanh, sâu   nhu cầu tiêu thụ oxy não:  Yên tĩnh (không cử động chủ động nào),  Thở theo máy (thở…) mà  Không làm  Huyết áp Bước ... thông khí vừa phải (24h đầu), sau bình thường  Giữ Oxy hóa máu tối ưu;  Tránh làm tăng áp lực nội sọ;  Tránh gây nhiễm trùng bệnh viện Bước 3: tăng thông khí vừa phải, giữ Oxy hóa máu tối ưu ...

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8) ppt

... Corticosteroids:    Có thể có hiệu số trường hợp tăng ALNS liên quan đến U não nguyên phát hay di căn, áp xe não, chấn thương đầu Liều lượng: Dexamethasone 4-6 mg tiêm tĩnh mạch Dung dịch muối ... < 320 mOsmol/kg Bước 6: Barbiturat  Mục tiêu: giảm tối đa mức độ tiêu thụ oxy não (CMRO2)  giảm lưu lượng máu não (CBF)  Chỉ định: dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS (chọn lựa 2e) huyết động ... Bước 5: Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol  Mục tiêu:  Gây lợi tiểu thẩm thấu, kéo nước khỏi mô não qua  ALNS (tác dụng sau 45 phút, kéo dài từ – 6giờ),   tăng thể tích lưu hành,  độ nhớt...

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 9) pot

... nặng  Biện pháp ý:  Đặt catheter vào não thất, mô não hay MC  Dẫn lưu dịch não tủy:  Khi dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS  Khi có sẵn HT đo ALNS qua não thất ( ALNS > 20 – 25 mmHg)  Tránh ... phòng XH tiêu hóa :  Qua TM sau 24 giờ, tránh dùng dd glucose  Qua ống thông dày sau 72 giờ, cung cấp đủ nhu cầu lượng sau tuần   Tránh tăng hay giảm đường máu (theo dõi hàng ngày) Truyền máu...

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 10) pot

... cắt theo y lệnh  Nuôi ăn: thỏa đáng theo nhu cầu khả  Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại  Cấp cứu hồi sức BN CTSN: ngăn ngừa TT thứ phát, quan trọng tăng ALNS:    Hô hấp: tránh giảm ... giản, GCS>9  Sức hồi phục: nhấc đầu khỏi giường  Không có biến chứng gây mê hay phẫu thuật   Hô hấp: SpO2>92%, R = 12 – 30l/p Đã rút NKQ, nghẽn hẹp đường thở  Phản xạ ho - nuốt phục hồi   Tuần ... tăng CO2 Tuần hoàn: tránh tụt HA Chăm sóc với mục đích hỗ trợ BN, cho phép khôi phục tối đa tổn thương nguyên phát dự phòng biến chứng Tóm lại  Việc điều trị tích cực quan trọng chống  ALNS:...

BÀI GIẢNG CẤP CỨU Y TẾ TRONG THẢM HỌA (Kỳ 1) pot

... sáng ng y 25/8/2008: vụ tai nạn m y bay nghiêm trọng x y Kyrgyzstan khiến 70 hành khách thiệt mạng, 20 người may mắn sống sót Tai nạn x y sát sân bay quốc tế Manas thủ đô Bishkek Kyrgyzstan ... số 229.886 nạn nhân Cho đến nay, thiên tai thảm hoạ g y nhiều tử vong lịch sử giới đại -Thảm họa Heysel thảm họa bạo lực bóng đá x y sân vận động Brussels, Bỉ, ng y 29 tháng năm 1985 Một tường ... khó thở, chí chất độc g y chứng dị dạng bẩm sinh -Thảm hoạ nguyên tử Chernobyl x y vào ng y 26 tháng năm 1986 nhà m y điện nguyên tử Chernobyl Pripyat, Ukraina-Liên Xô bị nổ Là vụ tai nạn hạt nhân...

Xem thêm