... theophylline, catecholamine
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM – TOAN
I. ĐẠI CƯƠNG
pH bình thường của máu là 7,4 tương ứng với nồng độ [H+] dịch ngoại bào là 40
nmol/L. Rối loạn kiềm toan là hậu quả của nhận ... trị trung bình
Điều chỉnh bù trừ trong rối loạn toan kiềm nguyên phát của cơ thể:
Rối loạn pH Rối loạn tiên phát
Đáp ứng b
ù
trừ
Mức độ bù trừ
Toan CH...
... BIẾT RỐI LOẠN TOAN KIỀM
- Kỹ thuật phân tích rối loạn toan kiềm dựa vào phân tích khí máu động mạch
- Trình tự phân tích: Đánh giá pH, PaCO2, HCO3.
- Dựa vào pH và PaCO2 có thể phân chia rối loạn ... loạn toan kiềm thành các loại chính sau:
pH↑ pH⊥ pH↓
PaCO2 ↑ Kiềm chuyển hóa RL toan- kiềm hỗn hợp Toan hô hấp
PaCO2 ⊥
Toan hô hấp Bình thường Toan chuyển h...
... (HCO
3
/ 0.03 x CO
2
)
1.2. Một số thuật ngữ chỉ rối loạn thăng bằng kiềm toan:
Rối loạn Thay đổi
tiên phát
Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến
Toan chuyển
hoá
È [HCO
3
-
]
È pCO
2
từ 1.0-1.3 ... đo được
>
pa CO
2 ước tính
Toan hô hấp đi kèm
Nếu paCO
2 đo được
<
pa CO
2 ước tính
Kiềm hô hấp đi kèm
pH >7.45
3
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN
Bs Ph...
... 0,008 U cho mỗi 1 mmHg
PaCO2 thay đổi.
RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN
(Kỳ 2)
II.PHÂN TÍCH CÂN BẰNG KIỀM TOAN
Chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO2,
bicarbonate ...
A .Toan hay kiềm máu: pH sẽ cho biết rối loạn là toan hay kiềm
1.pH < 7,35 là toan máu
a.PaCO2 > 44 mmHg là toan hô hấp
b.HCO3- < 22 mmHg là toan chuyển...
... CÂN BẰNG KIỀM TOAN
Chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO
2
, bicarbonate trong khí
máu động mạch, ion đồ và bệnh sử.
A. Toan hay kiềm máu : pH sẽ cho biết rối loạn ... được nguyên nhân, cơ chế bù trừ và bệnh cảnh lâm sàng của các rối loạn cân bằng kiềm toan
4. Điều trị được các rối loạn cân bằng kiềm toan đơn thuần
I. S...
...
-Thiếu oxy máu gây tăng thông khí phế nang bù trừ
RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN
(Kỳ 3)
III .TOAN HÔ HẤP (pH < 7,35 và PaCO2 > 45 mmHg)
Toan hô hấp do tăng PaCO2 thứ phát do thông khí kém. ... thường gặp. Biểu hiện tim mạch có nhịp tim
nhanh và loạn nhịp thất.
Nguyên nhân
-Tăng thông khí phế nang do hysterie
-Đau, lo âu.
-Rối loạn thần kinh trong chấn thương sọ não,...
...
ml/giờ.
-BN bị kiềm chuyển hóa không đáp ứng với chlore, điều trị bằng cách bù
kali hay thuốc kháng aldosterone (thí dụ aldactone).
RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN
(Kỳ 4)
V .TOAN CHUYỂN HÓA ...
+Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox)
-Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine
B.Ảnh hưởng sinh lý của toan chuyển hóa
Toan chuyển hóa gây...
... (pH = 7,40;
pC0
2
)
Rối loạn cân băng kiềm toan
(Kỳ 1)
1. Vai trò của thận và phổi trong điều hoà kiềm- toan.
Rối loạn kiềm- toan là một trong những rối loạn nội môi quan trọng
nhất, ... chuyển hoá kiềm- toan của cơ
thể.
1.1. Vai trò của phổi trong thăng bằng kiềm- toan:
- Đào thải ion H
+
ở ống lượn xa thông qua hệ đệm NH
4
: NH
3
được tế bào...
... nhiễm toan phụ thuộc vào tình trạng nhiễm
toan mãn tính hay nhiễm toan cấp tính, nhiễm toan còn bù hay nhiễm toan mất bù
và các căn nguyên của nhiễm toan. Vì vậy, khi chẩn đoán nhiễm toan cần ... Rối loạn cân băng kiềm toan
(Kỳ 2)
2. Nhiễm toan chuyển hoá.
Nhiễm toan chuyển hoá xuất hiện do tăng sản sinh axit nội
sinh (axit ... gây nhiễm toan thường có tăng á...