Bài giảng nội khoa : TIÊU HÓA part 7 pps

... của lymphoma dạ dày theo Ann Arbor. -G/đ1:Chỉ ở dạ dày:Tỷ lệ tương đối gặp 26-28% -G/đ2:Có hạch ổ bụng: 43-49%. -G/đ3:Có hạch trên cơ hoành. -G/đ 4: tổn thương lan toả (giai đoạn 3và 4 là 13-31%). ... kèm nhiễm độc và biến chứng ngoại khoa, do đó cần đặt trong bối cảnh điều trị nội ngoại khoa và hồi sức cấp cứu. 1. Điều trị nội khoa - Biện pháp chung: cung cấp đầy đủ dinh d...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... triệu dân, trong đó do rượu vang chiếm đa số.(nam: 90%-95%; n : 70 %-80%); do bia: 10%, do viêm gan mạn virus là 10%. Số người uống nhiều rượu:30.000/1 triệu dân có nguy cơ xơ gan là 10%. Nếu ... 2.3. Cholesterol máu: Giảm, nhất là loại ester hóa. 2.4. Các xét nghiệm chức năng gan đặc hiệu: Nghiệm pháp Galactose niệu+, thanh thải caffein (+). 2.5. Rối loạn điện giải:Natri máu tăng...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... thận cấp, xúat huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp + Tán sỏi ngoài cơ thể - Tán sỏi ngoài cơ th : được Sauerbruch thực hiện lầìn đầu tiên trên người vào năm 1985. + Cơ ch : tán sỏi ngoài cơ thể ... chia làm 3 th : + Type 1: thường xảy ra ở phụ nữ trẻ, Gamma globulin tăng, kháng thể kháng nhân và cơ trơn. + Type 2: thường xảy ra ở trẻ em Địa trung hải, kháng thể LKM1. + Typ...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... nên trầm trọng hơn. 121 Giảm bài tiết muối mật: - Giảm hấp thu ở ruột: bệnh Crohn, cắt đoạn ruột. - Béo ph : bài tiết muối mật có tăng nhưng không tăng bằng bài tiết cholesterol. - Tuổi cao, ... máu: bạch cầu tăng chủ yếu đa nhân trung tính. 1.2. Cấy máu: khi chưa dùng kháng sinh, thường gặp là E. Coli. 1.3. Xét nghiệm dịch mật: hút dịch mật bằng thông tá tràng hoặc bằng nội...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... biểu hiện ngoài tiêu hóa Khớp: đau hoặc viêm khớp, ảnh hưởng chủ yếu các khớp lớn của chi, Da: thường gặp nhất là hồng ban nút, có thể có viêm da mủ hoặc loét ap tơ ở miệng. Mắt: viêm thượng ... điều trị nội khoa mạnh và ngắn.  Biến chứng thủng hoặc xuất huyết lan tỏa  Trong trường hợp ung thư hoặc loạn sản nặng  Trong các thể mạn tính liên tục không đáp ứng điều trị nội k...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... tràng tiềm ẩn và ung thư đường tiêu hoa cao mà nguyên nhân chưa biết rõ. Nội soi tiêu hóa và chụp X quang là các tét để sàng lọc. - Mở thông niệu đạo- sigma: Ung thư phát triển sau phẫu thuật ... có 4 giai đoạn: - Giai đoạn A (T1N0M0 ): Tổn thương ở nông, không xâm lấn vào lớp cơ hoặc hạch vùng. - Giai đoạn B: Tổn thương xâm lấn xuống sâu hơn nhưng chưa đến hạch vùng. B 1:...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... nhiễm độc, xuất huyết và thoát dịch. -Máu: có thể gây ra hội chứng đông máu nội mach (CIVD) như trong trường hợp viêm ruột xuất huyết hoại tử. -Tiêu hóa: viêm loét dạ dày tá tràng cấp, như là ... Nguyên tắc điều tr : phần lớn viêm tụy cấp là thể phù (85-90%) điều trị chủ yếu bằng phương pháp nội khoa và bệnh sẽ thoái triển sau 5 -7 ngày. Các biện pháp thông thường l : -...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... Tiến triển: thường là nặng, tiên lượng xấu, tử vong 6-12 tháng 2. Các biến chứng: 2.1.Báng ung th : 2.2.Vàng da: chèn ép đường mật trong gan 2.3.Xuất huyết - Xuất huyết tiêu hóa cao: huyết ... mặt: Chỉ giới hạn ở niêm mạc và hạ niêm mạc, chưa đến lớp cơ, biểu hiện 3 dạng: + Typ I: Lồi lên hoặc ở dạng polype + Typ IIa: Nếp niêm mạc chỉ gờ lên, Typ IIb: Niêm mạc bằng phẳng, Typ I...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... thương tổn gan nặng hơn (70 % xơ gan, trong đó 60 -70 % thuộc Child 145 cửa, hiệu quả 80% và có hơn ½ không chảy máu tiếp. Tác dụng ph : thiếu máu cơ tim, thiếu máu ống tiêu hóa, suy thận cấp, hạ ... toàn thân 1.1. Đau bụng: thường gặp, cảm giác nặng tức hạ sườn phải, lan sau lưng, hiếm khi đau dữ dội. 1.2. Rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, đi chảy. 1.3. Sốt: liên tụ...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... nhiều hơn (30 %), còn loét tá tràng rất hiếm khi bị ung thư hóa. VII. ĐIỀU TRỊ 1. Điều trị nội khoa 1.1. Chế độ ăn uống và nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi cả thể xác và nhất là tinh thần trong giai đoạn ... 4 gi : nếu sau 1/2 giờ >400ml, và sau 4giờ >300ml là thực thể, nếu <200ml là có cơ năng, hoặc làm lại no muối sau 3 ngày chuyền dịch >100ml là thực thể. 5. Loét ung thư hó...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20