Bài giảng nội khoa : TIÊU HÓA part 8 ppt

... nhiễm độc gây áp xẻ hóa tụy cũng là yếu tố gây viêm tụy cấp nặng. Đây là một bệnh cảnh cấp cứu nội ngoại khoa rất nặng, tỉ lệ tử vong có thể đến 80 %. 3.1. Điều tri nội khoa Trước tiên là ... Nguyên tắc điều tr : phần lớn viêm tụy cấp là thể phù (85 -90%) điều trị chủ yếu bằng phương pháp nội khoa và bệnh sẽ thoái triển sau 5-7 ngày. Các biện pháp thông thường l :...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... toàn thân 1.1. Đau bụng: thường gặp, cảm giác nặng tức hạ sườn phải, lan sau lưng, hiếm khi đau dữ dội. 1.2. Rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, đi chảy. 1.3. Sốt: liên tục, dao động. ... > 35 g/l 28- 35 g/l < 28 g/l Tỷ Prothrombin > 50 % 40-50 % < 40 % Thang điểm để đánh giá giai đoạn xơ gan theo chỉ số Child - Pugh l : Child A: Điểm 5 hay 6. Child B: điểm t...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... gian 6 - 8 tuần, tỉ lệ lành sẹo 80 -85 %. Trong trường hợp có tăng toan tăng tiết áp dụng phát đồ điều trị tương tự như loét tá tràng nhưng thời gian 6 - 8 tuần. Theo dõi điều tr : rất quan ... nhiều hơn (30 %), còn loét tá tràng rất hiếm khi bị ung thư hóa. VII. ĐIỀU TRỊ 1. Điều trị nội khoa 1.1. Chế độ ăn uống và nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi cả thể xác và nhất là tinh thần tron...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... biểu hiện ngoài tiêu hóa Khớp: đau hoặc viêm khớp, ảnh hưởng chủ yếu các khớp lớn của chi, Da: thường gặp nhất là hồng ban nút, có thể có viêm da mủ hoặc loét ap tơ ở miệng. Mắt: viêm thượng ... nguyên: nhiều khả năng có vai trò của các yếu tố di truyền. Sự hoạt hóa hệ thống miễn dịch có vai trò quan trọng. Vai trò của các yếu tố nhiễm khuẩn chưa rõ ràng. 2. Giải phẫu bệnh: Định k...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... Streptococcus bovis: Vi khuẩn từ trong phân gây viêm nội tâm mạc hay nhiễm khuẩn huyết có thể gây ung thư đại tràng tiềm ẩn và ung thư đường tiêu hoa cao mà nguyên nhân chưa biết rõ. Nội soi tiêu hóa và ... có 4 giai đoạn: - Giai đoạn A (T1N0M0 ): Tổn thương ở nông, không xâm lấn vào lớp cơ hoặc hạch vùng. - Giai đoạn B: Tổn thương xâm lấn xuống sâu hơn nhưng chưa đến hạch v...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... của lymphoma dạ dày theo Ann Arbor. -G/đ1:Chỉ ở dạ dày:Tỷ lệ tương đối gặp 26- 28% -G/đ2:Có hạch ổ bụng: 43-49%. -G/đ3:Có hạch trên cơ hoành. -G/đ 4: tổn thương lan toả (giai đoạn 3và 4 là 13-31%). ... kèm nhiễm độc và biến chứng ngoại khoa, do đó cần đặt trong bối cảnh điều trị nội ngoại khoa và hồi sức cấp cứu. 1. Điều trị nội khoa - Biện pháp chung: cung cấp đầy đủ dinh...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... Tiến triển: thường là nặng, tiên lượng xấu, tử vong 6-12 tháng 2. Các biến chứng: 2.1.Báng ung th : 2.2.Vàng da: chèn ép đường mật trong gan 2.3.Xuất huyết - Xuất huyết tiêu hóa cao: huyết ... mặt: Chỉ giới hạn ở niêm mạc và hạ niêm mạc, chưa đến lớp cơ, biểu hiện 3 dạng: + Typ I: Lồi lên hoặc ở dạng polype + Typ IIa: Nếp niêm mạc chỉ gờ lên, Typ IIb: Niêm mạc bằng phẳng, Typ I...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... chiếm đa số.(nam: 90%-95%; n : 70% -80 %); do bia: 10%, do viêm gan mạn virus là 10%. Số người uống nhiều rượu:30.000/1 triệu dân có nguy cơ xơ gan là 10%. Nếu trung bình uống khoảng 80 gr rượu/ngày ... 2.3. Cholesterol máu: Giảm, nhất là loại ester hóa. 2.4. Các xét nghiệm chức năng gan đặc hiệu: Nghiệm pháp Galactose niệu+, thanh thải caffein (+). 2.5. Rối loạn điện giải:Natri m...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... thận cấp, xúat huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp + Tán sỏi ngoài cơ thể - Tán sỏi ngoài cơ th : được Sauerbruch thực hiện lầìn đầu tiên trên người vào năm 1 985 . + Cơ ch : tán sỏi ngoài cơ thể ... chia làm 3 th : + Type 1: thường xảy ra ở phụ nữ trẻ, Gamma globulin tăng, kháng thể kháng nhân và cơ trơn. + Type 2: thường xảy ra ở trẻ em Địa trung hải, kháng thể LKM1. + T...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... nên trầm trọng hơn. 121 Giảm bài tiết muối mật: - Giảm hấp thu ở ruột: bệnh Crohn, cắt đoạn ruột. - Béo ph : bài tiết muối mật có tăng nhưng không tăng bằng bài tiết cholesterol. - Tuổi cao, ... máu: bạch cầu tăng chủ yếu đa nhân trung tính. 1.2. Cấy máu: khi chưa dùng kháng sinh, thường gặp là E. Coli. 1.3. Xét nghiệm dịch mật: hút dịch mật bằng thông tá tràng hoặc bằng nội...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20