... khuẩn, nhiễm độc gây ra.
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 1)
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa:
Xuất huyết tiêu hoá là máu chảy ra khỏi mạch máu, mà mạch máu ấy lại
nằm trong ống tiêu hoá. Biểu hiện lâm sàng: ... Biểu hiện lâm sàng: nôn ra máu, ỉa phân đen. Xuất huyết
tiêu hoá là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa.
2. Hoàn cảnh xuất huyết:
Xuất huyết tiêu hoá g...
...
- Viêm trực tràng thể gây chảy máu
Đặc điểm lâm sàng:
+ Phân có máu tươi kèm theo
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 4)
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN (tt):
c. Tổn thương dạ dày:
- Hội chứng Malôri-Oét (Mallory-Weiss) ... Có choáng tuỳ theo mức độ.
+ Tiền sử do dùng một số thuốc như: Aspirin, Coctanxyn
Chẩn đoán xác định: Phải soi dạ dày
- Loét dạ dày
Đặc điểm lâm sàng:
+ Đau vùng thượng v...
... Schonlein hay gây chảy máu
tiêu hoá, dễ nhầm với viêm ruột hoại tử.
+ Cao huyết áp biến chứng chảy máu tiêu hoá.
Để chẩn đoán được nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá không dễ. Ngày nay
có sự ... X quang, xét nghiệm, sinh hoá gan-mật, việc
chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá nhanh và chính xác hơn.
5. Một số nguyên tắc điều trị cấp cứu xuất huyết tiêu h...
... có dấu hiệu báo trước.
Xuất huyết tiêu hóa
(Kỳ 1)
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa:
Xuất huyết tiêu hoá là hiện tượng máu thoát ra khỏi lòng mạch chảy vào
ống tiêu hoá, biểu hiện lâm sàng ... xuất huyết tiêu hoá:
+ Giới tính: gặp cả ở nam và nữ nhưng gặp ở nam nhiều hơn ở nữ.
+ Tuổi: gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay gặp từ 20-50 tuổi.
+ Một số yếu tố thuận lợi đư...
...
thể thấy được
- Tình trạng dị ứng: Do xung huyết niêm mạc trực tràng có thể gây ra chảy
máu tươi.
III. TRIỆU CHỨNG HỌC
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 2)
3. Những nguyên nhân hiếm gặp:
a. Chảy ... mạch máu, thoát vị dạ dày khi vỡ
gây chảy máu.
c. Do ngộ độc:
- Nội sinh: urê máu cao
- Ngoại sinh: ngộ độc chì, thuỷ ngân
d. Bệnh thành mạch: nhiễm trùng, dị ứng: có thể gây xung...
... điều trị xuất huyết tiêu
hoá triệt để đồng thời giúp cho bệnh nhân biết để đề phòng bệnh.
Về nguyên nhân chia thành 2 nhóm chính: Tổn thương chính hệ thống tiêu
hoá và xuất huyết tiêu hoá chỉ ... trị ngoại hay không.
2. Tiêu chuẩn chia mức độ:
Để chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hoá (nhẹ, vừa, nặng) cần căn cứ vào 5
chỉ tiêu sau: Hai chỉ tiêu lâm sàng: Mạ...
... bệnh máu
Chẩn đoán dựa vào: Xuất huyết tiêu hoá, khó cầm máu. Dựa vào huyết đồ,
tuỷ đồ, các xét nghiệm về đông máu.
V. TIẾN TRIỂN, TIÊN LƯỢNG
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 5)
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN ...
B. TIÊN LƯỢNG XẤU
1. Xuất huyết tiêu hoá mức độ nặng (nôn máu, ỉa phân đen khối lượng lớn,
kéo dài).
2. Theo dõi mạch, huyết áp 1 giờ 1 lần sau 5 lần liên túc, mạ...
... điều trị ngoại khoa)
- Loại xuất huyết tiêu hoá biết rõ nguyên nhân
+ Xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng mức độ nặng, chảy máu rỉ rả, mặc dầu truyền máu nhưng huyết áp và
hồng cầu vẫn ... truyền.
- Xuất huyết tiêu hoá do chảy máu đường mật.
+ Dùng phác đồ chung
+ Vitamin K (hoặc K1) liều cao
2.1. Nội khoa
a. Điều trị chung
- Hộ lý:
+ Đặt bệnh nhân...
... mổ.
* Đau vùng hố chậu, bụng dưới:
+ Viêm ruột thừa:
Hội chứng rối loạn tiêu hoá
(Kỳ 1)
Hội chứng rối loạn tiêu hoá rất hay gặp ở các phòng khám đa khoa.
Nguyên nhân: do nhiều nguyên nhân: ... độc, thay đổi thời
tiết hoặc do ăn những thức ăn lạ…
Biểu hiện lâm sàng của hội chứng rối loạn tiêu hoá thường gặp là: đau
bụng, nôn mửa, đi ngoài phân lỏng, táo hoặc táo lỏn...
... Khám tiêu hoá
(Kỳ 1)
Khám tiêu hoá trên và dưới:
3.1. Khám môi:
+ Bình thường: môi màu hồng cân xứng so với các ... hồng, nhẵn, hơi ướt.
+ Bệnh lý:
- Có mảng đen trong bệnh Addisơn (Addison), có những chấm xuất huyết
gặp trong bệnh ưa chảy máu…
- Những vết loét, ổ loét: trong các bệnh nhiễm khuẩn, bạch