Khảo sát sơ bộ cho thấy tại khoa C6 Viện Tim Mạch Việt Nam có sử dụng hai loại thuốc chống đông kháng vitamin K là: Warfarin, Acenocoumarol (Sintrom). - Liều dùng, cách dùng, đường dùng của từng thuốc nghiên cứu: warfarin, aceocoumarol.
- Giám sát điều trị trong quá trình sử dụng thuốc
+ Tỷ lệ bệnh nhân được làm xét nghiệm INR trước khi dùng AVK. + Khoảng cách giữa hai lần xét nghiệm INR.
22 + Hiệu chỉnh liều theo INR
- Tác dụng không mong muốn: bao gồm chảy máu và các tác dụng phụ khác.
Căn cứ vào tài liệu [18][40][41] để phân loại mức độ chảy máu trên bệnh nhân dùng thuốc đông kháng vitamin K.
+ Chảy máu nặng: khi bệnh nhân gặp một trong những tiêu chí sau: 1. Chảy máu gây tử vong và/hoặc
2. Chảy máu có triệu chứng tại một trong những vị trí sau: nội sọ, kết mạc, sau phúc mạc, ngoài màng tim và/hoặc.
3. Chảy máu được xác định bởi sự giảm nồng độ hemoglobin dưới 20g/L (1,24 mmol/l), hoặc cần phải truyền hai hoặc nhiều hơn đơn vị máu toàn phần hay hồng câu.
+ Chảy máu nhẹ: những chảy máu không yêu cầu kiểm tra hay nhập viện (chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng)
- Các tương tác bất lợi trong quá trình sử dụng thuốc. Căn cứ vào tài liệu “Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định”, để phân loại các tương tác thuốc theo từng mức độ:
Mức độ 1: Tương tác cần theo dõi Mức độ 2: Tương tác cần thận trọng Mức độ 3: Cân nhắc nguy cơ/lợi ích Mức độ 4: Phối hợp nguy hiểm
- Kết quả điều trị chống đông của các bệnh nhân trong nghiên cứu được đánh giá theo hai tiêu chí sau:
+Tỷ lệ INR đạt đích trong quá trình điều trị.
+Tỷ lệ bệnh nhân có INR đạt đích trước khi ra viện.