Sốt là một triệu chứng hay gặp nhất ở BN đợt cấp COPD, tuy nhiên kết quả nghiên cứu cho thấy chỉ có 41,18% số BN trong mẫu nghiên cứu bị sốt.
Điều này có thể do đa phần các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đã lớn tuổi nên sức đề kháng kém, vì vậy biểu hiện sốt không rõ ràng hoặc có thể không sốt.
Trong nghiên cứu, có đến 61,76% BN có biểu hiện tím môi, kết quả
44
Các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại vi như : phù chân 29,41% đối tượng nghiên cứu.
Không có đối tượng nào có triệu chứng ngón tay hình dùi trống trong nghiên cứu của chúng tôi.
4.1.5. Các triệu chứng thực thể
Thăm khám thực thể trong bệnh COPD ít khi giúp ích cho chẩn đoán. Một số triệu chứng thực thể có thể hiện diện ở bệnh nhân COPD nhưng sự
vắng mặt của chúng cũng không giúp loại trừ chẩn đoán COPD [7]. Các triệu chứng thường gặp như bất thường thành ngực, hậu quả của căng phồng phổi ở
bệnh nhân COPD như xương sườn thường nằm ngang, lồng ngực hình thùng và bụng phình ra ; phù mắt cá hoặc phù chi dưới có thể là triệu chứng thực thể
của suy tim phải. Ở BN COPD, khi thăm khám thấy có các biểu hiện kinh
điển như nghe thấy tiếng ran rít khi bệnh nhân thở ra. Một số biểu hiện khác có thể gặp khi bệnh đã tiến triển lâu ngày như các dấu hiệu của giãn phế nang như lồng ngực hình thùng, gõ vang, rì rào phế nang khó nghe. Trong nghiên cứu, có 20,59% BN có co kéo cơ hô hấp phụ, 2,94% BN bị lồng ngực hình thùng và gan to, không có BN nào xuất hiện gõ vang đều hai bên hay bị nổi tĩnh mạch cổ; khi nghe phổi có 61,77% BN xuất hiện ran rít, ngáy, 55,88% BN có ran nổ và 41,12% BN có ran ẩm.