Vói đặc trưng về khí hậu (nhiệt đói) và là một nước đang trên đà phát triển, nên mô hình bệnh tật nước ta mang những nét riêng. Mô hình bệnh tật cũng thay đổi theo sự phát triển của kinh tế, xã hội: trong những thập niên 60-70 các bệnh lây chiếm tỷ lệ lớn. Nhưng cho đến nay, bệnh không lây và đặc biệt là tai nạn, ngộ độc, chấn thưoỉng có xu hướng tăng hofn trước (đều trên 10%).
Có thể mô tả mô hình bệnh tật qua biểu đồ xu hướng tử vong, xu hướng mắc bệnh [5]
TL(% )
2000 2001 2002 2003
E3 Bệnh lây B Bệnh không lây □ Tai nạn ngộ độc, chấn thưoíng
Hình 3.2: Xu hướng mắc bệnh ở Việt Nam giai đoạn 2000-2004
TL(%)
-■— Bệnh lây ■Bệnh không lây “ Tai nạn ngộ độc, chân thương
Hình 3.3 : Xu hướng tử vong ở Việt Nam giai đoạn 2000-2004
ở Việt Nam, về mô hình bệnh tật, các bệnh nhiễm khuẩn vẫn là những bệnh phổ biến nhất cả trong quá khứ, hiện tại và tương lai gần.
Nguyên nhân là do vị trí địa lý của nước ta. Khí hậu nóng ẩm, nằm trong khu vực nhiệt đới gió mùa là điều kiện tốt cho sự phát triển của các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm trùng.
Bảng 3.1:10 bệnh mắc cao nhất năm 1999,2001, 2003 [5]
Đơn vị :tính trên 100,000 dân
Năm 1999 Năm 2001 Năm 2003
Tên bệnh Số ca Tên bệnh SỐ ca Tên bệnh Số ca
Viêm phổi 427 Thương tổn và chấn
thương trong sọ 354 Sỏi tiết niệu 376
Viêm họng và
amidan cấp 291
Tai biến mạch máu não không xác định rõ chảy máu hoặc do
nhồi máu 298 Các bệnh viêm phổi 356 Viêm phế quản và tiểu phế quản 250 Viêm họng và viêm amidan cấp 293 Viêm phế quản và viêm tiểu phế quản cấp 239
ỉa chảy, viêm dạ dày, ruột nhiểm khuẩn
237
Viêm phế quản và viêm tiểu phế quản
cấp
251
ỉa chảy, viêm dạ dày ruột non do nhiễm
khuẩn
216
Nạo hút thai 152 Gãy xương cổ, ngực
khung chậu 216 Cúm 167
Cúm 119
lả chảy, viêm dạ dày, ruột non có nguồn
gốc nhiễm khuẩn
204 Tai nạn
giao thông 164
Sốt rét 116 Tai nạn giao thông 162 Tăng huyết áp
nguyên phát 138 Tăng huyết áp nguyên phát 103 Tăng huyết áp nguyên phát 119 Viêm dạ dày và tá tràng 113
Tai nạn giao thông 91 Xảy thai do can thiệp
y tế 115
Bệnh của
ruột thừa 110
Lao hệ hô hấp 88 Viêm dạ dày và tá
tràng 94
Đục thuỷ tinh thể, tổn thưcfng khác của
thể thuỷ tinh
Các bệnh nhiễm trùng luôn là nguyên nhân gây chết nhiều nhất. Mô hình bệnh tật liên quan mật thiết tói đặc điểm địa lý, khí hậu và vùng kinh tế, xã hội. Sốt rét thường tập trung ở vùng sâu, vùng xa, dân trí thấp (đặc biệt Tây Nguyên và các huyện miền núi của các tỉnh Duyên hải Miền Trung), sốt xuất huyết chủ yếu bùng nổ ở ncd đông đúc, đô thị và đồng bằng, đòi sống kinh tế, dân trí cao (nghiêm trọng nhất ở các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long).
Bệnh HIV/AIDS có xu hướng tăng nhanh trong những năm gần đây.[5][18]
120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 /• |Z ._ . 2000 2001 2002 2003 2004 ONhiẻmfflV B Mắc AIDS □ Chết Hình 3.4: Xu hướng mắc HIV/AIDS
SỐ bệnh không do nhiễm trùng cũng tăng theo thòi gian. Các bệnh như: tim mạch, đái tháo đường, ung thư... ngày càng có tỉ lệ mắc tăng lên. Đó cũng là xu hướng chung khi Viêt Nam đang trên con đường CNH-HĐH, những tác động không nhỏ của môi trường cũng như điều kiện sinh hoạt thay đổi ảnh hưởng đến mô hình bệnh tật.
Trong đó, bệnh tim mạch có xu hướng tăng cao nhất. Cho đến nay, cứ 100.000 dân thì có tới 140 ngưM có dấu hiệu tăng huyết áp.
Bệnh nghề nghiệp xuất hiện ngày càng nhiều, trong đó chủ yếu bệnh bụi phổi Silic chiếm 70% và bệnh điếc nghề nghiệp. Bệnh đái tháo đường, bệnh ung thư CÓ’XU hướng tăng nhanh giống như xu hướng của các nước công nghiệp phát triển.
Tất cả sự gia tăng các bệnh trên là do 2 nguyên nhân:
+ Kỹ thuật chuẩn đoán phát hiện bệnh ngày càng nâng cao + Chế độ làm việc, chế độ sinh hoạt khác nhiều so với những
năm trước đây.