. Các ủy viên:
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu:
2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu:
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu: Các hoạt động liên quan đến sử dụng thuốc của: của:
- Hội đồng thuốc điều trị. - Các bác sỹ điều trị. - Dược sỹ khoa Dược. - Các điều dưỡng.
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu:
- Trường Đại học Dược Hà Nội.
- Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà - tỉnh Quảng Ninh.
2.1.3. Thời gian nghiên cứu:
- Từ ngày 30/8/2012 đến ngày 30/12/2012.
2.2. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả.
2.3. Cách tiến hành:
- Mô tả hoạt động kê đơn thuốc nội trú, ngoại trú tại Trung tâm y tế Đầm Hà năm 2011.
- Mô tả quy trình tồn trữ cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú của khoa Dược trung tâm y tếĐầm Hà năm 2011.
- Quan sát trực tiếp hoạt động bảo quản, cấp phát và hướng dẫn sử dụng thuốc của khoa Dược từ ngày 15/10/2012 đến ngày 26/10/2012.
- Quan sát trực tiếp hoạt động sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng từ ngày 05/11/2012 đến ngày 16/11/2012.
- So sánh hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại Trung tâm với các qui chế. - Phân tích các chỉ tiêu trong sử dụng thuốc.
* Chọn mẫu:
+ 100 bệnh án.
- Tổng số bệnh án của Trung tâm trong năm 2011 là 2.692, thì mỗi bệnh án được lấy ra bằng cách áp dụng khoảng hằng định B.
B = 2.692 : 100 = 27
- Trong khoảng từ 1 đến 10 chọn ngẫu nhiên được 6 thì các bệnh án được lấy ra có số thứ tự lần lượt là 6; 6 + 27; 6 + 54; 6 + 81; …
+ 400 đơn thuốc: Sử dụng kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện.
Mỗi quí chọn 100 đơn thuốc: 2 tháng đầu quý chọn mỗi tháng 30 đơn, tháng cuối quý chọn 40 đơn. Chọn đều 4 quý như vậy và lấy đủ 400 đơn thuốc.
2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu:
2.4.1. Hoạt động kê đơn thuốc nội trú:
2.4.1.1. Tỷ lệ bệnh án thực hiện đúng quy định ghi hồ sơ bệnh án:
Số bệnh án thực hiện đúng QĐ Tỷ lệ bệnh án thực
hiện đúng QĐ = Tổng số bệnh án khảo sát * 100 (CT 1) Tính tỷ lệ bệnh án thực hiện đúng quy định ghi hồ sơ bệnh án để đánh giá việc thực hiện các quy định về ghi chép trong hoạt động chẩn đoán, kê đơn điều trị tại trung tâm.
2.4.1.2. Số ngày nằm viện trung bình/bệnh nhân:
Tổng số ngày nằm viện Số ngày nằm viện
trung bình = Tổng số bệnh nhân (CT 2)
Tính số ngày nằm viện trung bình để đánh giá hoạt động tuân thủ điều trị
2.4.1.3 tổng số thuốc sử dụng trung bình/bệnh nhân/đợt điều trị:
Tổng số thuốc sử dụng Tổng số thuốc sử
Tính tổng số thuốc sử dụng trung bình để đánh giá việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
2.4.1.4. Tỷ lệ bệnh án kê thuốc kháng sinh:
Tổng số bệnh án kê kháng sinh Tỷ lệ bệnh án sử
dụng kháng sinh = Tổng số bệnh án khảo sát * 100 (CT4) Tính tỷ lệ bệnh án sử dụng kháng sinh để đánh giá việc sử dụng kháng sinh có hợp lý không.
2.4.1.5. Tỷ lệbệnh án kê thuốc trong danh mục thuốc của trung tâm:
Tổng số bệnh án kê 100% thuốc trong DMTTT Tỷ lệ bệnh án kê
thuốc trong DMTTT = Tổng số bệnh án khảo sát * 100 (CT 5) Đánh giá hoạt động xây dựng danh mục thuốc của trung tâm, đánh giá việc tuân thủ quy định của các bác sỹ trong quy chế chuyên môn.
2.4.2. Hoạt động kê đơn thuốc ngoại trú:
2.4.2.1. Tỷ lệ đơn thuốc thực hiện đúng quy chế kê đơn:
Số đơn thực hiện đúng quy chế Tỷ lệđơn thuốc thực hiện
đúng quy chế kê đơn = Tổng số đơn khảo sát * 100 (CT6) Đánh giá việc thực hiện quy chế kê đơn của các thầy thuốc.
2.4.2.2. Số thuốc trung bình trong một đơn:
Tổng số lượt thuốc đã kê Số thuốc trung bình
trong một đơn = Tổng số đơn khảo sát (CT7)
Đánh giá việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý, sự tương tác thuốc, thuận lợi hay khó khăn trong hướng dẫn sử dụng thuốc.
2.4.2.3. Tỷ lệ thuốc kê tên gốc:
Số lượt thuốc được kê tên gốc Tỷ lệ thuốc được
kê tên gốc = Tổng số đơn khảo sát * 100 (CT8) Đánh giá việc thực hiện đúng quy định trong quy chế kê đơn
2.4.2.4. Tỷ lệ đơn thuốc kê kháng sinh:
Số đơn thuốc có kháng sinh Tỷ lệđơn thuốc
có kháng sinh = Tổng số đơn khảo sát * 100 (CT9) Đánh giá việc sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý.
2.4.2.5. Tỷ lệđơn thuốc có Vitamin:
Số đơn thuốc có vitamin Tỷ lệđơn thuốc
có vitamin = Tổng số đơn khảo sát * 100 (CT10)
Đánh giá việc sử dụng vitamin có hợp lý không, có sự lạm dụng vitamin hay không.
2.5. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu:
- Phân tích số liệu: Dùng phương pháp so sánh, phương pháp mô hình hóa bằng các bảng, biểu, hình để phân tích đánh giá và minh họa về cơ cấu nhân lực, tình hình sử dụng thuốc,…
Chương 3