6. Số khẩu: ………Số lao động:
Trong đố lao động nông nghiệp: ………. 7. Loại hộ theo loại hình sản xuất nông nghiệp
Hộ trồng Hộ chăn nuôi Hộ kiêm : ……….. 8. Điều kiện kinh tế hộ:
Nghèo TB( hộ cận nghèo) Khá và giàu
9 Diện tích gieo trồng, số lượng vật nuôi của hộ trước và sau chương trình nông nghiệp đô thị?
Bảng 1: Diện tích gieo trồng, số lượng vật nuôi của hộ
Đơn vị tính: ha, con
Chỉ tiêu Trước Sau
Số lượng Đơn giá Số lượng Đơn giá Trồng trọt
Cây lương thực Cây rau đậu Cây hoa Cây lâu năm Chăn nuôi Lợn
Gia cầm Trâu bò Gia súc khác
10. Thu nhập từ nông nghiệp của hộ trước và sau thực hiện chương trình nông nghiệp đô thị?
Bảng 2: Thu nhập từ nông nghiệp của hộ
ĐVT: 1000đ
Chỉ tiêu Trước Sau
Số lượng Đơn giá Số lượng Đơn giá Trồng trọt
Cây lương thực Cây rau đậu Cây hoa Cây lâu năm Chăn nuôi Lợn Gia cầm Trâu bò Gia súc khác Thu nguồn khác Lương, làm thuê Kinh doanh
11. Chi phí sản xuất nông nghiệp, chi phí sinh hoạt của hộ năm 2012?
Bảng 3: Chi phí cho của hộ gia đình
Hộ nghèo Hộ TB Hộ khá, giàu
Trồng trọt Chăn nuôi Chi cho lt, tp
Chi cho giáo dục, y tế Chi khác
12. Chi phí sản xuất nông nghiệp, chi phí sinh hoạt của hộ năm 2014?
Bảng 4: Chi phí cho hoạt động sản xuất nông nghiệp của hộ gia đình ĐVT: 1000 đồng
Chỉ tiêu Nghèo Cận nghèo Khá
Chi cho cây hàng năm
Tổng Giống Mua vật tư Công lao động Chi cho cây
lâu năm Tổng Giống Mua vật tư Công lao động Chi cho CN Tổng Giống Thức ăn Chi phí khác Chi hd khác Chi cho lt, tp
Chi cho giáo dục, y tế Chi khác
Chỉ tiêu Số lượng (người)
Trước Sau
Tổng lao động của hộ Lao động nông nghiệp Lao động phi nông nghiệp Số người không có việc làm Số người có việc làm
14. Ông/bà có gặp khó khăn trong sản xuất không? Có Không
14a. Nếu CÓ thì là khó khăn gì? Ghi rõ:
14b. Khi gặp khó khăn Ông/bà thường làm như thế nào? Chấp nhận
Nhận giúp đỡ từ bên ngoài 15. Hộ có được vay vốn không?
Có Không
15a. Nếu có số tiền vay là bao nhiêu? Nguồn vay từ đâu?
Số tiền vay:……….. Nơi vay:………..
Tại sao không? ……… 16a. Hộ đã được hỗ trợ những gì từ chương trình?
……… 16b. Không được hỗ trợ vì sao?
……… 17. Ông/bà có được tham gia đóng góp ý kiến không? Có Không
17a. Nếu CÓ ông/bà đã đóng góp ý kiến gì?
……… 18. Ông/bà nhận xét như thế nào về chương trình phát triển nông nghiệp đô thị?
Rất tốt Tốt
Tạm chấp nhận được Không tốt
Rất không tốt
19. Việc phát triển nông nghiệp đô thị đã đem lại lợi ích gì cho gia đình? ………...