-Là phản ứng liên kết các tiểu thể có kìch thước nhỏ tình bằng Micromet thành một cấu trúc lớn quan sát đc bằng mắt thường.
-Ở đây kháng nguyên là một cấu phần nằm trên bề mặt tiểu thể.
❖ Các loai phản ứng ngưng kết:
l. Phản ứng ngưng kết nhanh trên pphiến kính:
-Đây là phản ứng có tính chất định tính. Thường sử dụng kháng nguyên đó biết đc nhuộm màu để phát hiện kháng thể tương ứng trong huyết thanh. Thường dùng để chẩn đoán bệnh truyên nhiễm.
27
-Cách làm:
+Dùng một phiến kính, một bên thí nghiệm, một bên đối chứng.
+Bên thí nghiệm nhỏ 1 giọt huyết thanh cần chẩn đoán, sau đó nhỏ 1 giọt kháng nguyên đã biết ^ trộn đêu, sau 1 - 2 phút đọc kết quả.
+Nếu trong huyết thanh có kháng thể tương ứng ^ kháng nguyên + kháng thể tạo thành đám ngưng kết.
2. Phản ứng ngưng kết châm trong ống nghiêm:
-Phản ứng vừa có tính chất định tính, vừa có thể định lượng kháng thể. -Cách làm:
+Dùng một loạt ống nghiệm, cho vào ống thứ nhất một lượng huyết thanh, rồi pha loãng huyết thanh theo cơ số 2 (1/2; 1/4; 1/8...) hoặc theo cơ số 10. Sau đó cho vào mỗi ống nghiệm một lượng kháng nguyên (lượng kháng nguyên tương đơng với lượng kháng thể). Trộn đêu để ở nhiệt độ thích hợp (tủ ấm 370C) sau 30 phút hoặc vài giờ, đọc kết quả và tính đc hiệu giá ngưng kết.
+Hiệu giá ngưng kết: Là độ pha loãng cao nhất của huyết thanh mà ở đó vẫn còn khả năng gây hiện tợng ngưng kết.
-Phản ứng này thường đc sử dụng để chẩn đoán bệnh sảy thai truyên nhiễm.
3. Phản ứng ngưng kết hồng cầu thu đồng:
-Trong phản ứng ngưng kết khi dùng kháng nguyên hoà tan để phát hiện một kháng thể tương ứng. Phải cần đến tế bào màng làm giá đỡ mang các phân tử kháng nguyên hoà tan.
-Thường dùng hồng cầu làm tế bào mang. -Nguyên lý:
+Kháng nguyên hoà tan trở thành kháng nguyên hữu hình bằng cách gắn kháng nguyên hoà tan vào hồng cầu, như vậy hồng cầu làm giá đỡ cho kháng nguyên. Phản ứng ngưng kết dễ dàng xảy ra.
+Có nhiêu phương pháp gắn kháng nguyên hoà tan lên bê mặt hồng cầu: Dùng một số hoá chất như axit tanic, benzidin, muối crôm, glutaldehyt để xử lý hồng cầu. Các chất này có một nhóm chức gắn với hồng cầu, một nhóm gắn với kháng nguyên.
+Khi kháng nguyên gặp kháng thể tương ứng, phản ứng ngưng kết xảy ra, ta quan sát rõ.
-Ngoài sử dụng hồng cầu làm giá đỡ, còn sử dụng các hạt chất dẻo như: hạt latex, bentonít. Các hạt này có tác dụng hấp phụ kháng nguyên hoà tan vào trong đó.
❖ ưu nhược điểm của phản ứng ngưng kết.
+Ưu điểm: Phản ứng đơn giản, dễ làm, độ nhạy cao, ít tốn kém, đc sử dụng rộng rãi. +Nhược điểm: Hay cho phản ứng dương tính giả, khó đạt trình độ chính xác cao.