viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên
Sau quá trình tái thành lập, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên đã từng bước vươn lên khẳng định mình và trở thành một trong những Bệnh viện tuyến tỉnh có quy mô lớn nhất cả nước tuy nhiên song song với những thành tựu đạt được vẫn còn đó những mặt còn tồn tại hạn chế. Trong công tác quản lý tài chính, để phát huy những thành tựu đạt được và khắc phục những tồn tại thiếu sót Bệnh viện cần lưu ý những điều sau:
3.2.1 Thực hiện tốt mục tiêu được Đảng bộ tỉnh đề ra: “ Tiết Kiệm và HiệuQuả ” Quả ”
Tiết kiêm là quốc sách. Tiết kiệm luôn luôn đi cùng việc sử dụng nguồn lực một cách hiệu quả tránh gây lãng phí. Nguồn lực thì có hạn mà nhu cầu thì dường như lại là vô hạn. Vì lẽ đó, tiết kiêm và hiệu quả là một trong những nguyên tắc hàng đầu của quản lý kinh tế, tài chính. Do đó, càn phải phân phối và sử dụng các nguồn nhân lực một cách có hiệu quả nhất.
3.2.1.1 Xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội bộ hợp lý
Định mức chi NSNN là căn cứ để lập kế hoạch, cơ sở để tiến hành công tác kiểm tra kiểm sát công tác tài chính kế toán. Mặt khác do đặc thù hoạt động của Bệnh viện khá đa dạng và phức tạp nên mỗi ngân sách chi của Bệnh viện cần phải có tiêu chuẩn phù hợp với tình hình tài chính bệnh viện nhằm đảm bảo tính hiệu quả phù hợp với đặc thù công việc tránh lãng phí .
Quá trình xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện thực hiện theo các bước sau:
•Xác định nhu cầu chi cho mỗi nhóm chi xây dựng các định mức, tiêu chuẩn chi tiêu cho phù hợp với đối tượng hay tính chất của công việc và phải có tính thực tiễn cao. Việc xác định chi cho mỗi nhóm có thể dựa trên:
o Định mức tiêu hao các loại vật tư dụng cụ cho mỗi hoạt động và phải tuân theo quy chế nội bộ cũng như quy định hiện hành của nhà nước và của bệnh viện
o Căn cứ vào số lượng thống kê qua số chi quyết toán từ đó xác định lượng giá chất lượng và lượng giá hiện thực hiệu quả 5 mục tiêu đề ra của Bệnh viện. Từ đó đúc rút kinh nghiệm để lên kế hoạch cho phù hợp.
•Cân đối giữa khả năng và nhu cầu chi để bám sát các dự toán đã được phê duyệt cho từng nhóm. Đây là bước khó khăn và phức tạp nhất đòi hỏi phải xác lập thứ tự ưu tiên đối với từng khoản chi sao cho với tổng chi có hạn mà vẫn hoàn thành khối lượng công việc được giao. Đồng thời phải dành ra một khoản "không tiên lượng trước”- quỹ dự phòng để đảm bảo chi tiêu trong trường hợp có biến động: lạm phát, quy định của nhà nước thay đổi...
3.2.2.2. Thực hiện khoán quản tại một số viện, khoa trong Bệnh viện
Thực hiện khoán quản công việc có nghĩa là Bệnh viện chỉ khoán về kế hoạch bệnh nhân khám chữa bệnh còn toàn bộ nguồn tài chính vẫn do Bệnh viện thu và quản lý. Bệnh viện giao cho các Khoa, phòng nhận khoán một định mức khoán quản. Nếu vượt qua ngưỡng khoán đó thì đơn vị nhận khoán được thưởng theo mức trong khung quy định của Nhà nước
Việc xác định mức khoán theo kế hoạch này sẽ dựa trên số kinh phí mà Bệnh viện dự định chi cho các bộ phận này. Làm tốt công tác khoán kế hoạch bệnh nhân này sẽ giúp cho Bệnh viện giảm được sức ép quản lý theo chiều rộng, và sẽ tập trung nguồn lực quản lý theo chiều sâu. Đồng thời vẫn đảm bảo tính hiệu quả quản lý nguồn kinh phí nhất và tránh thất thoát các nguồn thu. Đối với các đơn vị nhận khoán bắt buộc phải có kế hoạch tăng tiết kiệm các khoản chi.
3.2.2.3. Tăng cường cơ sở vật chất, đưa tiến bộ tin học ứng dụng vào công tác quản lý tài chính
Để đảm bảo thực hiện các nhiệm vụ kế hoạch được giao phó thì, việc tăng cường cơ sở vật chất, hiện đại hóa trang thiết bị làm việc đưa vào ứng dụng tin học vào trong quản lý tài chính nhằm nâng cao chất lượng quản lý là việc làm hết sức cần thiết.
Ngoài ra, để tiết kiệm chi, Bệnh viện cũng cần rà soát và đánh giá lại một số hoạt động phục vụ công tác chuyên môn. Hoạt động nào mà bệnh viện thực hiện kém hiệu quả, tiêu tốn nhân lực và tài chính thì thay cho việc bệnh viện tự làm như hiện nay bằng việc ký hợp đồng thuê đơn vị chuyên trách cung cấp. Chẳng hạn: hoạt động vệ sinh nhà, buồng bệnh; hoạt động giặt là; an ninh bệnh viện; các dịch vụ ăn uống và nhà ở cho cán bộ công nhân viên và bệnh nhân. Thêm nữa, thay cho việc phải tuyển dụng thêm nhân viên vào biên chế, bệnh viện nên tinh giảm biên chế và có thể ký hợp đồng sử dụng lao động hoặc linh động trong việc mời chuyên gia của đơn vị khác đến khám chữa bệnh theo yêu cầu và mổ các trường hợp khó.
3.2.2.4. Xây dựng đội ngũ cán bộ tài chính kế toán chuyên trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao
Có thể nói, một trong những nhân tố quan trọng ảnh hưởng đến công tác quản lý nói chung và công tác quản lý tài chính Bệnh viện nói riêng là đội ngũ cán bộ công tác Tài chính kế toán. Việc xây dựng đội ngũ cán bộ Tài chính chuyên trách, có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ Tài chính kế toán cần được xem như một khâu then chốt trong việc hoàn thiện quản lý Tài chính