- Trên phim X – quang phổi sẽ thấy có hình ảnh TDMP, tùy theo mức độ của tràn dịch có các hình ảnh khác nhau.
- Đa số các tác giả đều cho rằng có thể đánh giá mức độ của TDMP dựa trên X- quang phổi chuẩn nh− sau:[15], [47].
+ Tràn dịch nhiều mức dịch từ gian s−ờn 2 trở lên, tim và trung thất bị đẩy sang bên lành và nhìn thấy hình ảnh mờ một bên lồng ngực.
+ Tràn dịch trung bình mức dịch ngang bờ d−ới x−ơng bả vai. + Tràn dịch ít hình ảnh dịch ở d−ới mức trung bình.
Hình 1.1: TDMP bên trái mức độ trung bình
- TDMP tự do dịch tập trung tại vùng thấp, giới hạn trên của mức dịch lõm xuống và có ranh giới rõ (đ−ờng cong Damoiseau), bóng mờ của dịch xoá mờ góc s−ờn hoành.
- Dầy dính màng phổi hình ảnh trên phim mờ góc s−ờn hoành nh−ng chọc hút dịch không có, đôi khi thấy màng phổi dầy hơn bình th−ờng. Nguyên nhân là do fibrin có nhiều trong dịch màng phổi lắng đọng, liên kết với nhau gây dầy dính và vách hoá màng phổi.
- TDMP khu trú gồm có TDMP rãnh liên thuỳ, TDMP hoành, TDMP trung thất. Hình ảnh X - quang là hình đám mờ đều khu trú ở một vị trí màng phổi bất kỳ và không thay đổi hoặc ít thay đổi khi bệnh nhân thay đổi t− thế.
- Ngoài ra trên phim X - quang phổi còn có thể nhìn thấy tổn th−ơng lao nh−: lao thể nốt, lao hang hoặc lao thâm nhiễm đỉnh phổi.
- Dấu hiệu đậm rãnh liên thuỳ do lan tràn ung th− theo đ−ờng bạch huyết. Có thể nhìn thấy đám mờ ở phổi hoặc u lồi ra từ thành ngực sau khi chọc hút bớt dịch. Có thể thấy hình ảnh TDMP kết hợp với xẹp phổi khi thấy hình ảnh TDMP mà tim và trung thất, cơ hoành không bị đẩy sang bên đối diện.