Triệu chứng lõm sàng [25],[27], [37]:
Khởi bệnh từ từ là ủặc ủiểm giỳp phõn biệt với những nhiễm trựng hụ hấp do cỏc vi rỳt như cỳm và adenovirus. Thời gian ủ bệnh thường từ 2-3 tuần, bệnh khởi phỏt với cỏc triệu chứng như nhức ủầu, mệt mỏi, sổ mũi, sốt, ho, khũ khố...
Ở trẻ em, sốt và ho thường là triệu chứng khởi phỏt, sốt thường khụng cao, dưới 39 0 C. Triệu chứng ho là nổi bật nhất, ho liờn tục, ban ủầu ho khan sau ủú cú ủờm, hiếm khi gặp ho cú dõy mỏu, ho nặng dần trong 2 tuần lễ ủầu rồi giảm dần. Cú trường hợp ho kộo dài từ 3-4 tuần. Triệu chứng ho rất quan trọng vỡ giỳp gợi ý ngay ủến chẩn ủoỏn nhiễm M. pneumoniae thể phổị Ngoài ra cũn cú thể gặp cỏc triệu chứng khỏc như chảy mũi, viờm họng chiếm khoảng 50%. Ỏ trẻ lớn cú thể gặp mệt mỏi, nhức ủầụ
Thể trạng bệnh nhõn thường ớt thay ủổi, mặc dự bệnh thường diễn biến kộo dài nhiều tuần.
Khỏm phổi khoảng 70% bệnh nhõn thấy triệu chứng viờm phổi (ran ẩm, ran rớt, ran ngỏy), hoặc cú thể khụng phỏt hiện ủược triệu chứng gỡ.
Cỏc triệu chứng khỏc ngoài phổi (hiếm gặp) như:
- Tiờu húa: Viờm dạ dày - ruột, viờm gan khụng vàng da, viờm tụỵ - Cơ xương: Đau cơ khớp, viờm ủa khớp.
- Da: Ban sẩn nốt, hội chứng Stevens - Johnson.
- Tim: Viờm màng ngoài tim, viờm cơ tim, rối loạn dẫn truyền... - Thần kinh: Viờm màng nóo, viờm nóo, bệnh thần kinh ngoại vi ... - Tan mỏu tự miễn, giảm tiểu cầu, ủụng mỏu rải rỏc trong lũng mạch. - Hạch to, lỏch to, viờm thận kẽ, viờm cầu thận.
Tiến triển và biến chứng:
- Bệnh tiến triển chậm: Sốt, ủau ủầu, mệt giảm hoặc hết sau 3-10 ngày, ho và ran hết chậm hơn, cú khi ho kộo dài hàng thỏng.
- Biến chứng ớt gặp, cú thể gặp thõm nhiễm nhiều thựy phổi, viờm màng phổi khụ, tràn dịch màng phổi, suy hụ hấp, bựng phỏt cơn hen phế quản, dày dớnh màng phổị..