thăm dò CSNO, NST, CSTvă chỉ số Bishop [ ].
* Hướng xử trí theo kết quả câc thăm dò CSNO, NST, CST vă chỉ số Bishop.
- Nếu kết quả thăm dò bất thường: + Mổ lấy thai khi:
( Hoặc CSNO ( 28 mm.
( Hoặc NST bất thường, CST dương tính.
+ Chấm dứt thai kỳ khi: 28mm < CSNO ( 40mm
( Nếu Bishop ( 6: Khởi phât chuyển dạ bằng truyền oxytocin. ( Nếu Bishop < 6: Lóc ối, đến khi Bishop ( 6 thì truyền oxytocin.
( Mổ lấy thai nếu thai to, bất tương xứng đầu chậu, hoặc khởi phât chuyển dạ thất bại.
+ Theo dõi tăng cường:
( 40 mm < CSNO ( 60 : Theo dõi mỗi ngăy 1 lần. ( NST bất thường, CST nghi ngờ lăm lại sau 24 giờ.
- Nếu kết quả thăm dò bình thường: NST bình thường, CST đm tính, CSNO > 60 mm thì tiếp tục theo dõi: NST 2 lần /tuần, CST 1 lần/tuần, CSNO 1lần/tuần.
* Hướng xử trí theo tuổi thai:
- Khi thai ở tuần 41: Theo dõi thai bằng câc thăm dò CSNO, NST, CST. Nếu kết quả bình thường thì thâi độ xử trí lă chờ đơiü không can thiệp.
- Khi tuổi thai ở tuần 42: Theo dõi theo bằng câch thăm dò CSNO, NST, CST: + Xử trí kịp thời nếu câc kết quả thăm dò bất thường.
+ Tiếp tục theo dõi, chờ đợi nếu câc kết quả thăm dò bình thường. + Chỉ khởi phât chuyển dạ bằng truyền oxytocin khi chỉ số Bishop ( 6. - Khi tuổi thai > 42 tuần: Phải chấm dứt thai kỳ.
+ Nếu Bishop ( 6: Khởi phât chuyển dạ bằng truyền oxytocin. + Nếu Bishop < 6: Lóc ối đến khi Bishop ( 6 thì truyền oxytocin. - Tất cả câc tuổi thai trín, mổ lấy thai còn được chỉ định trong câc trường hợp: + Thai to.
+ Khởi phât chuyển dạ thất bại.
+ Chuyển dạ tự nhiín xảy ra nhưng đẻ thường đm đạo thất bại.