Triệu chứng lâm sàng thường gặp là khối thoát vị xuất hiện khi tăng áp lực ổ bụng (62,5 %) và khi đi đứng (31,9). Tác động của khối thoát vị là gây cảm giác tức năng vùng bẹn – bìu cho bệnh nhân (65,3 %).
4.2.3. Phân loại thoát vị.
Công trình nghiên cứu của Nguyễn Văn Liễu cho thấy thoát vị bẹn gián tiếp là 66.08 %, trưc tiếp là 22,35 % và phối hợp là 9,57 %[10]. Công trình của Lương Minh Hải là thoát vị gián tiếp là 61/70, thoát vị trực tiếp là 6/70[8]. Công trình của Trịnh Văn Thảo có kết quả thoát vị gián tiếp là 72,3 %, thoát vị trực tiếp là 25,3 % và thoát vị phối hợp là 2,6 %[19]. Công trình nghiên cứu của Phạm Hữu Thông có kết quả thoát vị gián tiếp là 65 % và trực tiếp là 35 %[21].
Theo Cheah W có tỷ lệ thoát vị gián tiếp là 73 %[33], ngiên cứu của Messaris E có tỷ lệ thoát vị gián tiếp là 60 %, thoát vị trực tiếp là 30 % và thoát vị phối hợp là 10 %[51].
Theo Tamme C thì tỷ lệ thoát vị gián tiếp trong nghiên cứa của ông là 57,1 %.[68].
Trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy kết quả như sau: Có 43 thoát vị gián tiếp chiếm tỷ lệ đa số 50,6 %, có 31 thoát vị trực tiếp chiếm tỷ lệ 36,5 %, có 11 thoát vị phối hợp chiếm tỷ lệ 12,9 %.
Như vậy trong nghiên cứu của chúng tôi về phân loại thoát vị theo vị trí giải phẫu là phù hợp với các tác giả trong và ngoài nước.
4.2.4. Phân loại thoát vị theo Nyhus.
Hệ thống phân loại thoát vị bẹn theo Nyhus năm 1991 dựa trên đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh, vị trí thoát vị và thoát vị tái phát là cách phân loại thường được đề cập nhiều nhất trong y văn. Nyhus cho rằng: với loại I và loại II tỷ lệ tái phát thấp nhưng với loại III và loại IV thì khó điều trị hơn nên khi phẫu thuật nên chọn phương pháp ngoài phúc mạc có hoặc không sủ dụng tấm lưới nhân tạo.
Theo nghiên cứu của tác giả Triệu Triều Dương cho thấy phân loại thoát vị bẹn theo Nyhus có kết quả như sau: loại I là 3.12 %, loại II là 12,5 %, loại IIIa là 25 %, loại IIIb là 43,75 % và loại IV là 15,63 %[5]. Trịnh Văn Thảo có kết quả như sau loại II là 4,7 %, loại IIIa là 24,7 %, loại IIIb là 65,9 %, loại IV là 4,7 %[19]. Phạm Hữu Thông có kết quả như sau loại II 0 %, loại IIIa 32,5 %, loại IIIb 56,3 %, loại IV 11,2 %[21].
Theo Lương Minh Hải tại Bệnh Viện đa Khoa Tỉnh Vĩnh Long với 52 trường hợp được phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn cho thấy thoát vị loại Nyhus IIIb chiếm 50%.[8]
Như vậy trong nghiên cứu của chúng tôi thoát vị loại IIIa và thoát vị loại IIIb là tương đương với các tác giả trong nước.