- Thời gian nằm viện sau mổ
4.6.2.Sử dụng kháng sinh, thời gian trung tiện và thời gian nằm viện
Bảng 3.26 cho thấy tỉ lệ dùng kháng sinh theo phương pháp dự phòng khá cao chiếm 88,5%. Số còn lại 11,5% sử dụng kháng theo phương pháp điều trị, trong số này thường là những bệnh nhân có viêm nhiễm vùng tiểu khung, phẫu thuật kéo dài, dính nhiều, sốt sau mổ, các trường hợp chuyển mổ mở, có biến chứng sau mổ...
Theo Đỗ Khắc Huỳnh [14] tỉ lệ dùng kháng sinh theo phương pháp dự phòng ngắn (< 5 ngày) chiếm 95,3%, theo phương pháp dự phòng dài (5 – 7 ngày) chiếm 4,7%.
Trong nghiên cứu của Đỗ Thị Ngọc Lan [16], tỉ lệ sử dụng kháng sinh theo phương pháp dự phòng rất cao lên tới 98,6%, chỉ có`1,4% dùng kháng sinh theo phương pháp điều trị.
Về thời gian trung tiện sau mổ, kết quả bảng 3.31 cho thấy 38,0% bệnh nhân trung tiện < 12 giờ sau mổ, tỉ lệ bệnh nhân trung tiện trong 12 – 24 giờ sau mổ là 53,5%. Như vậy tổng số bệnh nhân trung tiện trong ngày đầu sau mổ là rất cao chiếm 91,5%. Chỉ có 8,5% bệnh nhân trung tiện sau mổ 24 giờ, đây thường là những phẫu thuật khó, dính nhiều, thời gian phẫu thuật kéo dài, bệnh nhân lớn tuổi sức khỏe kém…Đa số bệnh nhân có thể ăn sớm và vận động sớm sau mổ.
Kết quả bảng 3.28 cho thấy thời gian nằm viện sau mổ trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 2,81 ± 0,54 ngày. Đa số bệnh nhân ra nằm viện sau mổ 3 ngày, tỉ lệ bệnh nhân nằm viện dưới 3 ngày sau mổ là 13%.
Theo Đỗ Khắc Huỳnh [14] thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 2,8 ± 0,97 ngày.
Trong nghiên cứu của Đỗ Thị Ngọc Lan [16] thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 1,8 ± 0,8 ngày.
Theo Luk [32] thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 2,6 ± 1,5 ngày. Theo Ripley [42] thời gian nằm viện trung bình của nhóm phẫu thuật nội soi là 1,2 ngày trong khi phẫu thuật mổ mở mất 6 ngày, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,01.
Những thống kê trên cho thấy PTNS sử dụng kháng sinh ít, bệnh nhân sớm trung tiện, có thể ăn uống sớm và rút ngắn thời gian nằm viện sau mổ. Đây là một ưu điểm lớn của PTNS.