( H. 3-64 đến 3-67)
Các thay đổi tế bào tùy thuộc vào giai đoạn đáp ứng tái tạo, nhìn chung có 3 hình ảnh chính.
Tế bào bong ra thành mảng ( Sheet) Xuất hiện tế bào hình nhện ( Spider). Nổi trội hạt nhân
Ở giai đoạn 1: Số lượng tế bào tuyến dự trữ, tế bào đáy nổi bật, phản ứng viêm
ít nhiều có các sợi tơ huyết, mảnh vụn tổ chức, tế bào viêm các loại, chảy máu.
Ở giai doạn 2: Tế bào có nhân lớn và có những biểu hiện tăng hoạt động
của nhân, tỉ lệ nhân/bào tương cao. Các tế bào non sắp xếp nổi bật trong những mảng hoặc đám lớn thể hiện sự co cụm kết dính tế bào rất mạnh. Hiếm khi tế bào đứng rời rạc, bờ bào tương không xác dịnh tạo hình ảnh hợp bào, bào tương bắt máu ái kiềm mạnh hoặc bị thay đổi do thoái hóa hoặc tự tiêu có thể làm tế bào bắt 2 màu hoặc giã ái toan.
Nhân hình tròn hoặc bầu dục lớn gấp 1-2,5 lần so với nhân đa hình thái sở mức độ vừa phải, chất nhiễm sắc phân bố đồng đều, màng nhân dày nhưng đều đắn không méo mó như tế bào ung thư.
Do sự hoạt động nhân của tế bào TR gia tăng nên hạt nhân nổi rõ, hạt nhân lứn tròn, ưa acid có khi có một hạt hoặc nhiều hạt, có thể có sự thay đổi về kích thước và hình dạng hạt nhân. Hình ảnh phân bào bình thường cùng hay gặp.
Nền tiêu bản thường sạch, tuy nhiên ở giai đoạn sóm có thể thấy ít nhiều tế bào viêm; bạch cầu, hồng cầu, một số đại thực bào.
Một điều lưu ý là mặc dù các tế bào có những dấu hiệu tăng hoạt động của nhân nhưng cục tính của nhân không thay đổi trong các mãng tế bào co cụm.
Ngoài ra, người ta còn thấy một số tế bào đứng riêng rẽ có bào tương xács định rõ thường ái kiềm có hình thon thon bóp nhọn giống con nhện (tế bào spider) được coi là đặc điểm của những thay đổi trong phản ứng sửa chữa tái tạo.