- Hộp đựng dụng cụ khử khuẩn
4.2.1. Xác định số lượng Malassezia.spp trong LB, VDD, VDCĐ
Trong nghiên cứu khi tiến hành xác định số lượng Malassezia.spp bằng kỹ thuật KOH 20% + Parker ink (bảng 3.6, bảng 3.7, bảng 3.8) chúng tôi nhận thấy: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm Malassezia trong cả 3 bệnh có số lượng
Malassezia .spp > =20 TB/VT đều cao hơn số lượng Malassezia .spp < 20 tế bào/ VT. Trong đó, LB (59% >41%), VDD (75,9 % > 24,3%) và VDCĐ (80,9 % > 19,1%). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu V. Silva và cộng thực hiện trên 76 người trong đó 30 người khỏe mạnh, 46 người bị lang ben nhận thấy: ở nhóm khỏe mạnh chủ yếu dưới 10 TB/VT, trong đó hơn 90% dưới 3 TB/VT [53]. Còn nhóm bị lang ben khi soi kính hiển vi chủ yếu là trên 10 TB/VT, trong đó trên 93,5% gặp 20 TB/VT. Sau đó, ông kiểm chứng lại bằng phương pháp nuôi cấy và định loại thu được kết quả: chủ yếu nhóm bệnh nhân lang ben có nấm mọc và thường gặp loài M.globosa chiếm tỷ lệ cao nhất. Qua đó, V. Silva khẳng định việc soi trực tiếp cho kết quả nhanh, nhạy và khá chính xác. Tuy nhiên, còn tùy thuộc vào cách lấy bệnh phẩm ( vẩy cám mỏng, dính nên ít và khó lấy), hóa chất sử dụng và kinh nghiệm người thực hiện.
Theo nghiên cứu V.Silva và cộng sự cho biết việc tìm kiếm và đánh giá số lương cũng như mật độ tập trung của Malassezia trên kính hiển vi thông qua các xét nghiệm trực tiếp rất quan trọng, còn việc nuôi cấy định loại vi nấm không cần thiết phải đặt ra cho các phòng thí nghiêm lâm sàng, chúng chỉ phục vụ cho việc nghiên cứu sâu hơn.
Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài này, chúng tôi mới chỉ làm xét nghiệm soi tươi bằng KOH 20% + PI ( 2:1) dưới kính hiển vi, mặc dù đây là
phương pháp có độ nhạy tương đối cao so với phương pháp soi tươi bằng KOH 20% đơn thuần và phương pháp nuôi cấy nhưng vẫn không thể so sánh một cách tương quan với kết quả của các tác giả trên thế giới khi đề cập đến từng chủng nấm cụ thể. Để có một cái nhìn toàn diện và chính xác hơn, chúng tôi mong muốn được tiến hành đề tài ở mức độ sâu hơn và rộng hơn, áp dụng nhiều kỹ thuật để đám bảo tính khách quan cũng như chính xác của số liệu thu thập được