- Hộp đựng dụng cụ khử khuẩn
4.1.4.Phân bố theo mùa
Qua biểu đồ 3.1 chúng ta nhân thấy trong cả 4 mùa của năm đều có bệnh nhân VDD, VDCĐ, LB đến khám nhưng tập trung cao nhất vào mùa hè: VDCĐ và LB chiếm khoảng 71% còn VDD 52,3%, tiếp đến mùa thu và
ít nhất mùa đông dao động 8-14%. [59],[62].Tuy nhiên, nghiên cứu của John G. Hancox tại Mỹ (1990-1998) cho thấy tỷ lệ VDD cao nhất vào mùa xuân 42,3%, giảm hơn về mùa thu 25% và mùa đông 25%, thấp nhất về mùa hè 7%. Sự khác biệt này có thể do đặc thù địa lý và khí hậu khác nhau. Trong nghiên cứu Hoàng Thị Phượng (2011) cho thấy bệnh nặng lên vào mùa đông 75,2% và mùa xuân 16,7%, giảm về mùa hè 2,2% và mùa thu 5,9%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 [33].
Thực tế, chúng tôi thấy rằng bệnh VDD có xu hướng diễn biến theo mùa. Tuy nhiên với những bệnh nhân bị VDD nhiễm Malassezia, yếu tố mùa bị bệnh có thể bị ảnh hưởng do đặc điểm vi sinh vật của nấm. Một đặc điểm khá thú vị của Malassezia là khả năng tiết Pityriacitrin – chất có khả năng kháng tia UV mạnh [70],[71]. Chính điều này kết hợp với đặc điểm phát triển thuận lợi trong môi trường nhiệt độ và độ ẩm cao của Malassezia nói riêng và đa số các loài nấm nói chung đã làm ảnh hưởng đến sự phân bố theo mùa của bệnh. Theo chúng tôi đây là một yếu tố quan trọng làm tỷ lệ bệnh nhân bị bệnh vào mùa hè đến khám với chúng tôi chiếm tỷ lệ cao nhất.
Như vậy, khí hậu ảnh hưởng rất lớn và gần như có vai trò quyết định trong quá trình phát bệnh. Điều này giải thích những trương hợp có thể tự khỏi khi bệnh nhân chuyển từ vùng có thời tiết nắng nóng sang vùng có thời tiết lạnh.