Kết quả nghiờn cứu khả năng nhớ, chỳ ý và khả năng tƣ duy logic trong trạng thỏi tĩnh và trong trạng thỏi căng thẳng (sau buổi thi) của sinh viờn đƣợc trỡnh bày trờn cỏc bảng 3.40 ữ 3.48.
Bảng 3.40. Số chữ số nhớ được trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi của sinh viờn, theo khối, (X ± SD)
Thời điểm
Khối TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2) p(1-2)
SVY1 (n= 30) 7,731,80 8,402,34 >0,05
SVY2 (n= 30) 7,631,63 9,202,04 <0,05
SVY3 (n= 30) 7,731,76 8,132,33 >0,05
SVY4 (n= 30) 7,502,11 7,832,49 >0,05
SVY5 (n= 30) 6,972,04 9,202,06 <0,05
Bảng 3.40 cho thấy sau buổi thi, số chữ số nhớ đƣợc của nhúm SV khối Y2 và Y5 tăng lờn so với trạng thỏi tĩnh, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05). Nhúm SV cỏc khối khỏc khụng cú sự khỏc biệt theo chỉ số này.
Bảng 3.41. Số chữ số nhớ được trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi của sinh viờn, theo giới, (X± SD)
Kết quả Giới Thời điểm Nam (A) n= 75 Nữ (B) n= 75 p(A-B) Số chữ số nhớ đƣợc TT tĩnh (1) 7,401,82 7,621,93 >0,05 Sau buổi thi (2) 8,762,30 8,342,28 >0,05
p (1-2) <0,05 <0,05
Kết quả ở bảng 3.41 cho thấy sau buổi thi, số chữ số nhớ đƣợc của nhúm nam và nữ sinh viờn đều tăng lờn so với trạng thỏi tĩnh, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05). Giữa nam và nữ khụng cú sự khỏc biệt theo chỉ số này.
Bảng 3.42. Khả năng nhỡn nhớ của sinh viờn (qua trắc nghiệm nhỡn nhớ chữ số) trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi (n=150)
Thời điểm Mức độ
TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2)
p(1-2) n % n % Giỏi 48 32,0 83 55,3 <0,05 Khỏ 77 51,3 51 34,0 <0,05 Trung bỡnh 23 15,3 13 8,7 >0,05 Kộm 2 1,3 3 2,0 >0,05
Kết quả ở bảng 3.42 cho thấy trong trạng thỏi tĩnh, tỷ lệ sinh viờn cú trớ nhớ khỏ chiếm đa số, sau buổi thi tỷ lệ SV cú trớ nhớ giỏi chiếm đa số và tăng hơn so với ở trạng thỏi tĩnh cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05). Mức trớ nhớ trung bỡnh và kộm sau buổi thi khụng khỏc biệt so với ở trạng thỏi tĩnh (p>0,05).
Bảng 3.43. Số lượng cỏc chữ số ghi được trong trạng thỏi tĩnh và sau thi của sinh viờn, theo khối,(X ± SD)
Thời điểm
Khối TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2) p(1-2)
SVY1 (n= 30) 15,707,99 19,476,75 >0,05
SVY2 (n= 30) 15,338,18 18,937,73 >0,05
SVY3 (n= 30) 14,908,41 12,577,94 >0,05
SVY4 (n= 30) 16,138,20 14,978,43 >0,05
SVY5 (n= 30) 14,138,22 15,739,26 >0,05 Kết quả ở bảng 3.43 cho thấy sau buổi thi, số chữ số ghi đƣợc của nhúm sinh viờn cỏc khối khụng khỏc biệt so với ở trạng thỏi tĩnh (p>0,05).
Bảng 3.44. Số lượng cỏc chữ số ghi được trong trạng thỏi tĩnh và sau thi của sinh viờn theo giới,(X ± SD)
Khả năng chỳ ý Giới Thời điểm Nam (A) n= 75 Nữ (B) n=75 p(A-B) Số lƣợng cỏc chữ số ghi đƣợc TT tĩnh (1) 16,008,06 14,488,16 >0,05 Sau buổi thi (2) 16,767,70 15,919,00 >0,05
p (1-2) >0,05 >0,05
Kết quả ở bảng 3.44 cho thấy sau buổi thi, số chữ số ghi đƣợc của nhúm nam và nữ sinh viờn khụng khỏc biệt so với trạng thỏi tĩnh (p>0,05). Giữa nam và nữ sinh viờn khụng cú sự khỏc biệt theo chỉ số này ở cả hai trạng thỏi (p>0,05). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 3.45. Khả năng chỳ ý của sinh viờn (qua trắc nghiệm sắp xếp cỏc chữ số lộn xộn) trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi (n=150).
Thời điểm Mức độ
TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2)
p(1,2) n % n % Giỏi 50 33,3 62 41,3 >0,05 Khỏ 17 11,3 17 11,3 >0,05 Trung bỡnh 25 16,7 18 12,0 >0,05 Kộm 58 38,7 53 35,3 >0,05
Kết quả ở bảng 3.45 cho thấy khả năng chỳ ý của sinh viờn ở mức độ giỏi chiếm đa số ở cả trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi. Mức độ chỳ ý của sinh viờn sau thi khụng khỏc biệt so với trƣớc thi (p>0,05).
Bảng 3.46. Số dóy số xỏc định đỳng của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau thi, theo khối,(X ± SD)
Thời điểm
Khối TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2) p(1-2)
SVY1 (n= 30) 11,572,65 12,802,52 >0,05
SVY2 (n= 30) 11,972,47 12,202,95 >0,05
SVY3 (n= 30) 12,132,42 10,003,85 <0,05
SVY4 (n= 30) 10,572,87 10,033,18 >0,05
SVY5 (n= 30) 10,932,79 11,902,71 >0,05
Kết quả ở bảng 3.46 cho thấy sau buổi thi, số dóy số xỏc định đỳng của nhúm sinh viờn Y3 giảm so với ở trạng thỏi tĩnh cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Ở nhúm sinh viờn cỏc khối khỏc khụng cú sự khỏc biệt theo chỉ số này.
Bảng 3.47. Số dóy số xỏc định đỳng của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau thi, theo giới,(X± SD)
Khả năng tƣ duy Giới Thời điểm Nam (A) n= 75 Nữ (B) n=75 p(A-B) Số dóy số xỏc định đỳng TT tĩnh (1) 11,272,68 11,602,69 >0,05 Sau buổi thi (2) 11,443,23 11,333,28 >0,05
p (1-2) >0,05 >0,05
Kết quả ở bảng 3.47 cho thấy sau buổi thi, số dóy số xỏc định đỳng của nhúm nam và nữ sinh viờn khụng khỏc biệt so với ở trạng thỏi tĩnh (p>0,05), và khụng cú sự khỏc biệt về kết quả này giữa nam và nữ sinh viờn ở cả hai trạng thỏi.
Bảng 3.48. Khả năng tư duy của sinh viờn (qua trắc nghiệm tỡm số theo qui luật) trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi (n=150)
Thời điểm Kết quả
TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2)
p n % n % Giỏi 46 30,7 58 38,7 >0,05 Khỏ 52 34,7 38 25,3 >0,05 Trung bỡnh 36 24,0 34 22,7 >0,05 Kộm 16 10,7 20 13,3 >0,05
Kết quả ở bảng 3.48 cho thấy khả năng tƣ duy của sinh viờn ở mức độ khỏ và giỏi chiếm tỷ lệ nhiều nhất ở cả trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi; tỷ lệ sinh viờn cú khả năng tƣ duy mức trung bỡnh đạt ớt hơn và mức kộm cú tỷ lệ ớt nhất. Mức độ tƣ duy của sinh viờn sau buổi thi khụng khỏc biệt so với trạng thỏi tĩnh (p>0,05).
3.4.3. Thời gian phản xạ thị giỏc - vận động, tốc độ xử lý thụng tin của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi
Kết quả nghiờn cứu thời gian thực hiện phản xạ thị giỏc - vận động, tốc độ xử lý thụng tin của sinh viờn trong trạng tĩnh và trong trạng thỏi căng thẳng (sau buổi thi), đƣợc trỡnh bày trờn cỏc bảng 3.49, 3.50.
Bảng 3.49. Thời gian phản xạ thị giỏc -vận động trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi của sinh viờn, theo giới,(X ± SD)
Thời gian phản xạ Giới Thời điểm Nam (A) n= 75 Nữ (B) n=75 p(A-B) Đơn giản TT tĩnh (1) 28560,54 301,2467,17 >0,05 Sau buổi thi (2) 28785,75 288,2957,08 >0,05
p (1-2) >0,05 >0,05
Phức tạp
TT tĩnh (1) 394,5373,23 436,4385,09 <0,05 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Sau buổi thi (2) 411,8588,34 421,3168,01 >0,05
Từ bảng 3.49 cho thấy TGPX thị giỏc - vận động đơn giản và phức tạp của nhúm nam và nữ SV sau buổi thi khụng khỏc biệt so với ở trạng thỏi tĩnh. TGPX phức tạp của nữ SV dài hơn so với của nam ở trạng thỏi tĩnh cú ý nghĩa (p<0,05).
Bảng 3.50. Tốc độ xử lý thụng tin (bit/s) của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi, theo giới,(X ± SD)
Giới Thời điểm Nam (A) n=75 Nữ (B) n=75 p(A-B) TT tĩnh (1) 7,947,88 7,083,84 >0,05
Sau buổi thi (2) 7,084,82 6,524,44 >0,05
p (1-2) >0,05 >0,05
Kết quả ở bảng 3.50 cho thấy sau buổi thi, tốc độ xử lý thụng tin của nhúm nam và nữ sinh viờn khụng khỏc biệt so với ở trạng thỏi tĩnh (p>0,05), khụng cú sự khỏc biệt về kết quả này giữa nam và nữ sinh viờn ở cả hai trạng thỏi.
3.4.4. Tỡnh trạng căng thẳng cảm xỳc của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi và sau buổi thi
Tỡnh trạng căng thẳng cảm xỳc của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi đƣợc đỏnh giỏ bằng trắc nghiệm Spielberger (bảng 3.51).
Bảng 3.51. Mức độ căng thẳng cảm xỳc ở thời điểm hiện tại của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi (theo thang điểm Spielberger).
Giới
Mức độ CTCX
TT tĩnh (1) Sau buổi thi (2)
p(1-2) n % n % Thấp 106 70,7 93 62,0 >0,05 Vừa 41 27,3 48 32,0 >0,05 Cao 3 2,0 9 6,0 >0,05 Xu hƣớng bệnh lý 0 0 0 0 Tổng 150 100,0 150 100,0 Điểm TB 25,39,02 28,79,97 <0,05
Từ bảng 3.51 thấy rừ sau buổi thi, tỷ lệ sinh viờn cú mức độ căng thẳng cảm xỳc vừa và cao tăng hơn so với ở trạng thỏi tĩnh nhƣng sự khỏc biệt khụng cú ý nghĩa thống kờ (p>0,05). Điểm Spielberger trung bỡnh sau buổi thi tăng cú ý nghĩa thống kờ so với ở trạng thỏi tĩnh (p<0,05).
3.5.MỘT SỐ CHỈ SỐ NỘI TIẾT CỦA SINH VIấN ĐẠI HỌC Y THÁI BèNH TRONG TRẠNG THÁI TĨNH VÀ SAU BUỔI THI
Kết quả xột nghiệm nồng độ cortisol, catecholamin của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và trong trạng thỏi căng thẳng (sau một buổi thi) đƣợc trỡnh bày trờn cỏc bảng 3.52 ữ 3.53 và hỡnh 3.15 ữ 3.16.
Bảng 3.52. Nồng độ cortisol huyết thanh (nmol/l) của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi, theo giới,(X ± SD)
Giới Thời điểm Nam (A) n= 15 Nữ (B) n= 15 p(A-B) Chung n=30 TT tĩnh (1) 272,1269,47 235,8368,79 >0,05 254,4370,81 Sau buổi thi (2) 446,4194,49 439,00136,66 >0,05 442,60116,8
p (1-2) <0,05 <0,05 <0,05
Qua bảng 3.52 và hỡnh 3.15 thấy rừ:
- Nồng độ cortisol ở nhúm sinh viờn nam và nhúm sinh viờn nữ sau buổi thi đều tăng cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05) so với ở trạng thỏi tĩnh.
- So sỏnh theo giới cho thấy nồng độ cortisol của nhúm sinh viờn nam cao hơn so với của nhúm sinh viờn nữ ở cả hai thời điểm nhƣng sự khỏc biệt khụng cú ý nghĩa thống kờ (p>0,05).
Hỡnh 3.15. Biểu đồ nồng độ cortisol huyết thanh của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi tĩnh và sau buổi thi
Bảng 3.53. Nồng độ catecholamin mỏu (àmol/l) của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi, theo giới, (X ± SD)
Giới Thời điểm Nam (A) n= 15 Nữ (B) n= 15 p(A-B) Chung n=30 TT tĩnh (1) 37,595,57 33,446,88 >0,05 35,466,53 Sau buổi thi (2) 56,006,91 57,1110,57 >0,05 56,578,87
p (1-2) <0,05 <0,05 <0,05
Hỡnh 3.16. Biểu đồ nồng độ catecholamin mỏu của sinh viờn trong trạng thỏi tĩnh và sau buổi thi
Qua bảng 3.53 và hỡnh 3.16 thấy rừ:
- Nồng độ catecholamin ở nhúm sinh viờn nam và nhúm sinh viờn nữ sau buổi thi đều tăng cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05) so với ở trạng thỏi tĩnh. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- So sỏnh theo giới cho thấy trong trạng thỏi tĩnh, nồng độ catecholamin của nhúm sinh viờn nam cao hơn so với của nhúm sinh viờn nữ, cũn sau buổi thi nồng độ catecholamin của nhúm sinh viờn nữ lại cao hơn so với của nhúm sinh viờn nam nhƣng sự khỏc biệt khụng cú ý nghĩa thống kờ (p>0,05).
CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN
Sinh viờn là một tầng lớp xó hội, một lực lƣợng quan trọng đối với mọi thể chế chớnh trị. Họ sẽ là nguồn dự trữ chủ yếu cho đội ngũ chuyờn gia theo cỏc nghề nghiệp khỏc nhau trong cấu trỳc của tầng lớp trớ thức. Sinh viờn ngày nay phải thƣờng xuyờn đối mặt với cuộc cạnh tranh gay go, quyết liệt của kinh tế thị trƣờng khu vực và toàn cầu, mà thực chất là cạnh tranh về tài năng, trớ tuệ con ngƣời, trong khi đất nƣớc chỳng ta đang cũn ở điểm xuất phỏt rất thấp. Vị trớ, vai trũ ấy, sinh viờn và trớ thức trẻ phải cú trỏch nhiệm đảm nhận, để từng bƣớc đƣa đất nƣớc tiến lờn [14].
Trong suốt quỏ trỡnh học tập, hoạt động nghiờn cứu khoa học và rốn luyện nghề nghiệp tƣơng lai, mọi sinh viờn, đặc biệt là sinh viờn cỏc trƣờng đại học Y chịu nhiều ỏp lực của khối lƣợng lớn giờ học và cỏc kỳ thi căng thẳng. Sinh viờn những năm đầu thỡ sỏng học lý thuyết trờn giảng đƣờng, chiều thực tập ở cỏc labo, sinh viờn từ năm thứ 3 đến năm cuối thỡ sỏng đi lõm sàng, chiều học lý thuyết và tham gia trực bệnh viện. Những gắng sức nhƣ vậy cú thể tạo những đỏp ứng thuộc về cảm xỳc, hành vi và sinh lý của cơ thể. Để lƣợng húa mức độ căng thẳng bằng cỏc chỉ số đo lƣờng khỏch quan, chỳng tụi tiến hành nghiờn cứu một số chỉ số chức năng tim mạch, thần kinh và một số nội tiết tố ở trạng thỏi tĩnh và trạng thỏi căng thẳng (sau buổi thi), gúp phần làm cơ sở khoa học và thực tiễn đề xuất những giải phỏp nhằm hạn chế bớt căng thẳng, nõng cao sức khỏe và chất lƣợng học tập của sinh viờn.
4.1. MỘT SỐ CHỈ SỐ TIM - MẠCH CỦA SINH VIấN ĐẠI HỌC Y THÁI BèNH Một trong những chỉ số đơn giản để đỏnh giỏ năng lực hoạt động của cơ thể là tần số nhịp tim và huyết ỏp động mạch. Từ lõu, trong sinh lý lao động và ecgonomi, ngƣời ta đó sử dụng những chỉ số này để xỏc định khả năng lao động thể lực và phõn loại thể lực. Cỏc chỉ số này dễ đo đạc, cú thể đo trong
thời gian dài và lặp đi lặp lại và những biến đổi của chỳng rất dễ nhận biết vỡ khi tăng cƣờng độ lao động, tăng mức độ cảm xỳc thỡ cỏc chỉ số này cũng tăng theo (theo[20]).
- Tần số mạch của sinh viờn (bảng 3.1) ở nam là 79,85 ± 9,02 (nhịp/phỳt) tƣơng đƣơng ở nữ là 79,81 ± 9,02 (nhịp/phỳt), nằm trong giới hạn bỡnh thƣờng của thanh niờn Việt Nam cựng lứa tuổi [4]. Theo nghiờn cứu của Phạm Gia Khải, Nguyễn Lõn Việt [35] trờn 1899 đối tƣợng tuổi từ 16 đến 24 cho thấy tần số mạch ở nam là 76 ± 7 (nhịp/phỳt), ở nữ là 77 ± 7 (nhịp/phỳt). Nghiờn cứu một số chỉ sinh học của sinh viờn tuổi từ 20-22 ở 3 trƣờng đại học và cao đẳng tỉnh Thỏi Bỡnh của chỳng tụi [27] cho thấy tần số mạch của nam (80,908,77 ck/ph) tƣơng tự của nữ (81,438,78 ck/ph). So sỏnh giữa 3 trƣờng thỡ tần số mạch của sinh viờn trƣờng đại học Y Thỏi Bỡnh cao hơn ở sinh viờn trƣờng đại học Cụng nghiệp và trƣờng CĐSP (với p<0,05). Điều này chứng tỏ sinh viờn Y chịu nhiều căng thẳng hơn so với sinh viờn cỏc trƣờng khỏc.
- Huyết ỏp tõm thu, huyết ỏp tõm trƣơng (HAtth, HAtr) của sinh viờn trong nghiờn cứu của chỳng tụi đều nằm trong giới hạn bỡnh thƣờng của thanh niờn Việt Nam cựng lứa tuổi [4], [13], [16], [52].
Cỏc trị số huyết ỏp của sinh viờn nam (HAtth 116,03 ± 20,14 mmHg, HAttr 70,71 ± 7,56 mmHg) đều cao hơn so với HA ở sinh viờn nữ (HAtth 107,60 ± 1 1,86 mmHg và HAttr 67,77 ± 8,19 mmHg) cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Sự khỏc biệt này cú lẽ do lực co cơ tim ở nam mạnh hơn ở nữ và trƣơng lực mạch ở nam cũng lớn hơn ở nữ. So sỏnh kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi với kết quả của cỏc tỏc giả khỏc cho thấy số liệu của chỳng tụi tƣơng đƣơng với kết quả nghiờn cứu của Phạm Gia Khải, Nguyễn Lõn Việt [35] trờn 1793 đối tƣợng cú độ tuổi từ 16 đến 24 cú huyết ỏp tõm thu, huyết ỏp tõm trƣơng của nam lần lƣợt là 115±10 mmHg và 72 ± 7 mmHg, của nữ là 110 ±
10 mmHg và 70 ± 7mmHg. Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi trờn sinh viờn 3 trƣờng Đại học và cao đẳng [27] cũng cho thấy HA tõm thu, HA tõm trƣơng của nam (113,6711,19; 70,907,04) đều cao hơn ở nữ (107,1810,40; 67,247,06) cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05, song thấp hơn so với số liệu của Trần Đỗ Trinh [52] cho thấy HA tõm thu, HA tõm trƣơng của nam lần lƣợt là 120,27 ± 11,38,mmHg và 74,61 ± 8,82 mmHg, HA của nữ là 114 ± 10,88 mmHg và 72,35 ± 9,18 mmHg . Tuy nhiờn số đối tƣợng nghiờn cứu của Trần Đỗ Trinh khỏ lớn và đó cỏch đõy 15 năm nờn sự so sỏnh này chỉ là tƣơng đối.
- Trạng thỏi thần kinh thực vật
Kết quả nghiờn cứu thu đƣợc ở bảng 3.2 và hỡnh 3.1 cho thấy trạng thỏi cõn bằng thần kinh thực vật chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả hai giới (53,5%). So sỏnh trạng thỏi thần kinh thực vật giữa hai giới (bảng 3.2) thấy rừ trạng thỏi cõn bằng ở sinh viờn nam (57%) chiếm tỉ lệ cao hơn so với ở sinh viờn nữ, (50%), với p>0,05, cũn trạng thỏi cƣờng giao cảm ở sinh viờn nữ (47%) lại cao hơn so với ở sinh viờn nam (37%), với p <0,05. Kết quả nghiờn cứu này cũng phự hợp với kết quả của chỳng tụi thu đƣợc ở sinh viờn ba trƣờng đại học, cao đẳng tỉnh Thỏi Bỡnh [27], cho thấy đa số sinh viờn cú trạng thỏi thần kinh thực vật cõn bằng (51,2%), trong đú ở nam cú trạng thỏi cõn bằng cao hơn so với ở nữ, cũn ở nữ cú trạng thỏi cƣờng giao cảm hơn so với ở nam [27]. Điều này liờn quan đến hormon, gen và cỏc yếu tố mụi trƣờng [88]. So sỏnh giữa cỏc trƣờng thỡ trạng thỏi cƣờng giao cảm ở sinh viờn nữ của trƣờng đại học Y cao hơn so với ở sinh viờn trƣờng Cao đẳng Sƣ phạm (p<0,05). Nhiều nghiờn cứu cho thấy sinh viờn Y phải cú thể trải nghiệm một số lƣợng đỏng bỏo động liờn quan đến căng thẳng bởi ngành Y là một ngành đào tạo đũi hỏi ngoài năng lực trớ tuệ cũn cần phải cú cảm xỳc vỡ liờn quan đến những mối quan hệ phức tạp giữa bỏc sỹ và bệnh nhõn sau này [84]. Nguồn gõy căng