- Nhập số liệu bằng phần mềm EPIDATA, xử lý bằng toỏn thống kờ y
3.3.2. Một vài hỡnh ả nh minh họ ạ
Hỡnh 1: Trang chủ
Hỡnh 3: Thư viện ảnh (phúng to)
CHƯƠNG 4
BÀN LUẬN
4.1. MỘT SỐ đẶC đIỂM CỦA NHểM NGHIấN CỨU THEO PHÂN LOẠI
CỦA FAB Cể BỔ SUNG XẫT NGHIỆM DI TRUYỀN TẾ BÀỌ 4.1.1. đặc ủiểm về tuổi và giớị
Bệnh nhõn trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi ở cỏc lứa tuổi khỏc nhau, khoảng dao ủộng rất rộng từ 16 ủến 89. Trong ủú nhúm bệnh nhõn từ 30 tuổi trở xuống chiếm tỷ lệ khỏ cao là 35,9%. Nhúm bệnh nhõn trong ủộ tuổi lao ủộng chớnh (từ 31 ủến 45) chiếm 23,9%. Tổng cộng cả 2 nhúm BN trẻ và ủang ở tuổi lao ủộng chiếm 59,8%. đõy là ủiểm ủỏng lo ngại về mặt bệnh tật. Kết quả nghiờn cứu tại bảng 3.1 cho thấy tỷ lệ BN từ 46-60 tuổi là 23,2% và trờn 60 tuổi là 17%; ủiều này cho thấy tuổi càng cao thỡ tỷ lệ bệnh lơ-xờ-mi càng thấp.
Theo Phạm Quang Vinh (2002) thỡ tỷ lệ bệnh nhõn lơ-xờ-mi cấp dưới 45 tuổi chiếm 69%. Nguyễn Thị Minh An nghiờn cứu 474 bệnh nhõn lơ-xờ-mi cấp vào ủiều trị tại bệnh viện Bạch mai từ 1985-1989 cú 50% bệnh nhõn dưới 30 tuổi; Nguyễn Ngọc Minh (1986) khi tổng kết 200 bệnh nhõn lơ-xờ-mi cấp tại Bệnh viện trung ương Huế cũng cho biết cú trờn 70% bệnh nhõn dưới 55 tuổi; đặng Ngọc Tiờu tổng kết bệnh nhõn ủiều trị tại Bệnh viện Bạch mai từ 1969-1974 cũng cho biết tỷ lệ bệnh nhõn trẻ dưới 35 tuổi là 50%. điều này cho thấy lơ-xờ-mi cấp thường gặp ở người trẻ tuổi [17][10].
Tỷ lệ mắc bệnh lơ-xờ-mi cấp theo tuổi cũng ủó ủược nhiều tỏc giả trờn thế giới nghiờn cứụ Vernant, Brun (1984) cho rằng bệnh gặp ở mọi lứa tuổi và cú tỷ lệ cao ở người trờn 60 tuổị Zittoun cũng thấy rằng bệnh lơ-xờ-mi núi chung cú tỷ lệ cao ở trẻ em và người già, riờng lơ-xờ-mi cấp thỡ gặp chủ yếu ở người trẻ tuổị
Kết quả nghiờn cứu trong bảng 3.2 cho thấy, cỏc thể hay gặp của lơ-xờ- mi cấp dũng tủy là M2, M4, M5, M3; hiếm gặp thể M0 và M7. Theo Phạm Quang Vinh (2002) tỷ lệ lơ-xờ-mi cấp dũng tủy là 72,29%, trong ủú thể M2 chiếm 26,11%, M0 là 4,4%, M6 là 5,41% cũn M7 hiếm gặp. Theo Lichman, LXM cấp dũng tủy chiếm 86% LXM cấp người lớn, Naeim thấy tỷ lệ này là 80%. Cả Lichman (1995) và Naeim (1997) ủều nhận thấy rằng thể M2 chiếm tỷ lệ cao (khoảng 30%), thể M0 và M6 cú tỷ lệ thấp, M7 hiếm gặp cũn cỏc thể khỏc chiếm từ 10-15%. Wang cho rằng thể M3 cú thể chiếm từ 5-15%, cú nơi ủến 30%, thay ủổi tựy ủịa dư. Ở Việt nam, cỏc tỏc giả cũng nhận thấy LXM cấp dũng tủy hay gặp ở người lớn, LXM cấp dũng lympho hay gặp ở trẻ em. Bạch Quốc Tuyờn (1980), Nguyễn Thị Minh An (1995), đỗ Trung Phấn và Bạch Quốc Khỏnh (1995), đỗ Trung Phấn Ờ Thỏi Quý Ờ Nguyễn Chớ Tuyển (1997), Nguyễn Hữu Toàn (1998), Trần Thị Minh Hương (2000) ủều thấy lơ- xờ-mi cấp dũng tủy chiếm tỷ lệ cao (từ 68-85%); trong ủú M2 chiếm từ 21- 40%, cỏc thể M0 và M6 tỷ lệ rất thấp, M7 rất hiếm gặp [6][7][17].
Cũng theo kết quả bảng 3.2 tỷ lệ bệnh nhõn bị AML dưới 45 tuổi là 171/319 (53,6%). điều này khỏc với nhận ủịnh của tỏc giả John PG. (2004) là AML tăng lờn ở người cú tuổỉ Theo chỳng tụi cú khả năng tỏc giả John PG. ủề cập tới AML thứ phỏt.
Theo kết quả nghiờn cứu bảng 3.3, tỷ lệ lơ-xờ-mi cấp dũng lympho ở bệnh nhõn dưới 45 tuổi là 126/177 (71,2%). Trong lơ-xờ-mi cấp dũng lympho thỡ chủ yếu là thể L2. Nguyễn Cụng Khanh, Lờ Thị Thư (1988) nghiờn cứu tỷ lệ bệnh nhõn theo tuổi ở trẻ em ủiều trị tại viện Nhi TW thấy tuổi càng lớn thỡ tỷ lệ lơ-xờ-mi cấp càng tăng. Theo tỏc giả Thai MC. (2004) thỡ tỷ lệ ALL cao ở 2 giai ủoạn của cuộc ủời là trước 15 tuổi và sau 50 tuổi [9].
Tỷ lệ bệnh nhõn nam/nữ trong nghiờn cứu của chỳng tụi là 273/234 (1,17/1)(bảng 3.4). Kết quả này cũng tương tự với tỏc giả Phạm Quang Vinh (2002) là 1,08/1. Trong nghiờn cứu này, tỷ lệ nam/nữ ở nhúm ALL khỏ cao 115/73 (1,58/1). Một số tỏc giả cũng nhận thấy tỷ lệ bệnh nhõn nam thường cao hơn bệnh nhõn nữ. Theo Nguyễn Ngọc Minh (1985), tỷ lệ bệnh nhõn nam là 52,8%; Nguyễn Thị Minh An (1995) thấy tỷ lệ nam/nữ là 1,3/1; Nguyễn Cụng Khanh và Dương Bỏ Trực nghiờn cứu lơ-xờ-mi cấp ở trẻ em cho biết tỷ lệ nam/nữ là 1,5/1.
Tỷ lệ nam/nữ ở cỏc thể khỏc nhau của lơ-xờ-mi cấp dũng tủy (bảng 3.5) và lơ-xờ-mi cấp dũng lympho (bảng 3.6) cũng tương tự như tỷ lệ chung của cả nhúm nghiờn cứụ Riờng ở thể M5 thỡ tỷ lệ nam/nữ cú thấp hơn (0,6/1).
Như vậy, trong nghiờn cứu này, phõn bố tuổi và giới của nhúm bệnh nhõn là tương ủồng với cỏc tỏc giả khỏc [4][6][7][17].