Iều trị LXM cấp dũng Lymphọ

Một phần của tài liệu Phân loại theo tiêu chuẩn FAB bổ sung và bước đầu xây dựng Atlas trực tuyến bệnh Lơxêmi cấp tại viện huyết học - truyền máu trung ương (Trang 25)

Tất cả cỏc bệnh nhõn LXM cấp dũng lympho ủều ủược ủiều trị tấn cụng bằng phỏc ủồ phối hợp nhiều loại thuốc trong ủú cú hai thuốc chủ lực là vincristine và prednisonẹ Phỏc ủồ ủược nhiều tỏc giả sử dụng gồm vincristine, prednisone, asparaginase hoặc cyclophosphamide, và anthracyclinẹ Sự kết hợp ủơn thuần vincristine-prednisone cú thể cho kết quả LBHT trong khoảng 36-67% cỏc trường hợp LXM cấp dũng lymphọ Sự cú mặt thờm của anthracycline vào phỏc ủồ trờn cú thể tăng tỷ lệ LBHT lờn tới 72-92%. Một số tỏc giả thường sử dụng phỏc ủồ phối hợp cyclophosphamide- ara-c trong ủiều trị LXM cấp dũng lympho T. 6MP và methotrexate là hai

thuốc thường hay ủược sử dụng trong ủiều trị duy trỡ LXM cấp dũng lympho trong giai ủoạn LBHT. Thời gian ủiều trị duy trỡ thường kộo dài 24-36 thỏng. Cỏc thuốc sử dụng trong tỏi tấn cụng thường là cỏc thuốc ủó sử dụng trong ủiều trị tấn cụng và một số thuốc khỏc như methotrexate liều cao, ara-c, etoposide hoặc 6MP liều cao, ghộp tủỵ Trong ủiều trị LXM cấp dũng lym phụ, ủiều trị những bệnh nhõn cú biểu hiện thõm nhiễm thần kinh trung ương là một vấn ủề ủược nhiều tỏc giả quan tõm. Thường trong cỏc phỏc ủồ ủiều trị hiện nay ủều cú chế ủộ ủiều trị dự phũng tỡnh trạng thõm nhiễm hệ thần kinh trung ương bằng tiờm methotrexate trực tiếp vào tủy sống hoặc tia xạ vựng sọ nóọ Khi bệnh nhõn cú biểu hiện của thõm nhiễm thần kinh trung ương phỏt hiện bằng cỏc dấu hiệu thần kinh và sự cú mặt của cỏc bạch cầu non ỏc tớnh trong dịch nóo tủy, bệnh nhõn ủược ủiều trị bẵng liờm phối hợp methotrexate, ara-c và solumedrol vào tủy sống.

Một phần của tài liệu Phân loại theo tiêu chuẩn FAB bổ sung và bước đầu xây dựng Atlas trực tuyến bệnh Lơxêmi cấp tại viện huyết học - truyền máu trung ương (Trang 25)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(95 trang)