Tuổi thai phỏt hiện BTTBT

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán trước sinh những bất thường ở thành bụng trước bằng siêu âm tại bệnh viện Phụ sản Trung ương (Trang 60)

Theo một số tài liệu, khe hở thành bụng cú thể phỏt hiện sớm từ tuần thứ 11-12 [4], [9]. Tuy nhiờn, trước 12 tuần thoỏt vị rốn là sinh lớ, nờn tuổi thai sẽđược tớnh bắt đầu từ 12 tuần.

Theo kết quả nghiờn cứu này, tuổi thai từ 12-17 tuần chiếm 23,21%; từ

18-23 tuần chiếm 34,82%; 24-27 tuần chiếm 9,82%; 28-31 tuần là 16,07%; 32-35 tuần là 15,18%. Trờn 36 tuần chỉ cú 1 trường hợp, chiếm 0,89%. Như

vậy, tuổi thai để phỏt hiện được nhiều BTTBT hơn cả là khoảng 12- 23 tuần. Cũng theo kết quả trờn, tuổi thai trung bỡnh để phỏt hiện BTTBT là 22,96 ± 6,13 tuần, tức khoảng 23 tuần. Đõy cũng là thời điểm người phụ nữ đi siờu õm hỡnh thỏi thai nhị

Tuổi thai trung bỡnh trong kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn so với kết quả nghiờn cứu của tỏc giả Nguyễn Việt Hựng. Tuổi thai trung bỡnh của tỏc giả Nguyễn Việt Hựng là 20,3 tuần, sớm hơn so với tuổi thai trung bỡnh trong nghiờn cứu của chỳng tụi 3 tuần, vỡ tuổi thai sớm nhất phỏt hiện thoỏt vị rốn của Nguyễn Việt Hựng là 14 tuần, muộn nhất là 26 tuần, cũn trong nghiờn cứu của chỳng tụi tuổi thai sớm nhất là 12 tuần và muộn nhất là 38 tuần.

H.M.Salihu và cộng sự nghiờn cứu ở Mỹ từ thỏng 1/1989 đến thỏng 11/1996 được 44 trường hợp gồm 29 ca thoỏt vị rốn và 15 ca khe hở thành bụng, thấy tuổi thai trung bỡnh của khe hở thành bụng là 17 tuần, cũn thoỏt vị

rốn cú tuổi thai trung bỡnh là 19 tuần [39].

Như vậy, tỉ lệ BTTBT được phỏt hiện khi làm siờu õm sàng lọc ở tuổi thai sớm, sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một trong những yếu tố đú là đối

tượng nghiờn cứu, là cỏc thai phụ, cần cú ý thức, cũng như hiểu biết về

chẩn đoỏn trước sinh. Cỏc thai phụ cần được biết về những thời điểm siờu õm hỡnh thỏi, cũng như cần được siờu õm sàng lọc ở những trung tõm chuyờn sõu, với những bỏc sĩ cú trỡnh độ chuyờn mụn cũng như kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoỏn trước sinh. Tuổi thai phỏt hiện dị tật muộn, chứng tỏ người phụ nữ chưa nhận thức được lợi ớch của cụng tỏc chẩn

đoỏn trước sinh đểđi khỏm sớm.

Tỏc giả Trần Danh Cường đó đề nghị siờu õm hỡnh thỏi ở 3 thời điểm bắt buộc quan trọng: 12 tuần, 22 tuần, 32 tuần [12]

- Lần thứ nhất: Rất quan trọng, cần phải tiến hành đo khoảng sỏng sau gỏy để sàng lọc cỏc bệnh lớ liờn quan đến bất thường NST.

- Lần thứ hai: SA hỡnh thỏi, để phỏt hiện gần như tất cả cỏc dị dạng hỡnh thỏi của thaị

- Lần thứ ba: Đỏnh giỏ sự phỏt triển của thai, phỏt hiện thai chậm phỏt triển, và phỏt hiện những dị tật xuất hiện muộn…

Tuy nhiờn, kết quả của nghiờn cứu cho thấy những bất thường thành bụng trước cú thể chẩn đoỏn được ở những tuổi thai sớm, đồng thời cần phải

được làm chẩn đoỏn trước sinh một cỏch hệ thống, nờn những bất thường này cần được phỏt hiện ở tuổi thai trước 18 tuần.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán trước sinh những bất thường ở thành bụng trước bằng siêu âm tại bệnh viện Phụ sản Trung ương (Trang 60)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(82 trang)