Yếu tố phát triển biểu mô

Một phần của tài liệu Điều trị hỗ trợ bằng Anastrozole (Arimidex) cho bệnh nhân UTV giai đoạn II, III đã mãn kinh có thụ thể nội tiết dương tính (Trang 62)

Her-2/neu là một tiền gen mã hoá thụ thể tyrosine kinase xuyên màng tế bào, giống yếu tố phát triển biểu bì. Mối liên quan giữa bất th−ờng tiền gen này với tiên l−ợng, dự đoán đáp ứng điều trị trong UTV đã đ−ợc nhiều tác giả nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi với 51 tr−ờng hợp đ−ợc làm xét nghiệm này cho thấy tỷ lệ d−ơng tính với Her-2/neu là 31% t−ơng đ−ơng với kết quả nghiên cứu của Muss là 20-30%, Clark là 20-30%, Allred là 24% và thấp hơn kết quả nghiên cứu của Tạ Văn Tờ là 35,1%, của Suo là 35,8% [20, [29], [39]. Tỷ lệ d−ơng tính với Her-2/neu khác nhau giữa các tác giả là do nhiều yếu tố. Slamon và CS (1987) cho rằng nồng độ Her-2/neu cao ở những bệnh nhân giai đoạn muộn, trong đó bộc lộ Her-2/neu trong ung th− vú chiếm từ 25-30% và tăng lên theo tiến triển của u. Các tác giả cũng nhận thấy có sự liên quan giữa tình trạng TTNT với tình trạng yếu tố phát triển biểu mô. Nhóm bệnh nhân có TTNT d−ơng tính, đặc biệt là cả ER và PR d−ơng tính có tỷ lệ d−ơng tính với Her-2/neu thấp hơn so với nhóm có TTNT âm tính và ng−ợc lại [20].

Có một số tác giả cho rằng sử dụng các kháng thể khác nhau khi nhuộm hoá mô miễn dịch sẽ cho kết quả khác nhau và phụ thuộc vào các tế bào đ−ợc cố định nh− thế nào. Bệnh phẩm cố định không tốt có thể tạo ra sự kết hợp không đặc hiệu. Bên cạnh đó, việc đánh giá d−ơng tính hay âm tính phải đ−ợc xem xét rất kỹ l−ỡng bởi vì các kháng thể này hay gây phản ứng kết hợp trong bào t−ơng và sự kết hợp này đ−ợc coi là không đặc hiệu. Đối với kháng thể Her-2/neu, hiện nay các nhà giải phẫu bệnh vẫn th−ờng sử dụng kháng thể đa dòng nên hay gây ra hiện t−ợng kết hợp không đặc hiệu [20].

Một phần của tài liệu Điều trị hỗ trợ bằng Anastrozole (Arimidex) cho bệnh nhân UTV giai đoạn II, III đã mãn kinh có thụ thể nội tiết dương tính (Trang 62)