- Eo giáp: Dày mm.
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi bao gồm tất cả những bệnh nhân được chẩn đoán bệnh suy giáp tiên phát, ở mọi lứa tuổi.
Cỡ mẫu = 117
2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp tiên phát
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh lý suy giáp tiên phát theo tiêu chuẩn của Vilmar M.Wiersinga (2004), [85].
2.1.1.1. Lâm sàng
Bệnh nhân có một trong các hội chứng sau.
•Hội chứng giảm chuyển hóa
- Rối loạn điều hòa thân nhiệt: Giảm thân nhiệt, bệnh nhân sợ lạnh, chân tay lạnh và khô.
- Rối loạn bài tiết nước: bài tiết nước tiểu ít. - Tăng cân dù ăn ít.
- Táo bón.
- Tâm thần: Bệnh nhân thờ ơ, chậm chạp, giảm các hoạt động trí óc, sinh dục.
- Giảm bài tiết mồ hôi.
•Hội chứng da và niêm mạc
- Mặt ít biểu lộ xúc cảm, mi mắt, nhất là mi dưới phù nhiều, trán nhiều nếp nhăn nên trông già trước tuổi.
- Rụng lông tóc: Lông mày thưa dần ở phần đuôi của cung mày, tóc dễ rụng. - Gò má hơi tím, các ngón tay dày khó gấp. Da chân, tay lạnh tím hoặc vàng bủng. Móng tay, chân có vạch, mềm, dễ gãy.
- Niêm mạc lưỡi thâm nhiễm làm lưỡi to ra, thâm nhiễm dây thanh âm gây nên giạng khàn, thâm nhiễm niêm mạc mũi gây ngủ ngáy, thâm nhiễm vòi Eustache làm ù tai, nghe kém và điếc.
•Hội chứng thần kinh cơ
- Bệnh nhân có cảm giác co cứng, chuột rút. - Các khối cơ căng lên, cứng lại và đau. - Phản ứng giả trương lực cơ.
2.1.1.2. Cận lâm sàng
- Nồng độ FT4 trong máu bình thường hoặc giảm.
- Nồng độ TSH trong máu tăng: TSH > 6,3µIU/ml (là tiêu chuẩn bắc buột).
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán xác định là suy giáp tiên phát, ở mọi lứa tuổi.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
Các bệnh nhân mắc các bệnh nội khoa nặng khác như: suy thận nặng, suy chức năng gan nặng, suy tim mất bù, tăng huyết áp không khống chế được, đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính…
Những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormon giáp như cordarone…, bệnh nhân đang dùng liệu pháp hormon thay thế.
Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu