Dựa vào các nghiên cứu lâm sàng và Xquang phổi, Tổ chức Y Tế thế giới đã phân loại viêm phổi thành các thể rất nặng, nặng và không nặng dựa vào các triệu
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
chứng lâm sàng để qua đó các thầy thuốc lâm sàng quyết định các biện pháp điều trị hỗ trợ nhƣ oxygen, bù dịch và kháng sinh đặc hiệu.
2.2.5.1. Viêm phổi rất nặng
Trẻ có ho hoặc khó thở cộng với ít nhất một trong các triệu chứng chính sau: Tím tái; co giật, lơ mơ hoặc hôn mê.
Không uống đƣợc hoặc bỏ bú hoặc nôn ra tất cả mọi thứ.
Suy hô hấp nặng (ví dụ nhƣ: đầu gật gù theo nhịp thở và co kéo cơ hô hấp phụ).
Ngoài ra có thể có thêm một số triệu chứng khác sau:
Thở nhanh, phập phồng cánh mũi, thở rên, co rút lồng ngực.
Nghe phổi có thể thấy: (i) Giảm rì rào phế nang, tiếng thổi ống, ran ẩm nhỏ hạt; (ii) Tiếng cọ màng phổi v.v...
Nếu có điều kiện thì nên chụp Xquang.
2.2.5.2. Viêm phổi nặng
Trẻ ho hoặc khó thở và có ít nhất một trong các triệu chứng chính sau: Co rút lồng ngực, phập phồng cánh mũi.
Thở rên (ở trẻ dƣới 2 tháng) và không có các dấu hiệu chính của viêm phổi rất nặng.
Ngoài ra, cũng có thể có thêm một số các triệu chứng khác đã mô tả ở phần viêm phổi rất nặng. Chụp Xquang thƣờng ít khi cho những thông tin để làm thay đổi quyết định điều trị, do đó chỉ các trƣờng hợp đặc biệt mới cần chụp Xquang mà thôi.
2.2.5.3. Viêm phổi không nặng
Trẻ có ho hoặc khó thở và khó thở nhanh: Trẻ dƣới 2 tháng: Nhịp thở ~ 60 lần/phút.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Trẻ từ 2-12 tháng: Nhịp thở ~ 50 lần/phút.
Trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi: Nhịp thở ~ 40 lần/phút.
Và không có một trong các triệu chứng chính của viêm phổi nặng hoặc rất nặng. Ngoài ra khi nghe phổi có thể thấy ran ẩm nhỏ hạt.
2.2.5.4. Không viêm phổi (ho cảm) Trẻ có các triệu chứng sau:
Ho, chảy mũi, thở bằng miệng. Sốt.
Và không có các dấu hiệu sau:
Thở nhanh, co rút lồng ngực, thở rít khi nằm yên. Các triệu chứng nguy hiểm chung khác.
Một số trẻ có thể có khò khè. Các trẻ này thƣờng do virus. Không cần dùng kháng sinh cho trẻ, điều trị triệu chứng bệnh sẽ khỏi sau 1-2 tuần.