Tình trạng sản phụ KSTC Tỷ lệ (%) Ổn định 1124 99,1 KSTC lại 7 0,6 Truyền máu 3 0,3 Phẫu thuật 0 0,0 Tổng 1134 100,0 Nhậnxét:
* Đa số sản phụ sau KSTC đều ổn định chiếm tỷ lệ 99,1%.
* Chỉ cĩ 7 trường hợp phải KSTC lại chiếm tỷ lệ 0,6% và 3 trường hợp phải truyền máu chiếm tỷ lệ rất nhỏ 0,3%, khơng cĩ trường hợp nào phải phẫu thuật để cầm máụ
Chương 4 BÀN LUẬN
Trong những năm gần đây, trên thế giới cũng như ở trong nước ngày càng cĩ nhiều cơng trình nghiên cứu khoa học về xử trí tích cực GĐ III chuyển dạ bởi vì đối với sản phụ GĐ III của cuộc chuyển dạ là quan trọng nhất và nguy hiểm nhất.
Ở nước ta, phụ nữ nĩi chung cịn yếu, dinh dưỡng trong thời kỳ thai nghén khơng đầy đủ nên thường thiếu máu trong lúc mang thai kèm thêm GĐ III chuyển dạ kéo dài sẽ gây mất máu ảnh hưởng nhiều đến người mẹ, cĩ khi gây tử vong và gây ra các biến sau đẻ khác. Để dự phịng CMSĐ, Bộ Y tế đã chỉ đạo về kỹ thuật xử trí tích cực GĐ III chuyển dạ phải được áp dụng ở các cơ sở y tế sản khoa trong đĩ cĩ theo dõi và kiểm tra sát sao ngay sau khi đã sổ rau để phát hiện chảy máu và các biến chứng bất thường. KSTC là thủ thuật đơn giản đầu tiên để nhằm chẩn đốn và xử trí các nguyên nhân một cách nhanh chĩng.
Ngày nay, mặc dù cĩ những bước tiến bộ vượt bậc của khoa học kỹ thuật, sự phát triển y học nĩi chung và ngành sản khoa nĩi riêng nhưng KSTC vẫn rất cần thiết và đã được áp dụng từ trước đến nay bởi lẽ đây là thủ thuật dễ thực hiện, ít gây ra biến chứng và tai biến do vấn đề vơ khuẩn, thuốc giảm đau, kháng sinh tốt. Chính vì lý do trên mà KSTC vẫn cịn chiếm tỷ lệ lớn, chỉ định KSTC ngày càng rộng rãi và là thủ thuật khá phổ biến.Tuy nhiên, KSTC thật cần thiết khi cĩ chỉ định nhưng khơng nên lạm dụng thủ thuật này bởi vì khơng cĩ nghĩa KSTC là thủ thuật lý tưởng, vơ hại mà thực ra nĩ cĩ thể gây ra những biến chứng ảnh hưởng ít nhiều đến sản phụ.
Thực hiện luận văn này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu trên 1134 sản phụ cĩ KSTC tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 2 năm 2010 đến
tháng 4 năm 2010. Để phân tích làm nổi bật mối liên quan giữa KSTC với tuổi thai và trọng lượng thai, chúng tơi đã đồng thời nghiên cứu 721 sản phụ khơng cĩ KSTC tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong cùng thời gian này .
Trong phạm vi của đề tài này, chúng tơi xin trình bày một số ý kiến bàn luận sau: