nhân nghiên cứu
Để xác định thành phần hóa học của hạt tophi chúng tôi tiến hành các phƣơng pháp định lƣợng nhƣ: Định lƣợng vật chất khô bằng PP Dumas theo TCVN8135:2009. Định lƣợng protein bằng phƣơng pháp Kehldal theo TCVN8134:2009 và TCCS số 02/2008. Định lƣợng lipit bằng phƣơng pháp Soxhlet theo TCVN8136:2009. Định lƣợng khoáng tổng số bằng phƣơng pháp
trọng lƣợng - đốt theo TCVN:8025:2009. Định lƣợng một số nguyên tố trong hạt tophi nhƣ Na, K bằng phƣơng pháp quang phổ hấp thụ nguyên tử AAS; canxi theo TCVN 1526:2007 và photpho (P) theo TCVN 1525:2001. Kết quả đƣợc trong bảng 3.2 sau đây:
Bảng 3.2. Thành phần hóa học trong hạt tophi nghiên cứu (%) Nhóm Chỉ tiêu Nhóm 1 (n=5) X SD Nhóm 2(n=5) X SD Nhóm 3(n=5) X SD P Vật chất khô 22,818 0,396 33,680 0,406 34,334 4,421 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05 Nitơ 4,356 0,281 8,184 0,084 7,446 0,779 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05
Nitơ phi protein 0,344 0,049 0,812 0,031 0,786 0,191 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05 Lipid 1,790 0,103 2,468 0,058 2,693 0,328 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05 Khoáng 3,432 0,138 7,727 0,055 5,926 1,179 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 < 0.05 Canxi (Ca) 0,056 0,009 0,076 0,005 0,108 0,033 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05 Photpho (P) 0,070 0,007 0,078 0,008 0,078 0,013 P1-2 > 0.05, P1-3 > 0.05, P2-3 > 0.05 Natri (Na) 1,262 0,065 2,430 0,043 2,646 0,410 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05 Kali (K) 0,078 0,008 0,146 0,002 0,164 0,029 P1-2 < 0.05, P1-3 < 0.05, P2-3 > 0.05
Ghi chú: Các nhóm bệnh nhân được phân theo khoảng thời gian tính từ khi mắc bệnh tới khi làm phẫu thuật cắt tophi. Nhóm 1: 1-5 năm; nhóm 2: 5-10 năm; nhóm 3: 10-15 năm.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 Vật chất khô
Ni tơ Nitơ phi proterin
Lipid Khoáng Canxi Photpho Natri Kali
Thành phần
% nhóm 1
nhóm 2 nhóm 3
Hình 3.3. Biểu đồ so sánh hàm lƣợng các thành phần hóa học trong hạt tophi giữa các nhóm
Từ bảng trên nhận thấy, hầu hết các thành phần hóa học trong hạt tophi giữa các nhóm nghiên cứu là khác nhau và cụ thể là có hàm lƣợng tăng tỷ lệ thuận theo thời gian mắc bệnh. Hàm lƣợng vật chất khô của nhóm 3 gấp 1,5 lần nhóm 1có ý nghĩa thống kê (p1-3 < 0,05) và gần nhƣ bằng nhóm 2. Hàm lƣợng lipid của nhóm 3 gấp 1,5 lần nhóm 1 ( p1-3 < 0,05) và gần bằng nhóm 2 ( p2-3 < 0,05).. Hàm lƣợng canxi của nhóm 3 gấp 1,93 lần nhóm 1 ( p1-3 < 0,05) và gấp 1,42 lần nhóm 2. Hàm lƣợng photpho của nhóm 3 gấp 1,5 lần nhóm 1 và tƣơng đƣơng với hàm lƣợng photpho của nhóm 2. Hàm lƣợng natri của nhóm 3 gấp 2,1 lần nhóm 1( p1-3 < 0,05) và gần bằng nhóm 2. Hàm lƣợng kali của nhóm 3 gấp 2,1 lần nhóm 1 ( p1-3 < 0,05) và gần bằng so với nhóm 2.
Riêng với hàm lƣợng nitơ, nitơ phi protein và khoáng thì nhận thấy có sự tăng lên ở nhóm 2 so với nhóm 1, nhƣng ở nhóm 3 nhận thấy hàm lƣợng các chất này tuy cao hơn nhóm 1 nhƣng lại thấp hơn nhóm 2. Trong các thành phần hóa học của hạt tophi chúng ta nhận thấy thành phần N (protein) và thành phần Na chiếm một lƣợng không nhỏ trong thành phần của hạt tophi. Điều này càn chứng tỏ thành phần chính của các hạt tophi chính là tinh thể urat Natri (monosudium urate crystals MSU)