Tại Việt Nam, trước đây kỹ thuật nội soi khớp nĩi chung được thực hiện ở
chuyên khoa ngoại hoặc chấn thương chỉnh hình để điều trị can thiệp sửa chữa, phục hồi cho các tổn thương xương, sụn, dây chằng do chấn thương hoặc một số trường hợp bệnh lý khớp nội khoa cần cắt MHD khớp như viêm MHD khớp gối thể lơng nốt sắc tố, ... Trong những năm gần đây, kỹ thuật NSKG đã bắt đầu được quan tâm và đã đem lại những thành tựu nhất định trong chẩn đốn và điều trị các bệnh lý khớp nội khoa trong đĩ cĩ VKGNK [2][3][6][7][8]. Nội soi khớp gối đã được Vụ điều trị, Bộ Y tế khuyến cáo áp dụng trong chẩn đốn và điều trị VKGNK từ năm 2000 [10].
Lê Quốc Việt (2004) nghiên cứu 54 BN tràn dịch khớp gối được NSKG để
chẩn đốn nguyên nhân tràn dịch. Trong đĩ, phát hiện nguyên nhân VKGNK chiếm 7,4% trường hợp. Màng hoạt dịch khớp gối của BN VKGNK cĩ các
đặc điểm: xung huyết, xuất huyết, hoại tử, phì đại MHD với mức độ tổn thương nhiều hơn so với nhĩm tràn dịch khớp gối khơng do viêm. Nếu khơng
cĩ nội soi khớp, chỉ dựa vào lâm sàng, X quang và siêu âm thì chỉ chẩn đốn
đúng nguyên nhân gây tràn dịch khớp gối được 85,2%, cịn 14,8% chẩn đốn nguyên nhân khơng đúng. Qua đĩ khẳng định vai trị chẩn đốn của NSKG trong các trường hợp tràn dịch khớp gối [11].
Nguyễn Mai Hồng, Vũ Thị Thanh Thủy (2006) nghiên cứu hồi cứu 20 trường hợp VKGNK được điều trị bằng nội soi khớp và kháng sinh tồn thân. Kết quả thu được sau 12 tuần điều trị cĩ 85% BN hết đau, 90% hết biểu hiện viêm khớp [7].
Việc cĩ thêm hiểu biết về tổn thương nội khớp ở BN VKGNK đối chiếu với các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng khác đồng thời đánh giá hiệu quả điều trị sẽ gĩp phần khẳng định vai trị của phương pháp nội soi khớp trong bệnh lý VKGNK.
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU