Mặc dù ñược biết ñến từ ñầu thế kỉ XX nhưng cho ñến những năm 80 của thế kỉ này, NSKG mới ñược nghiên cứu và ứng dụng trong bệnh VKGNK.
Gächter A (1985) ñã ñưa ra phân loại về các giai ñoạn nhiễm khuẩn khớp dựa trên hình ảnh quan sát của nội soi khớp. Phân loại của Gächter chia ra 4 giai ñoạn nhiễm khuẩn khớp. Từ ñó, phân loại này chính thức ñược áp dụng trong nhiều nghiên cứu về viêm khớp nhiễm khuẩn [15][29][73][79].
Smith MJ. (1986) ñiều trị cho 30 BN VKGNK bằng nội soi khớp ñể giảm áp và rửa khớp kết hợp với sử dụng kháng sinh uống. Theo dõi kết quả ñiều trị từ 6 tháng ñến 5 năm, kết quả là có 28 BN(93,3%) ñạt kết quả rất tốt và 2 BN(6,7%) kết quả tốt [71].
Thiery (Bỉ - 1989) trong một nghiên cứu ña trung tâm, nghiên cứu 46 khớp gối nhiễm khuẩn ñược ñiều trị bằng nội soi khớp. Nhóm nghiên cứu bao gồm
28 BN nam và 16 BN nữ. Trong ñó có hai BN bị nhiễm trùng cả hai khớp gốị Thời gian theo dõi trung bình là 7,1 tháng. 63% mẫu dịch khớp nuôi cấy là dương tính. Sau khi khớp gối nhiễm khuẩn ñược rửa trong quá trình nội soi khớp với trung bình khoảng 7 lít dịch và ñiều trị kháng sinh trung bình 2 tháng thì có 78,3% khỏi hoàn toàn, 10% thất bại, 10,9% có cơn bùng phát trở
lại và ñược ñiều trị bằng nội soi lạị Sau khi can thiệp lần hai thì tỷ lệ khỏi ñạt 89,2% [76].
Parisien JS, Shaffer B. (NewYork – 1992) khảo sát trong vòng 10 năm có 16 BN viêm khớp nhiễm khuẩn ñược ñiều trị bằng nội soi khớp và kháng sinh phù hợp. Trong ñó có 13 BN VKGNK. Hầu hết BN ñược can thiệp từ 2 ñến 5 ngày ñể từ khi bắt ñầu có triệu chứng. Theo dõi trung bình 36 tháng (14 - 48 tháng) kết quả thu ñược là từ tốt ñến rất tốt, không có bằng chứng chứng tỏ có sự tái phát [63].
Wirtz DC và cộng sự (2001) [83] nghiên cứu hồi cứu 41 BN VKGNK (loại trừ các trường hợp do lao, lậu, nấm, viêm xương tủy hoặc khớp gối nhân tạo) ñược ñiều trị từ tháng 1/1987 ñến tháng 12/1999 trong ñó 24 BN ñược phẫu thuật mở khớp gối và 27 BN ñược NSKG. Đối với BN ñược phẫu thuật mở khớp: cắt lọc tổ chức trong khớp, cắt MHD phần phía trước khớp gối và
ñặt 2 dẫn lưu hút liên tục. Đối với BN ñược NSKG: tiêu chuẩn của thủ thuật là giải ñè ép và rửa khớp. Khớp gối ñược rửa cho ñến khi nước trong, khớp gối ñược quan sát một cách hệ thống qua camera và làm sạch các tổ chức hoại tử, fibrin lắng ñọng bằng máy bàọ Cuối cùng, BN ñược ñặt 2 dẫn lưu qua
ñường vào khớp của máy nội soị Tất cả các BN ñều ñược ñiều trị kết hợp bằng kháng sinh ñặc hiệu theo kháng sinh ñồ. Thời gian ñiều trị kháng sinh của nhóm phẫu thuật mở khớp trung bình là 39 ngày (từ 8 – 137 ngày) và của nhóm nội noi khớp trung bình là 19 ngày (từ 2 – 62 ngày). Các bài tập duy trì tầm vận ñộng bắt ñầu từ 2 – 3 ngày sau phẫu thuật và sử dụng nạng trong 6
tuần. Điều trịñược coi là khỏi khi khớp gối hết viêm và hết nhiễm khuẩn. Nếu trong quá trình ñiều trị, nếu có nhiễm trùng lại thì coi như thất bạị BN ñược theo dõi trung bình 2,2 năm và dài nhất là 12,8 năm. Các tác giả nhận thấy ñối với các trường hợp BN ñược can thiệp sớm (trước 5 ngày) và không có tổn thương xương thì NSKG là biện pháp ñiều trị có hiệu quả với chức năng khớp
ñược duy trì tốt hơn so với phẫu thuật mở khớp.
Balabaud L và cộng sự (Pháp) năm 2007 nghiên cứu hồi cứu kết quả ñiều trị 40 trường hợp VKGNK ñã khuyến cáo: chọc hút dịch, mủ khớp chỉ nên tiến hành ở giai ñoạn rất sớm, nội soi rửa khớp ñiều trị nên ñược tiến hành thường quị Cắt màng hoạt dịch khớp nên ñược chỉ ñịnh khi có bằng chứng rõ ràng về sự quá phát màng hoạt dịch khớp (giai ñoạn III, IV theo phân loại Gächter) hoặc khi các ñiều trị bảo tồn không có sự cải thiện nhanh [15].