Chương III: Một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác phòng chống TLBH.
3.3.3.1. Phòng chống TLBH ngay từ những bước đầu tiên.
a, Trong quá trình khai thác.
Khai thác là bước đầu tiên của quy trình kinh doanh, hiệu quả của hoạt động khai thác quyết định đến các bước khác và hiệu quả chung của từng nghiệp vụ BH cũng như của toàn chi nhánh, toàn doanh nghiệp. Vì vậy trong khâu khai thác cần phải thực hiện;
- Quản lý chặt chẽ, theo dõi và giám sát nhân viên khai thác, đại lý BH có những báo cáo tài chính, giấy tờ liên quan đến HĐBH.
- Yêu cầu các nhân viên, đại lý thực hiện đúng và đủ các bước trong quy trình đã được thiết kế. Tránh tình trạng chạy theo doanh thu, ăn hoa hồng mà bỏ qua một số bước tạo kẽ hở cho kẻ gian lợi dụng.
- Yêu cầu các nhân viên khai thác lấy đầy đủ thông tin về đối tượng được BH, khi có nghi vấn về đối tượng BH thì phải yêu cầu kiểm tra tình trạng của đối tượng BH này.
- Có hướng dẫn yêu cầu bắt buộc đối với các nhân viên, đại lý khai thác ghi đúng, đủ và rõ ràng ngày tham gia BH và thời hạn hết HĐ, tránh tẩy xóa các thông tin trong giấy tờ để đảm bảo tính trung thực của thông tin.
Để thực hiện những yêu cầu trên, BVNT cần có những công văn hướng dẫn và yêu cầu các công ty thành viên tại các tỉnh thành trên toàn quốc thực hiện theo yêu cầu. BVNT đang hướng đến sự quản lý tập trung do đó, việc thực hiện thiếu những bước trong yêu cầu trên sẽ không được chấp thuận và phải yêu cầu hoàn thiện những bước thiếu sót này. Các trường hợp thiếu sót có thể kể ra ở đây là thông tin khai báo của khách hàng chưa đầy đủ trong giấy yêu cầu BH, chưa có chứng nhận đánh giá sức khỏe của khách hàng đã chấp nhận BH, khi khách hàng đã có nêu ra những vấn đề liên quan đến sức khỏe thì chưa đánh giá hoặc không đánh giá đúng rủi ro của khách hàng dẫn đến khó giải quyết khi xảy ra rủi ro….
b, Ngăn chặn ý định TLBH ngay từ khi tham gia BH.
Xây dựng các điều khoản trong hợp đồng BH thật chặt chẽ, phổ biến và yêu cầu toàn bộ nhân viên biết và thực hiện nghiêm túc
Nâng cao nhận thức của khách hàng về BH, tránh hiện tượng trục lợi. Giúp khách hàng hiểu rõ về trách nhiêm, quyền hạn của mình khi tham gia BH để tránh tình trạng khiếu nại không đáng có.
Để thực hiện được yêu cầu trên thì BVNT luôn phải cập nhật và hướng dẫn nhân viên của mình về cá điều khoản mới trong hợp đồng để có thể giải thích cặn kẽ với khách hàng, có nhiều trường hợp khách hàng do không thật sự hiểu rõ về hợp đồng nên khi xảy ra rủi ro nằm ngoài phạm vi BH thì vẫn yêu cầu giải quyết quyền lợi BH, đến khi biết trường hợp đó không thuộc phạm vi BH thì họ lại thông báo thay đổi thông tin và nguyên nhân dẫn đến rủi ro để rủi ro đó thuộc phạm vi BH.
Có nhiều trường hợp khách hàng có chủ tâm TLBH từ trước bằng việc giả mạo chữ ký của người được BH, điều đó không thể hiện ý chí tự nguyện tham gia của người được BH và khi xảy ra rủi ro sẽ không chấp nhận giải quyết. Tuy nhiên, do các nhân viên của công ty chưa thật sự chú ý đến vấn đề
này và bản thân công ty cũng chưa có thông báo rõ ràng và nhấn mạnh sự cần thiết của việc này đến nhân viên để họ tư vấn cho khách hàng hiểu được tầm quan trọng của việc ký tên trong HĐ. Hiện nay, với những nghi vấn về chữ ký hoăc chữ viết của khách hàng thì BVNT đã xác minh qua cơ quan giám định kỹ thuật hình sự thuộc Bộ Công An, do đó những đối tượng có ý định TLBH khó có thể viết thay hoặc giả mạo chữ ký của người được BH trong giấy yêu cầu BH khi không có sự chứng thực của nhân viên BH.