Về cỏc biến cố tim mạch chớnh sau can thiệp

Một phần của tài liệu đánh giá chức năng thất trái trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc tuỷ xương tự thân ở bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim (Trang 68 - 69)

Kết quả nghiờn cứu cho thấy, bệnh nhõn được điều trị ghộp tế bào gốc theo dừi trong thời gian 1 năm cú 1 trường hợp phải nhập viện vỡ suy tim BN6. Khụng cú trường hợp nào tử vong vỡ cỏc nguyờn nhõn tim mạch, tỏi nhồi mỏu hay tai biến mạch nóo.

Đối với trường hợp BN6 phải nhập viện vỡ suy tim, qua điều tra và khai thỏc bệnh nhõn cú tiền sử đỏi thỏo đường hơn 10 năm và cú kiểm soỏt đường huyết khú khống chế, sau khi được kiểm soỏt tốt thỡ bệnh nhõn tiến triển tốt hơn, do đú chỳng tụi ghi nhận trường hợp biến cố này. Trường hợp này thỡ cỏc thụng số trờn siờu õm tim và chụp buồng thất trỏi cho tiờn lượng lõu dài kộm hơn cỏc bệnh nhõn khỏc, BN này sẽ được tiếp tục núi tới trong cỏc phần tiếp theo.

Trong nghiờn cứu REPAIR - AMI [42] theo dừi 1 năm cỏc tỏc giả nhận thấy tần suất của biến cố tim mạch gồm tử vong 2%, nhập viện vỡ suy tim 0%, tần suất biến cố chung kết hợp giữa tử vong, nhập viện vỡ suy tim, tỏi nhồi mỏu là 2%.

Trong nghiờn cứu TOPCARE - AMI [41] với thời gian theo dừi 1 năm, tỷ lệ biến cố tim mạch ở nhúm được điều trị tế bào gốc sau 1 năm theo dừi lần lượt là tử vong 3%, nhồi mỏu cơ tim lại 3%, nhập viện vỡ suy tim 0%.

Đỏnh giỏ về tỷ lệ tử vong và biến cố tim mạch chớnh trong nghiờn cứu BALANCE [47] theo dừi 62 bệnh nhõn được ghộp tế bào gốc trong vũng 60 thỏng thỡ ghi nhận cú 1 trường hợp tử vong. Theo cỏc tỏc giả lý do là ở bệnh nhõn suy tim sau nhồi mỏu cơ tim được ghộp tế bào gốc cú giảm tỷ lệ tử vong vỡ 2 lý do là giảm suy bơm và cỏc rối loạn nhịp nghiờm trọng.

So với cỏc nghiờn cứu trờn, ngoài BN6 nhập viện vỡ suy tim, tần suất biến cố tim mạch khỏc trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú kết quả gần tương tự. Tuy thế, cần cú nghiờn cứu dài hơn với số lượng nhiều hơn để đỏnh giỏ

được hiệu quả của phương phỏp này đối với tỡnh trạng suy tim và tỏi cấu trỳc thất trỏi, cũng như trờn tỷ lệ tử vong.

Một phần của tài liệu đánh giá chức năng thất trái trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc tuỷ xương tự thân ở bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim (Trang 68 - 69)