Về tỡnh hỡnh chung của bệnh nhõn

Một phần của tài liệu đánh giá chức năng thất trái trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc tuỷ xương tự thân ở bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim (Trang 65 - 66)

Trong nghiờn cứu này, 6 bệnh nhõn cú độ tuổi trung bỡnh là 56.0 ± 12. Tất cả cỏc bệnh nhõn trong nghiờn cứu của chỳng tụi đều là nam, với 67% bệnh nhõn cú tăng huyết ỏp và 33% bệnh nhõn cú đỏi đường. Số bệnh nhõn cú hỳt thuốc lỏ là 50% và cú 33% bệnh nhõn cú rối loạn lipid mỏu. Số giờ từ khi khởi phỏt triệu chứng nhồi mỏu cơ tim đến khi can thiệp động mạch vành bằng ống thụng thỡ đầu là 7 ± 5 giờ. Cỏc bệnh nhõn đều cú phõn số tống mỏu sau can thiệp mạch vành (EF đo bằng phương phỏp Simson trờn siờu õm tim) từ 30 - 40%. Bng 4.1. Đặc đim chung bnh nhõn Chỳng tụi BOOST Nghiờn cứu Đặc điểm n = 6 n = 30 Tuổi 56.0 ± 12 53.4 ±14.8 Nam 100% 67% THA 67% 30% ĐTĐ 33% 10% RLLP 33% 30% Hỳt thuốc lỏ 50% 60%

Thời gian cú triệu chứng tới khi PCI (giờ) 8.5 ± 5 9.8

Động mạch thủ phạm 100% LAD 77% Nồng độ CK 1132.67 2844

Trong nghiờn cứu BOOST [50] (Bone Marrow transfer to enhance ST), 30 bệnh nhõn NMCT cấp cú ST chờnh lờn, được can thiệp PCI thành cụng thỡ

đầu với đặt stent động mạch vành thủ phạm. Sau đú bệnh nhõn được thực hiện ghộp tế bào gốc tủy xương trung bỡnh 5.7 ngày. Bảng 4.1 cho thấy mặc dự số

lượng nghiờn cứu của chỳng tụi cũn khiờm tốn, so với nghiờn cứu trờn, quần thể bệnh nhõn của chỳng tụi cú đặc điểm tương tự về độ tuổi, tỷ lệ rối loạn lipid mỏu, thời gian từ khi cú triệu chứng đến can thiệp PCI. Tuy nhiờn do tiờu chuẩn lựa chọn bệnh nhõn ban đầu trong nghiờn cứu của chỳng tụi chỉ lấy cỏc bệnh nhõn bị nhồi mỏu cơ tim do động mạch liờn thất trước, vỡ thế tỷ lệ động mạch thủ phạm trong nghiờn cứu của chỳng tụi khỏc nghiờn cứu trờn. Trong nghiờn cứu BALANCE [47], thời gian từ khi NMCT cấp tới khi ghộp tế bào gốc là 7 ± 2, cũn trong nghiờn cứu của BOOST [50] thỡ thời gian này là 6 ngày, đề tài này thỡ thời gian ghộp tế bào gốc sau khi cú triệu chứng NMCT cấp cũng như cỏc nghiờn cứu trờn là 7 ngày, bởi vỡ theo Sheiban I và cộng sự [43] quỏ trỡnh viờm liờn quan đến nhồi mỏu xảy ra mạnh trong 5 ngày

đầu và do đú ghộp tế bào gốc khụng nờn làm.

Một phần của tài liệu đánh giá chức năng thất trái trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc tuỷ xương tự thân ở bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim (Trang 65 - 66)