1.1. Hiệu quả trờn khối lượng phõn
- Ở nhúm trẻ dựng ẫlofan kốm theo với liệu phỏp bự dịch bằng đường uống, hiệu quả điều trị làm giảm tới 49% khối lượng phõn so với nhúm chứng trong 48 giờ điều trị. Trung bỡnh khối lượng phõn 48 giờ là 184,13 ± 71,71g/kg ở nhúm ẫlofan và 361,33 ± 94,96 g/kg ở nhúm chứng. Tương tự
giảm tới 54% trong 72 giờ điều trị, Trung bỡnh tổng khối lượng phõn 72 giờ
nghiờn cứu là 202,93 ± 88,40g/kg ở nhúm ẫlofan và 439,40 ± 139,60 g/kg ở
nhúm chứng.
- Hiệu quả nhanh chúng làm giảm khối lượng phõn thể hiện qua sự
khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa hai nhúm trong 24 giờ điều trị đầu tiờn với p < 0,01.
1.2. Số lần tiờu chảy
- ẫlofan làm giảm số lần tiờu chảy trong 48 giờ điều trị.Trung bỡnh số lần TC trong 48 giờ đầu điều trị là 14,74 ± 4,62 lần ở nhúm ẫlofan và 19,95 ± 4,25 lần ở nhúm chứng.
- ẫlofan làm giảm số lần TC trong cả thời gian điều trị. Trung bỡnh số lần TC trong 72 giờ điều trị là 17,00 ± 6,23 lần ở nhúm ẫlofan và 25,11 ± 6,65 lần ở nhúm chứng.
- ẫlofan làm giảm thời gian tiờu chảy dẫn đến giảm thời gian nằm viện. Trung bỡnh thời gian TC của cả đợt bệnh là 5,21 ± 1,36 ngày ở nhúm ẫlofan và 6,76 ± 1,94 ngày ở nhúm chứng.
1.4. Lượng dịch bự bằng đường uống
- ẫlofan làm giảm lượng dịch bự bằng đường uống. Trung bỡnh tổng lượng dịch bự bằng đường uống là 931,79 ± 309,94 ml ở nhúm ẫlofan và
1307,30 ± 359,87 ml ở nhúm chứng.
1.5. Mức độ bệnh
- ẫlofan làm giảm mức độ nặng của tiờu chảy cấp theo thang điểm của A.Z.Kapikian. Điểm trung bỡnh về mức độ nặng của bệnh là 14,05 ±
2,00ở nhúm dựng ẫlofan và 15 ± 1,60 ở nhúm chứng.
2. ẫlofan là thuốc dung nạp tốt và an toàn kốm theo với liệu phỏp bự dịch bằng đường uống đối với trẻ em bị tiờu chảy cấp.
Tμi liệu tham khảo
I.Tài liệu tiếng việt.
1. Đoàn Thị Ngọc Anh (1987), “B−ớc đầu tìm hiểu vai trò của virut Rota trong bệnh tiêu chảy cấp trên bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Sain Paul và các trạm y tế thuộc huyện Từ Liêm- Hà Nội trong thời gian 1981-1985”, Luận văn phó tiến sĩ khoa học y d−ợc, tr. 3-23, 43- 105.
2. Đặng Đức Anh (2005), “Bệnh tiờu chảy do vi rỳt Rota ở Việt Nam 1998 - 2003”, Tạp chớ y học dự phũng, 2005, tập XV số 1 (72), Phụ
bản, tr.5-7.
3. Bộ môn nhi (2006), “ Bệnh tiêu chảy cấp”, Bài giảng nhi khoa, tập I, Nhà xuất bản y học, tr. 223 - 242.
4. Bộ y tế (2004), “Phỏc đồ sử trớ cỏc bệnh thường gặp ở trẻ em”, Xử trớ lồng ghộp cỏc bệnh thường gặp ở trẻ em, Nhà xuất bản y học, Quyển 2, Tr. 3.
5. Bộ y tế (2007), “Họ vi khuẩn đ−ờng ruột”, “Rotavirus”, Vi sinh y học, Nhà xuất bản y học, tr. 165-182, 318-312.
6. Lê Huy Chính (2004), “ Tiêu chảy do vi rút Rota nhóm A ở TE d−ới 5 tuổi sống tại Hà Nội”, Tạp chí y học dự phòng, tập XIV; số 1(65), Phụ bản, tr. 33-37.
7. Nguyễn Thị Việt Hà (2001), Nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng và đỏnh giỏ kết quả điều trị tiờu chảy cấp do Rotavirus ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Viện nhi, Luận văn tốt nghiệp bỏc sĩ nội trỳ bệnh viện, tr. 40-45.
8. Lê Thị Luân và Đặng Đức Anh (2003), “Tình hình Bệnh tiêu chảy cấp do vi rút Rota ở trẻ em d−ới 5 tuổi vào 5 bệnh viện năm 2002”, Tạp chí y học dự phòng, 2003, tập XIII, Số 5 (62), Tr. 11-15.
9. Nguyễn Văn Mẫn, Lê Thị Luân, Đặng Đức Trạch, Huỳnh Ph−ơng Liên, Nguyễn Văn Trang, Nguyễn Thị Huyền Thanh, Phan Văn Tú,Nguyễn Thành Long, Bernard Ivanoff, Gentsch J.R., Glass R.I., và các thành viên trong hệ thống điều tra giám sát vi rút Rota tại
Việt Nam (2001), “Dịch tễ học và tình hình mắc bệnh do Rotavirus giám sát tại 6 bệnh viện của Việt Nam”, J. Infect. Dis. 2001: 183: 1707-12. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
10. Nguyễn Văn Mẫn, Lê Thị Luân, Nguyễn Đức L−ơng, Đặng Đức Trạch, Nguyễn Thị Huyền Thanh, Gentsch J.R., Glass R.I.,
(2001), “Dịch tễ học bệnh tiêu chảy do vi rút Rota tại 3 bệnh viện miền Bắc Việt Nam từ tháng 7/2000 Đến tháng 6/2001”, Tạp chí y học dự phòng, Tập XI, Phụ bản số 4 (51), tr. 22–27.
11.Nguyễn Văn Mẫn, Lê Thị Luân, Nguyễn Đức L−ơng, Đặng Đức Trạch, Nguyễn Thị Huyền Thanh, Gentsch J.R., Glass R.I.,
(2001), “Dịch tễ học bệnh tiêu chảy do vi rút Rota tại 3 bệnh viện Miền Nam Việt Nam từ tháng 7/2000 Đến tháng 6/2001”, Tạp chí y học dự phòng, Tập XI, Phụ bản số 4 (51), Tr. 28-33.
12. Nguyễn Tuấn Tú (2008), Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của tiêu chảy cấp do vi rút Rota ở trẻ em d−ới 5 tuổi tại khoa tiêu hoá bệnh viện trẻ em Hải Phòng, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Tr 1-12.
13. Nguyễn Thị Tuyến (1993), “Rotavirus”, Bài giảng vi sinh vật y học, Nhà xuất bản y học, Tr. 179-181.
II. Tài liệu tham khảo tiếng Anh.
14. Adkin, H.J., Escamilla J., Santiago L.T., Ranoa C., Echeverria P.,Cross J.H. (1987), “Two years survey of etiology agents of diarrheal disease at Santazocro hospital, Manila, Republic of Philippines”, J.Clin. Microbiol (25) pp. 1143 - 1147.
15. Algel J., B. Tang, N. Feng, H.B. Greenberg and D.Bass (1998), “Studies of the role for NSP4 in the pathogenesis of homlogous murine Rotavirus diarrhoea”, J.Infect. Dis, (177) pp. 455–458
16. Ball J., P. Tian, C. Q-Y. Zeng, A. P. Morris and M. K. Estes
(1996), “Age – dependent diarrhoea induced by a Rotavirus nonstructural glucoprotein”, Science (207), pp. 101–104.
17. Bass G.M., Greenberg H.B. (1991), “Pathogenesis of viral gastroenteritis”, Current topics in gastroenterology, pp. 139–157.
18. Bastardo J.W., Holmes III. (1980), “Attachment of SA11 Rotavirus”, Infect human (29), pp. 1134–1140.
19. Baumer Ph, Danquechin Dorval E, Bertrand J, Vetel JM, Schwartz JC, Lecomte JM (1992), “Effects of acetorphan, an enkephalinase inhibitor, on experimantal and acute diarrhoea”, Gut
(33), pp. 753-758.
20. Bergmann JF, Chaussade S, Couturier D, Baumer P, Schwartz
JC, Lecomte JM (1992),“ Effects of acetorphan, an antidiarrhoel enkephalinase inhibitor, on oro-carcal and colonic transit times in healthy volunteers”Aliment Pharmacol Ther, pp. 305-13.
21. Bishop R.F., Davidson G.P., Holmes H.I., and Ruck B.J. (1973), “Virus particles in epithelial cells of duodenal muscosa from children with acute non-bacterial gastroenteritis”, Lancet, pp. 1281 – 1283.
22. Brown JW (1979), “Toxic megacolon associated with loperamidetherapy”, JAMA, pp. 501-2.
23. Brunet J.P., Cotte-Laffitte J., Linxe C., et la…, (2000), “Rotavirus infection induces an increase in intracellular calcium concentration in human epithelial cells: role in microvillar actin alteration”, J. Virol, (74) pp. 2323 -2332.
24. Casola A., Estes K.M., Crawfort S.E., et la…, (1998), “Rotavirus infection of cultured intestinal epithelial cells induces secretion of CXC and CC chemokines”,Gastroenterology (114), pp. 947 – 955. 25. Cezerd JP, Duhamel JF, Meyer M, Pharaon I, Bellaiche M,
Maurage C, et la (2002), “Efficacy and tolerability of Racecadotril in acute diarhoea in children”, Gastroenterology, pp. 799 - 805.
26. Chrystie I.L., Totterdell B.M., and Banatvala J.E. (1978), “Asymptomatic endemic Rotavirus infections of the newborn”, Lancet, pp. 1176 – 1178.
27. Cojocaru B, Bocquet N, Timsit S, Wille C, et la (2002), “Effect of Racecadotril in the management of acute diarrhea in infants and chidren”, Arch Pediatr, Pp. 744-9.
28. Conner M.E., and Ramig (1997), “Viral enteric diseases”,
Lippincott – Raven publishers, Philadelphia, pp. 733 – 743.
29. Davision G.P., Gall D.G., Petric M., et la (1977), “Human Rotavirus enteritis induced in conventional piglets: intestinal structure and transport”, J.Clin. Investig, (60), Pp. 1402 – 1409.
30. Duval- Iflah Y, Berard H, Baumer P, Guillaume P, Raibaud P, Joulin Y, et la(1999), “Effects of Racecadotril and Loperamide on Bacterial proliferation and on the central nervous system of the new born gnotobiotic piglet,. Alimentary pharmacology and therapeuties, pp. 9-14.
31. Estes M., and Morris P.A. (1999), “A viral enterotoxin: a new mechanism of virus induced pathogenesis”, Kluwer academic publisher, New York, pp. 73–82.
32. Fathing F.(2006), “Antisecretory drugs for diarrhoeal diseases”, Dig dis, pp. 47-58 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
33. Farthing MJ.(1999), “Introduction Enkephalinase inhibition: Arational approach to antisecretory therapy for acute diarrhoea”, Aliment pharmacolTher, pp. 1-2.
34. Farthing MJ (2002), “Novel targets for the control of secretory diarrhea”, Gut, pp. 315-8.
35. Farthing MJG (2000), “Novel targets for the pharmacotherapy of diarrhoea – a view for the millennium”, Journal of Gastroenterology and Hepatology, 15(Suppl): C40 - C47.
36. Fournier Pharma(2007), “Management of Pediatric diarrhoea” “Product profile”, Solvay pharmaceutials, pp. 2 - 9.
37. Glass R.I., F.Lew, gangarosa C., Lebaron W. and M. S. Ho
(1991), “Estimates of morbidity and mortality rates for diarrhoal diseases in Anferican children”, J.Peadiatr, (118), pp. 827 - 833.
38. Graham D.Y., Sackman J.W., and Estes M.K. (1984), “Pathogennesis of Rotavirus – induced diarrhoea: preliminary studies in miniature swine piglet”, Dig. Dis. Sci, (29), pp. 1028 – 1035.
39. Halaihel N, Lievin V, Alvarado F, and Vasseur M (2000), “Rotavirus infection impairs intestinal brush – border membrane Na+
solute cotransport activities in young rabbits”, Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol, (279) pp. 587 – 596.
40. Kachel G, Ruppin H, Hagel J, Barina W, Meinhardt M, Domschke W (1986), “Human intestinal motor activity and transport:
effects of a synthetic opiate”, Gastroenterology, pp. 85-93.
41. Kapikian A.Z., Y. Hoshino, and Chanock R.M. (2001),
“Rotavirus”, Fieds virology, 4th ed Lippincott Williams & Winkins, Philadelphia, pp. 1787-1833.
42. Khetawat D., Ghost R., Gupta S., and Chakrabarti S. (2001), “Emergence of Rotavirus G4P8 strain among children suffering from watery diarrhoea in Calculta, India”, Intervirology ,(44), pp. 306-310.
43. Leanne E. Unicomb, Paul E. Kilgore, A.S.G. Faruque, Jena D.
Hamadani, George J. Fuchs, M. John Albert, and Roger I. Glass
(1997), “Anticipating Rotavirus vaccines: hospital-based serveillance for Rotavirus diarrhoea and estimates of disease burden in Bangladesh”, Pediatr. Infect. Dis. J, (16), pp. 974-951.
44. Lecomte JM, Costentin J, Vlaiculescu A, et la.(1986), “Pharmacological properties of acetorphan, a parenterally active enkephalinase inhibitor”, J Pharmacol Exp Ther, pp. 937-44.
45. Loo D.D.F., Wright E.M., and Zeuthen T. (2002), “Water pumps”,
J.Physiol, pp. 63-60.
46. Lundgren O, Peregrin AT, Persson K, Kordasti S, Uhnoo I, Svensson L (2000), “Role of the enteric nervous system in the fluid
and electrolyte secretion of rotavirus diarrhea”, Science, pp. 491 - 495.
47. Lundgren O, Svensson L (2001), “Pathogenesis of Rotavius
diarrhea”, Microbes infect, pp. 1145 - 1156.
48. Lundgren O, Timar - Peregrin A, Persson K, Kordasti S, Uhnoo
I, and Svensson L (2000), “Role of the enteric nervous system in the
fluid and electrolyte secretion of Rotavirus diarrhoea”, Science, (287), pp. 491- 495.
49. Marcais-Collado H, Uchida G, Costentin J, Schwartz JC, Lecomte JM (1987), “Naloxone-reversible antidiarrheal effect of enkephalinase inhibitors”, Eur J Pharmacol, pp. 125 - 32.
50. Michelangeli F., Ruiz M.C., del Castillo J.R. et la… (1991), “Effect of Rotavirus infection on intracellular calcium homeostasis in culture cells”, Virology ,(181), pp. 502 - 527.
51. Michael J.G. Farthing (2006), “Antisecretory Drugs for diarrheal desease”, Digestive Diseases, pp. 47 - 58. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
52. Morris A.P., Scott J.K., Ball J.M., et la… (1999), “NSP4 elicits age-dependent diarrhoea and Ca+ mediated I-influx into intestinal crypts of CF mice”, Am. J. Physiol, (277), pp. 431 – 444.
53. Osborne M.P., Haddon S.J., Spencer A.J., Collings J., Starkey W.G., Wallis T.S., Clarke G.J., Worton K.J., Candy D.C., and Stephen J. (1988), “An electron microscopic investigation of time- related changes in the intestine of neonatal mice infected with murine Rotavirus”, J.Pediat. Gastroenterol. Nutr, (7), pp. 236 – 248.
54. Osborne M.P., Haddon S.J., Worton K.J., Spencer A.J., Starkey .G., Thornber D., and Stephen J.(1991), “Rotavirus-induced changes in the microcirculation of intestinal villi of neonatal mice in relation to the induction and persistence of diarrhea”, J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr, (12), pp. 111 – 120.
55. Prasad B.V.V., Chiu W. (1994), “Structure of Rotavirus”,
Rotavirus, Berlin, Springer-Verlag, pp. 9 – 19.
56. Robert F., Ramig (2004), “Pathogenesis of Intestinal and Systemic Rotavirus Infection: minireview”, J. of virology, (78), pp. 10213 – 10220.
57. Roge J, Baumer P, Berard H, Schwartz JC, Lecomte JM (1993), “The enkephalinase inhibitor, acetorphan, in acute dierhoea: a double- blind, controlled clinical trial versus loperamide”, Scand J Gastroenterol, pp. 352 - 4.
58. Rollo E., Kumar K.P., Reich N.C., Cohen J., Angel J., et la…
(1999), “The epithelial cell response to Rotavirus infection”, J. Immonol, (163), pp. 4442 - 4452.
59. Ruppin H. Review. (1987), “Loperamide - a potent antidiarrhoeal drug with actions along the alimentary tract”, Aliment Pharmacol Ther, pp. 179 - 90.
60. Salazaz-Lindo E, Santisteban-Ponce J, Chea-Woo E, Gutierrz M (2000), “Racecadotril in the treatment of acute watery diarrhea in young boys”, New England Journal of Medicin, pp. 463-7.
61. Schwartz J-C (2000), “ Racecadotril: a new approach to the
treatment of diarrhoea”, International Journal of Antimicrobial Agents14, pp. 75-79.
62. Shobha B, Virendra S et la (1985), “Rotavirus diarrhoea in children Chadigarh India”, J. Diarrhoea Dis.Res, (3), pp. 1103-1107.
63. Singh Lt Col N, Narayan Lt Col S (2008), “Racecadotril : A novel
antidiarrheal”, MJAFI, pp. 361-362.
64. Sninsky CA, Davis RH, Clench MH, thomas KD, Mathias JR
(1986), “Effect of lidamidine hydrochloride and loperamide on gastric emptying and transit of the small intestine: a double-blind study”,
Gastroenterology, pp. 68-73.
65. Staat M.A., Azimi H., Berke T., et la…(2002), “Clinical presentation of Rotavirus infection among Hospitalized children ”,
Pediatri. Infect. Dis.J, pp. 221-227.
66. Starkey W.G., Collins J., Wallis T.S., Clarke G.J., Spencer A.J., Haddon S.J., Osborne M.P., Candy D.C., and Stephen J. (1986), “Kinetics, tissue specificity and pathological changes in murine Rotavirus infection of mice”, J. Gen. Virol, (67), pp. 2625 – 2634.
67. Tarja Ruuska and Timo Vesikari (1990), “Rotavirus Disease in Finnish Children: Use of Numerical Scores for Clinical Severity of Diarrhoeal Episodes”, Scandinavian Journal of Infectious Diseases, pp. 259-267.
68. Turck D, Berard H, Fretault N, Lecomte JM (1999), “Comparison of Racecadotril and Loperamide in children with acute diarrhoea ”,
69. Vetel J.M., Berard H., Fretault N., Lecomte J.M. (1999), “Comparison of Racecadotril and Loperamide in adults with acute diarrhoea”, Aliment Pharmacol Ther, pp. 21-6.
70. Watker W.A., Durie P,R., Hamilton J.R., Walker-Smith J.A., Watings J.B.(1996), “Acute diarrhoea”, “Viral in Fection” Pediatric gastrointestinal disease, mosby, Volume one, pp. 251-258, 645-650. 71. World Health organization (1992), “ Reading on diarrhoea” Student
manual. World Health Organization, Geneve, Switzeland.
72. Wold Health Organization (2005), “The treatment of diarrhoea”,
WHO Library Cataloguing-in- Publication Data.
73. Yumi K,Toyoko N,Osamu N (2000), “The relative frequencies of G serotype of Rotavirus recovered from hospitalized children with diarrhoea: A 10 year survey (1987-1996) in Japan with a review of globally collected data”, Microbiol. Immunol, 44(6), pp. 499-510. 74. Zhang M., Zeng C.Q-Y., Morris A.P., and Ester M.K. (2000), “A (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
functional NSP4 enterotoxin peptide secreted from Rotavirus-infected cell”, J. Virol, (74), pp. 11663 - 11670.
75.Zijlstra R.T., McCracken B.A., Odle J., Donovan S.M., Gelberg H.B., Petschow BW., Zuckermann F.A., and Gaskins H.R. (1999), “Malnutrition modified pig small intestinal inflammatory responses to Rotavirus”, J. Nutr, (129), pp. 838 – 843.
DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIấN CỨU TT MÃ SỐ B.A HỌ, TấN BỆNH NHI NGÀY SINH TUỔI ĐỊA CHỈ NGÀY VÀO VIỆN NGÀY RA VIỆN 1 548144 Cao Tuấn S 20/03/08 23 Gia Lõm Hà Nội 22/02/2010 24/02/2010 2 550497 Phạm Tiến Đ 02/08/09 7,5 Thị xó HưngYờn 16/03/2010 18/03/2010
3 550421 Nguyễn Thanh B 26/04/09 11 Hưng Hà Thỏi Bỡnh 17/03/2010 21/03/2010
4 550083 Nguyễn Tiến D 25/10/08 17 Kim Mụn Hải Dương 20/03/2010 22/03/2010
5 550077 Nguyễn Quang L 30/03/09 12 Thanh Oai Hà Nội 21/03/2010 25/03/2010
6 549851 Ngụ Văn Tuấn 13/07/08 20 Từ Sơn Bắc Ninh 23/02/2010 25/03/2010
7 551725 Hoàng Nhật M 09/03/09 11,5 Thỏi Hoà Nghệ An 31/03/2010 07/04/2010
8 551712 Nguyễn Duy M 22/05/09 10 Phỳc Thọ Hà Nội 31/03/2010 05/04/2010
9 551959 Hoàng Minh L 16/05/09 10,5 Thanh Xuõn Hà Nội 01/04/2010 03/04/2010
10 552926 Nguyễn Đức D 20/09/09 6,5 Mỹ Hào Hưng Yờn 04/04/2010 05/04/2010
11 552830 Nguyễn Đức A 15/08/09 7,5 Sơn Lộc Sơn Tõy 05/04/2010 07/04/2010
12 553889 Trần Đức K 20/06/09 9,5 Từ Sơn Bắc Ninh 07/04/2010 09/04/2010
13 555222 Vương Đỡnh T 26/04/09 12 Phỳc Thọ Hà Nội 15/04/2010 17/04/2010
14 554517 Đỗ Minh T 20/08/08 20 Gia Lõm Hà Nội 17/04/2010 20/04/2010
15 556371 Đào Duy A 14/05/09 11,5 Kim Bảng Hà Nam 24/04/2010 27/04/2010