- Sử dụng Mornitoring và mỏy siờu õm 2D, đầu dũ Convex tần số 3,5 MHz để khi theo dừi nhịp tim thai cơ bản và quan sỏt cử động thai, đỏnh giỏ chỉ số Manning cho điểm [61]:
+ Cử động thai: Sử dụng mặt cắt ngang bụng hoặc mặt cắt đứng dọc cột sống của thai, quan sỏt và đếm cử động của thành ngực và thành bụng thaị
. Bỡnh thường: 2 điểm (cú ớt nhất 1chuyển động thở của thai kộo dài 30 giõy trong 30 phỳt).
. Bất thường: 0 điểm (khụng cú hoặc nhịp thở khụng kộo dài 30 giõy trong 30 phỳt.
+ Cử động thai: Sử dụng mặt cắt dọc chi hoặc cột sống, quan sỏt và
đếm cửđộng.
. Bỡnh thường: 2 điểm (cú 3 cử động cơ thể/ chi trong 30 phỳt).
. Bất thường: 0 điểm (cú 2 hoặc ớt hơn cử động cơ thể/ chi trong 30 phỳt).
+ Trương lực thai:
. Bỡnh thường: 2 điểm (cú 1 cử động gấp duỗi chi hoặc thõn mỡnh. Xoố nắm bàn tay được coi là trương lực bỡnh thường.
. Bất thường: 0 điểm (gấp duỗi chi chậm hoặc chi duỗi thẳng khụng thấy cửđộng thai).
+ Chỉ số nước ối: Sử dụng đầu dũ di chuyển 4 gúc của tử cung, hướng của đầu dũ vuụng gúc với mặt đất tỡm khoang ối lớn nhất đo:
. Bỡnh thường: 2 điểm (khoang lớn nhất > 2cm).
+ Thử nghiệm khụng kớch thớch: Theo dừi moritoring trong 30 phỳt, quan sỏt nhịp tim thai cơ bản, cho điểm:
. Bỡnh thường: 2 điểm (cú ớt nhất là 2 nhịp tăng với đỉnh nhịp tăng ≥ 15 nhịp so với nhịp căn bản, mỗi nhịp tăng kộo dài ớt nhất 15 giõy và tất cả đều xảy ra trong 30 phỳt.
. Bất thường: 0 điểm (< 2 nhịp tăng).
+ Chỉ số Manning là tổng điểm của 5 thụng số: cử động thở của thai, cử động thai, trương lực thai, chỉ số nước ối, thử nghiệm khụng kớch thớch (tối
đa: 10 điểm; tối thiểu: 0 điểm).
+ Chỉ số Manning cải tiến là sử dụng tổng điểm của 2 thụng số: chỉ số ối và thử nghiệm khụng kớch thớch (tối đa: 10 điểm; tối thiểu: 0 điểm).
- Đối với thai phụ dựa vào mẫu thu thập số liệu hỏi tuổi, số lần đẻ tuổi thai theo vũng kinh cuối cựng, đo huyết ỏp động mạch cỏc xột nghiệm gồm cú tiểu cầu, men gan, axớt uric, Protein nước tiểụ
- Đối với thai nhi, đỏnh giỏ chỉ số Apgar ở phỳt thứ nhất theo bảng Apgar, cõn nặng thai nhị