CHƯƠNG 2. THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2015-2017
2.2. Thực trạng thực hiện BHYT hộ gia đình tại Thị xã
2.2.1. Thực trạng các hộ gia đình tại Thị xã
Chí Linh nằm trong vùng kinh tế trọng điểm Hà Nội - Hải Phòng - Quảng Ninh và là một thị xã lớn của tỉnh Hải Dương. Toàn thị xã có 20 đơn vị hành chính gồm 12 xã và 8 phường, phường Sao Đỏ là trung tâm kinh tế chính trị của thị xã.
Tổng diện tích tự nhiên của toàn thị xã là 28.292 ha.
Dân số thường trú của thị xã là: 166.725 người trong đó: dân số nội thị là 96.240 người chiếm 57,72%, khu vực ngoại thị là 70.485 người chiếm 42,28%. Số lao động trong ngành công nghiệp xây là: 18.146 người, lao động trong ngành thương mại, dịch vụ là: 11.393 người, lao động trong ngành nông, lâm nghiệp, thủy sản là: 43.261 người.
Bảng 2.3. Dân số trung bình theo xã, phường giai đoạn 2013-2017
(Đvt: Người) TT
Mã đơn vị hành
chính
Tên Phường, xã Năm 2013
Năm 2014
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017 1 10546 Phường Phả Lại 16.375 16.941 16.958 16.954 16.697 2 10549 Phường Sao Đỏ 23.823 24.697 25.130 24.981 24.573
3 10552 Phường Bến Tắm 3.235 5.541 5.564 5.600 5.643
4 10570 Phường Cộng Hoà 15.093 15.894 16.265 16.220 15.997
5 10573 Phường Hoàng Tân 6.824 7.352 7.180 7.178 7.180
6 10579 Phường Văn An 8.693 9.691 9.626 9.721 10.109
7 10582 Phường Chí Minh 9.315 9.734 9.794 9.874 10.271
8 10588 Phường Thái Học 5.588 5.756 5.839 5.847 5.853
9 10555 Xã Hoa Thám 2.853 2.842 2.898 2.939 2.974
10 10558 Xã Bắc An 6.803 4.981 5.029 5.031 5.049
11 10561 Xã Hưng Đạo 5.417 5.488 5.534 5.633 5.710
12 10564 Xã Lê Lợi 9.683 9.607 9.778 9.885 10.427
13 10567 Xã Hoàng Tiến 6.435 6.120 6.188 6.260 6.283
14 10576 Xã Cổ Thành 6.061 6.031 6.058 6.142 6.217
15 10585 Xã Văn Đức 9.295 8.823 8.864 8.918 9.143
16 10591 Xã Nhân Huệ 3.389 3.390 3.419 3.462 3.533
17 10594 Xã An Lạc 5.681 5.337 5.461 5.531 5.572
18 10597 Xã Kênh Giang 617 632 640 643 643
19 10600 Xã Đồng Lạc 7.045 7.193 7.282 7.372 7.367
20 10603 Xã Tân Dân 7.559 7.384 7.423 7.461 7.484
Tổng 159.784 163.434 164.930 165.652 166.725
(Nguồn: Cục thống kê Hải Dương) Dân số trung bình tại thị xã theo phường, xã tăng đều qua các năm, trong đó tập trung chủ yếu tại các phường Phả Lại, Sao Đỏ, Cộng Hòa, Văn An và Chí Minh. Tổng dân số tại 8 phường chiếm 57,77% tổng dân số thị xã. Tổng diện tích tự nhiên của 12 xã là: 17.096,44 ha chiếm 60,62 % diện tích của thị xã.
Bảng 2.4. Dân số trung bình, số hộ, số người bình quân hộ phân theo xã, phường năm 2017
TT Mã đơn vị
hành chính Tên Phường, xã Dân số
trung bình Số hộ Số người bình quân/hộ
1 10546 Phường Phả Lại 16.697 4.637 3,6
2 10549 Phường Sao Đỏ 24.573 6.536 3,7
3 10552 Phường Bến Tắm 5.643 1.475 3,8
4 10570 Phường Cộng Hoà 15.997 4.323 3,7
5 10573 Phường Hoàng Tân 7.180 2.091 3,4
6 10579 Phường Văn An 10.109 2.784 3,6
7 10582 Phường Chí Minh 10.271 2.698 3,8
8 10588 Phường Thái Học 5.853 1.625 3,6
9 10555 Xã Hoa Thám 2.974 875 3,4
10 10558 Xã Bắc An 5.049 1,442 3,5
11 10561 Xã Hưng Đạo 5.710 1.619 3,5
12 10564 Xã Lê Lợi 10.427 2.931 3,5
13 10567 Xã Hoàng Tiến 6.283 1.746 3,6
14 10576 Xã Cổ Thành 6.217 1.829 3,4
15 10585 Xã Văn Đức 9.143 2.568 3,5
16 10591 Xã Nhân Huệ 3.533 946 3,7
17 10594 Xã An Lạc 5.572 1.633 3,4
18 10597 Xã Kênh Giang 643 183 3,5
19 10600 Xã Đồng Lạc 7.367 2.154 3,4
20 10603 Xã Tân Dân 7.484 2.194 3,4
Tổng 166.725,00 46.289,00 3,6
(Nguồn: Cục thống kê Hải Dương) Thị xã Chí Linh có 20 đơn vị hành chính phụ thuộc, bao gồm 8 phường: Phả Lại, Văn An, Chí Minh, Sao Đỏ, Thái Học, Cộng Hoa, Hoàng Tân, Bến Tắm và 12 xã bao gồm : Tân Dân, Đồng Lạc, Cổ Thành, An Lạc, Văn Đức, Hoàng Tiến, Nhân Huệ, Hoàng Hoa Thám, Bắc An, Lê Lợi, Hưng Đạo và Kênh Giang. Số hộ nhiều nhất là phường Sao Đỏ, phường Phả Lại và phường Cộng Hòa. Đây là các khu vực hành chính trọng điểm của thị xã. Số người bình quân/hộ tại thị xã là 3.6 người (giao động từ 3.4 tới 3.8 người tại các phường xã).
Bảng 2.5. Đặc điểm của các xã trên địa bàn Thị xã
TT Xã
Diện tích tự nhiên
(ha)
Diện tích đất
nông nghiệp
(ha)
Dân số (người)
Số hộ dân (hộ)
Số đơn
vị (thôn)
TNBQ (Trđ/người
/năm)
1 Tân Dân 938,55 502,88 7.484 2.194 10 43
2 Đồng Lạc 1.153,71 547,26 7.367 2.154 5 41,5
3 Cổ Thành 815,95 494,64 6.217 1.829 13 39,9
4 An Lạc 1.069,77 474,03 5.572 1.633 7 33,6
5 Văn Đức 1.496,20 794,77 9.143 2.568 10 37
6 Hoàng Tiến 1.570,40 737,31 6.283 1.746 8 34,6
7 Nhân Huệ 521,97 212,11 3.533 946 5 33,3
8 Xã Hoa Thám 2.805,34 471,68 2.974 875 7 33,6
9 Bắc An 2.783,82 856,70 5.049 1.442 10 31,6
10 Lê Lợi 2.617,05 1.316,18 10.427 2.931 10 35,2
11 Hưng Đạo 1.277,40 753,44 5.710 1.619 8 34,2
12 Kênh Giang 46,28 22,76 643 183 2 31,0
(Nguồn: Báo cáo tổng kết BHXH tỉnh Hải Dương năm 2017) - Xã Tân Dân là xã đồng bằng của thị xã Chí Linh, diện tích tự nhiên 938,55 ha (đất nông nghiệp: 502,88 ha chiếm 56,48 %). Dân số 7.484 nhân khẩu; 2.194 hộ;
xã có 10 thôn; Thu nhập bình quân năm 2014 đạt 34,7 triệu đồng/người/năm; năm 2017 là 43 triệu đồng/người/năm; Các trường Tiểu học, trường THCS đạt chuẩn Quốc gia; Y tế xã đạt chuẩn Quốc gia; xã có 8/10 làng đạt làng văn hóa (làng văn hóa thôn Triều, thôn Nội, thôn Kỹ Sơn Trên, Mạc Động, Cầu Quan, Giang Hạ, Vọng Thúc, Kỹ Sơn Dưới). Năm 2002, được Chủ tịch nước ký quyết định phong tặng danh hiệu Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân.
Về cơ sở vật chất, các công trình phúc lợi như công trình điện, các trường, Trạm y tế, UBND xã, nhà văn hóa thôn được đầu tư xây dựng kiên cố hóa. Đường giao thông của xã và các thôn được xây dựng bê tông hóa 100%.
- Xã Đồng Lạc nằm ở phía Đông Nam của thị xã Chí Linh, cách trung tâm của thị xã 10 km, phía Đông, phía Tây và phía Nam nằm dọc sông Kinh Thầy tiếp giáp với huyện Kinh Môn, huyện Nam Sách, Bắc tiếp giáp với xã Tân Dân. Tổng diện tích đất tự nhiên là 1.153,71 ha. Trong đó: Đất nông nghiệp 547,26 ha; Đất phi
nông nghiệp 618,36 ha. Đồng Lạc là một xã phát triển chủ yếu là nông nghiệp của thị xã, tỷ trọng trong nông nghiệp chiếm 31 %. Do vậy nông nghiệp được quan tâm đầu tư trú trọng. Từ năm 2003 – 2015, Đồng Lạc đưa diện tích chuyển đổi đất 1 vụ lúa sang đào ao thả cá xây dựng trang trại, gia trại với tổng diện tích trên 50 ha thả cá, gắn với việc nuôi gia súc, thủy cầm, gia cầm đạt hiệu quả kinh tế, có 2 hộ đầu tư nuôi cá lồng trên sông thu hoạch từ 50-70 tấn cá/năm.
- Xã Cổ Thành là một xã thuần nông cách trung tâm thị xã Chí Linh 10 km.
Phía đông giáp phường Văn An, phía Bắc giáp phường Phả Lại, phía Nam giáp sông Kinh Thầy và huyện Nam Sách, phía Tây giáp sông Phả Lại và tỉnh Bắc Ninh.
Được quy hoạch tổng thể với diện tích tự nhiên là 815,95 ha. Toàn xã được chia thành 13 khu dân cư có dân số là 6.217 nhân khẩu, 1.829 hộ.
- Xã An Lạc là xã miền núi, nằm ở phía Đông thị xã Chí Linh cách trung tâm thị xã Chí Linh 7 km, diện tích tự nhiên của xã 1.069,77 ha, toàn xã có 7 thôn.
Trong đó: Đất sản xuất nông nghiệp: 474,03 ha. Đảng bộ có 318 đảng viên, với 12 chi bộ (07 chi bộ thôn; 03 chi bộ nhà trường, 1 chi bộ y tế; 01 chi bộ Quân sự).
Đảng bộ nhiều năm liền (2010 - 2016) đều được công nhận Đảng bộ trong sạch vững mạnh. Hệ thống chính trị được tổ chức chặt chẽ từ xã đến thôn. Xã có 6/7 thôn được công nhận làng văn hóa, 3 nhà trường đạt chuẩn quốc gia giai đoạn I, Trạm y tế đạt chuẩn quốc gia về y tế cơ sở. Xã có 1.633 hộ với trên 5.572 nhân khẩu, tổng số lao động trong độ tuổi là: 2.881 người, lao động công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp chiếm tỷ lệ 30,3%, lao động dịch vụ chiếm tỷ lệ 12,2% trong tổng số lao động của xã, còn lại chủ yếu là lao động trong lĩnh vực nông nghiệp.
- Xã Văn Đức là xã miền núi của thị xã Chí Linh nằm ở phía Đông Nam của thị xã, phía Bắc giáp phường Cộng Hoà, Hoàng Tân, phía Nam giáp xã Kênh Giang, An Lạc, phía tây giáp phường Thái Học, phía Đông giáp xã Nguyễn Huệ - Đông Triều. Tổng diện tích tự nhiên: 1.496,20 ha, Trong đó: Đất nông nghiệp : 794,77 ha; Đất phi nông nghiệp: 315,21 ha; Đất chưa sử dụng: 7,57 ha. Là xã có nguồn tài nguyên như đất đồi, than, đá, cát sỏi phong phú và đa dạng; có hệ thống giao thông đường sông thuận tiện như sông Đông Mai, Kinh Thầy. Đường bộ có đường 184 nối Chí Linh, Hải Dương đi Đông Triều, Quảng Ninh. Đây là điều
kiện thuận lợi cho người dân trong sản xuất nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản, phát triển kinh tế vườn đồi và trao đổi hàng hoá...
- Xã Hoàng Tiến là xã miền núi, nằm ở phía Đông Bắc của thị xã Chí Linh, trung tâm xã cách trung tâm của thị xã 9 km. Phía Đông giáp xã An Sinh, Bình Dương của thị xã Đông Triều tỉnh Quảng Ninh, phía Tây giáp phường Hoàng Tân, phía Nam giáp xã Bình Dương của thị xã Đông Triều tỉnh Quảng Ninh, phía Bắc giáp phường Bến Tắm. Hoàng Tiến nằm trong vùng địa bán sơn địa, địa hình đa dạng có núi cao, đồi thấp và vùng đất bằng ven sông. Diện tích tự nhiên của xã 1.570,40 ha, trong đó: Đất sản xuất nông nghiệp 737,31 ha; đất lâm nghiệp 626,5 ha; đất phi nông nghiệp 482,11 ha (đất ở: 55,28 ha; đất chuyên dùng khác 426,83ha) và đất chưa sử dụng 7,87 ha. Diện tích có thể khai thác để trồng cây ăn quả lâu năm:
488,87 ha, trong những năm qua đã đầu tư sản xuất hàng hóa như Vải, Na, Nhãn và bước đầu là Thanh Long và cây có múi như Cam, Bưởi,....tạo thu nhập cao cho các chủ hộ gia đình. Có 95 ha đất ven trục quốc lộ 18A dài 400m, và ven trục đường đi chùa Ngũ Đài và đi ga Hoàng Tiến dài 1800m có thể chuyển sang đất cụm công nghiệp.
- Xã Hoàng Hoa Thám nằm ở phía Bắc của thị xã Chí Linh, cách trung tâm của thị xã 15 km, phía Đông giáp thị xã Đông Chiều tỉnh Quảng Ninh, phía Tây giáp xã Bắc An, phía Nam giáp phường Bến Tắm, phía bắc giáp huyện Lục Nam tỉnh Bắc Giang. Tổng diện tích đất tự nhiên là: 2805,34 ha. Trong đó: Đất nông nghiệp 471,68 ha; Đất phi nông nghiệp 185,73 ha (đất ở 24,61 ha; đất chuyên dùng 121,79 ha). Đảng bộ xã có 143 đảng viên với 11 chi bộ. Toàn xã có 7 thôn, 7/7 thôn được công nhận làng văn hóa. Có 3 cấp trường đạt chuẩn quốc gia giai đoạn 1.
Trạm y tế đạt chuẩn quốc gia về y tế. Đảng bộ nhiều năm liền được công nhận Đảng bộ trong sạch vững mạnh. Hệ thống chính trị được tổ chức chặt chẽ từ xã đến thôn..
- Xã Nhân Huệ là mảnh đất được hình thành và phát triển từ lâu đời. Trải qua quá trình biến động của lịch sử, địa giới hành chính và tên gọi của xã có nhiều thay đổi, nhưng con người nơi đây vốn có truyền thống yêu nước và cách mạng. Toàn xã có tổng diện tích tự nhiên 521,97 ha, toàn xã có 946 hộ; 3.533 nhân khẩu; trong đó nam: 1.764 khẩu; nữ: 1.769 khẩu; Có 76 hộ, 248 khẩu theo đạo thiên chúa giáo; xã có 5 thôn, trong đó có một thôn làm nghề ngư nghiệp, giao thông thủy với 128 hộ, 548 khẩu.
- Xã Hưng Đạo là một xã miền núi thuần nông, cách trung tâm thị xã 12 km, diện tích tự nhiên của xã 1.277,40 ha, toàn xã có 8 thôn. Trong đó: Đất sản xuất nông nghiệp: 753,44 ha, với đặc thù diện tích nông nghiệp chủ yếu là đất cấy 1 vụ lúa còn 1 vụ nuôi thả vịt, lúa chồi và nuôi thủy sản. Đảng bộ có 219 đảng viên, với 12 chi bộ. Đảng bộ nhiều năm được công nhận Đảng bộ trong sạch vững mạnh. Hệ thống chính trị được tổ chức chặt chẽ từ xã đến thôn.
- Xã Lê Lợi nằm về phía Tây Bắc thị xã Chí Linh, cách trung tâm thị xã 14 km, với tổng diện tích tự nhiên là 2.617,05 ha. Trong đó: Đất sản xuất nông nghiệp là 1.316,18 ha. Đảng bộ có 334 đảng viên, với 16 chi bộ. Đảng bộ nhiều năm liền được công nhận Đảng bộ trong sạch vững mạnh. Hệ thống chính trị được tổ chức chặt chẽ từ xã đến thôn. Xã có 8/10 thôn được công nhận làng văn hóa. Xã có 2.931 hộ với 10.427 nhân khẩu, tổng số lao động trong độ tuổi là: 4.411 người, lao động công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp chiếm tỷ lệ 30,3%, lao động dịch vụ chiếm tỷ lệ 12,2% trong tổng số lao động của xã, còn lại chủ yếu là lao động trong lĩnh vực nông nghiệp; do đặc điểm địa hình xã Lê Lợi có nhiều tiềm năng trong sản xuất nông nghiệp như trồng cây ăn quả, nuôi gà theo phương thức thả đồi.
- Xã Bắc An nằm ở phía Đông Bắc thị xã Chí Linh, cách trung tâm hành chính thị xã 15 km. Xã có diện tích đất tự nhiên là 2.783,82 ha, diện tích đất canh tác nông nghiệp là 856,70 ha, diện tích đất phi nông nghiệp là 421,69 ha. Toàn xã hiện có 10 thôn, 1.442 hộ, 5409 nhân khẩu. Ngoài trồng lúa và hoa màu, trong những năm qua, trồng cây ăn quả và chăn nuôi gà thả đồi mang lại nguồn thu nhập lớn và là nguồn thu chính của người dân trong xã.
- Xã Kênh Giang là xã nhỏ nằm ở phía đông của thị xã Chí Linh, cách trung tâm thị xã 21 km; diện tích tự nhiên là 46,28 ha, trong đó có thôn đảo Tân Lập nằm giữa sông Kinh Thầy, xã có hai thôn, thôn Nam Hải nằm gọn trong diện tích xâm cư với xã Nguyễn Huệ thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh, thôn Tân Lập là thôn đảo thuộc địa giới hành chính của thị xã Chí Linh. Thu nhập của nhân dân xã Kênh Giang chủ yếu là vận tải thủy, đánh bắt thủy sản và sản xuất nông nghiệp.