CHƯƠNG 2. THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2015-2017
2.2. Thực trạng thực hiện BHYT hộ gia đình tại Thị xã
2.2.2. Kết quả phát triển đối tượng tham gia BHYT
Chỉ tiêu bao phủ BHYT cho tỉnh Hải Dương năm 2017 là 74%/dân số của địa phương tham gia (trong đó: Khu vực nông thôn 15%; Học sinh, sinh viên: 100%),
năm 2018 mục tiêu là 77%/dân số của địa phương tham gia (trong đó: Khu vực nông thôn 18%; Học sinh, sinh viên: 100%) và tiến tới năm 2020 có 85% dân số của địa phương tham gia (trong đó: Khu vực nông thôn 25%; Học sinh, sinh viên:
100%). Đây là một thách thức lớn đối với tỉnh Hải Dương nói chung và thị xã Chí Linh nói riêng. Hơn nữa, các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT sửa đổi có nhiều quy định, thủ tục chặt chẽ, đặc biệt là nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình và nhóm học sinh, sinh viên. Những tháng đầu năm, do quy định tham gia cả hộ gia đình và thủ tục biểu mẫu, kê khai phức tạp nên nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình có biểu hiện sụt giảm, ở nhiều tỉnh đã có tình trạng bức xúc trong dư luận xã hội. Nắm bắt thực tế trên, cơ quan BHXH nhanh chóng vào cuộc, kịp thời tháo gỡ khó khăn, đơn giản hóa các thủ tục như giảm thủ tục Photo sổ hộ khẩu, giấy chứng minh nhân dân, thẻ BHYT của người cùng hộ khẩu tham gia theo đối tượng khác; người đã tham gia BHYT từ năm trước đến hạn được tiếp tục tham gia BHYT khi chưa có đủ điều kiện tham gia cả hộ gia đình. Từ những cố gắng trên, kết quả là đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình ở thị xã Chí Linh được giữ vững và tăng trưởng đáng kể, số đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình năm 2017 đạt 138.238 người, tăng hơn 8.840 người so với năm 2016.
Bảng 2.6. Tỷ lệ người tham gia BHYT trên tổng số dân
STT Chỉ tiêu Năm
2015
Năm 2016
Năm 2017 1 Số người tham gia BHYT (người) 108.123 125.698 130.238
2 Dân số toàn thị xã (người) 164.930 165.652 166.725
3 Tỷ lệ (%) 65,56 75,88 78,12
(Nguồn: BHXH tỉnh Hải Dương) Trên đà tăng trưởng chung của tỉnh Hải Dương, số lượng đối tượng tham gia BHYT ở thị xã Chí Linh cũng tăng đáng kể qua các năm từ 2015 đến 2017 cụ thể là tổng số người tham gia BHYT đã tăng từ 108.123 người (năm 2015) lên đến 130.238 người (năm 2017) tương đương với 17,59% tăng trưởng so với tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn thị xã Chí Linh. Sự gia tăng của số lượng tham gia BHYT ở thị xã Chí Linh giai đoạn 2015 - 2017 được thể hiện cụ thể ở bảng dưới đây:
Bảng 2.7. Bảng số người tham gia BHYT theo xã, phường giai đoạn 2015-2017
(Đvt: Người) TT Mã đơn vị
hành chính Tên Phường, xã Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Dân số Tham gia Tỷ lệ Dân số Tham gia Tỷ lệ Dân số Tham gia Tỷ lệ
1 10546 Phường Phả Lại 16.958 12.211 72,01 16.954 14.456 85,27 16.697 14.672 87,87
2 10549 Phường Sao Đỏ 25.130 18.223 72,51 24.981 19.189 76,81 24.573 20.283 82,54
3 10552 Phường Bến Tắm 5.564 3.579 64,32 5.600 4.001 71,45 5.643 4.480 79,39
4 10570 Phường Cộng Hoà 16.265 11.063 68,02 16.220 11.975 73,83 15.997 12.364 77,29
5 10573 Phường Hoàng Tân 7.180 4.151 57,81 7.178 4.722 65,78 7.180 5.145 71,66
6 10579 Phường Văn An 9.626 5.753 59,77 9.721 6.983 71,83 10.109 7.271 71,93
7 10582 Phường Chí Minh 9.794 5.253 53,63 9.874 7.331 74,25 10.271 7.526 73,27
8 10588 Phường Thái Học 5.839 4.103 70,27 5.847 4.799 82,08 5.853 4.969 84,90
9 10555 Xã Hoa Thám 2.898 1.984 68,46 2.939 2.111 71,83 2.974 2.326 78,21
10 10558 Xã Bắc An 5.029 2.239 44,52 5.031 3.515 69,87 5.049 3.563 70,57
11 10561 Xã Hưng Đạo 5.534 3.979 71,90 5.633 4.091 72,63 5.710 4.365 76,44
12 10564 Xã Lê Lợi 9.778 5.753 58,84 9.885 7.983 80,76 10.427 7.907 75,83
13 10567 Xã Hoàng Tiến 6.188 3.801 61,43 6.260 5.079 81,13 6.283 5.411 86,12
14 10576 Xã Cổ Thành 6.058 3.509 57,92 6.142 4.892 79,65 6.217 4.171 67,09
15 10585 Xã Văn Đức 8.864 5.927 66,87 8.918 6.027 67,58 9.143 6.427 70,29
16 10591 Xã Nhân Huệ 3.419 2.322 67,91 3.462 2.549 73,63 3.533 2.929 82,90
17 10594 Xã An Lạc 5.461 3.127 57,26 5.531 3.376 61,04 5.572 3.659 65,67
18 10597 Xã Kênh Giang 640 386 60,31 643 415 64,54 643 455 70,76
19 10600 Xã Đồng Lạc 7.282 5.494 75,45 7.372 5.697 77,28 7.367 5.778 78,43
20 10603 Xã Tân Dân 7.423 5.266 70,94 7.461 6.507 87,21 7.484 6.537 87,35
Tổng 164.930 108.123 65,56 165.652 125.698 75,88 166.725 130.238 78,12
(Nguồn: BHXH tỉnh Hải Dương)
Qua bảng trên ta thấy, số lượng người tham gia BHYT qua các năm từ 2015 đến 2017 có xu hướng tăng. Tỷ lệ tham gia trên tổng dân số toàn thị xã phát triển từ 65,56% lên 78,12%, đây là tiềm năng lớn trong việc thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.
Cùng với mục tiêu đó, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình cũng đạt được những thành công nhất định.
Bảng 2.8. Tổng số người tham gia BHYT hộ gia đình tại Thị xã giai đoạn 2015-2017
STT Chỉ tiêu Năm
2015
Năm 2016
Năm 2017 1 Tổng số người tham gia BHYT hộ gia
đình (người)
12.776 18.508 20.501 2 Tổng số người tham gia BHYT của các
đối tượng khác (người)
108.123 125.698 130.238
3 Tỷ lệ (%) 11,82 14,72 15,74
(Nguồn: BHXH tỉnh Hải Dương)
Hình 2.2. Số người tham gia BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-20117 (Nguồn: BHXH tỉnh Hải Dương) Qua bảng và Hình trên ta thấy, số lượng thẻ BHYT hộ gia đình hay nói cách khác là số gia đình tham gia BHYT hộ gia đình tăng nhẹ qua các năm từ 2015 đến 2017. Tính đến hết tháng 12/2017 toàn thị xã có 20.501 người tham gia BHYT hộ gia đình đạt 81,8% kế hoạch BHXH tỉnh giao, tăng so với năm 2015 là 7.725 người.
Bảng 2.9. Bảng số người tham gia BHYT hộ gia đình theo xã, phường giai đoạn 2015-2017 TT Mã đơn vị
hành chính
Tên Phường, xã Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Dân số thuộc
diện tham gia Dân số đã
tham gia Tỷ lệ Dân số thuộc diện tham gia Dân số đã
tham gia Tỷ lệ Dân số thuộc diện tham gia Dân số đã
tham gia Tỷ lệ
1 10546 Phường Phả Lại 4.505 1.891 41,98 5.127 2.171 42,34 5.210 2.238 42,96
2 10549 Phường Sao Đỏ 4.831 2.095 43,37 5.540 2.453 44,28 5.719 2.593 45,34
3 10552 Phường Bến Tắm 1.403 402 28,65 1.697 602 35,47 1.972 712 36,11
4 10570 Phường Cộng Hoà 1.992 895 44,93 2.173 1,085 49,93 2.379 1.179 49,56
5 10573 Phường Hoàng Tân 1.560 573 36.73 1.791 702 39,20 2.164 801 37,01
6 10579 Phường Văn An 2.355 938 39,83 2.985 1.194 40,00 3.305 1.385 41,91
7 10582 Phường Chí Minh 2.589 1.042 40,25 3.250 1.365 42,00 3.489 1.573 45,08
8 10588 Phường Thái Học 2.202 509 23,12 2.776 994 35,81 3.001 1.019 33,96
9 10555 Xã Hoa Thám 1.486 301 20,26 1.892 577 30,50 2.063 683 33,11
10 10558 Xã Bắc An 1.504 202 13,43 1.868 542 29,01 1.967 647 32,89
11 10561 Xã Hưng Đạo 1.502 322 21,44 1.793 603 33,63 2.084 712 34,17
12 10564 Xã Lê Lợi 2.915 507 17,39 3.005 839 27,92 3.421 990 28,94
13 10567 Xã Hoàng Tiến 1.573 327 20,79 1.849 692 37,43 2.003 751 37,49
14 10576 Xã Cổ Thành 2.232 482 21,59 2.654 893 33,65 2.984 946 31,70
15 10585 Xã Văn Đức 1.865 593 31.80 2.642 840 31,79 3.042 970 31,89
16 10591 Xã Nhân Huệ 1.463 205 14,01 1.616 499 30,88 1.963 606 30,87
17 10594 Xã An Lạc 1.464 442 30,19 1.825 693 37,97 2.138 738 34,52
18 10597 Xã Kênh Giang 448 79 17,63 467 103 22,06 605 143 23,64
19 10600 Xã Đồng Lạc 2.294 568 24,76 2.632 882 33,51 2.931 983 33,54
20 10603 Xã Tân Dân 2.196 403 18,35 2.545 779 30,61 2.864 832 29,05
Tổng 42.379 12.776 30,15 50.127 18.508 36,92 55.304 20.501 37,07
(Nguồn: BHXH tỉnh Hải Dương)
Nếu tính về chỉ tiêu kế hoạch giao phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình thì kết quả phát triển đối tượng năm 2017 tăng so với năm 2016, toàn thị xã đạt 37,07% tỷ lệ tham gia, có nhiều xã, phường đã tích cực làm tốt công tác tuyên truyền vận động như: Sao Đỏ, Phả Lại, Cộng Hòa, Văn An, Chí Minh, kết quả có nhiều người dân tham gia.